神经病学考试模拟题含答案

神经病学考试模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性65岁,发现震颤,肌强直运动缓慢已4年,呈进行性加重,应用左旋多巴治疗无效。否认有长期应用抗精神病药物史。MRI示桥脑轻度萎缩。下列病例的诊断应考虑为:A、脑炎后帕金森综合征B、进行性核上性麻痹C、多系统萎缩D、CO中毒后帕金森综合征E、药物引起帕金森综合征正确答案：C2、以下关于癎性发作不正确的表述是A、是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B、常表现发作性意识障碍C、发作期及发作间期脑电图均有异常D、有的发作类型可无意识障碍E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变正确答案：B3、男,8岁,步行摇摆,起立困难,进行性加重已二年。体检可见有肩胛带肌萎缩,腓肠肌假肥大。其兄15岁有类似发病情况,现已卧床不起,其姐18岁,现正常。以上方法适用于下列哪种疾病?A、气管切开术B、新斯的明C、补钾疗法D、支持疗法E、人工辅助呼吸F、苯妥英钠G、普鲁卡因酰胺正确答案：D4、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：A、有无神经系统定位体征B、脑脊液有无血液C、有无神志不清D、有无高血压病史E、有无脑膜刺激征正确答案：A5、对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是A、意识障碍的程度B、脑动脉瘤的大小C、脑动脉瘤的多少D、血压上升的程度E、偏瘫的有无正确答案：A6、Babinski征典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案：A7、男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾3.0mmol/L,EKG示有U波出现。以上方法适用于下列哪种疾病?A、补钾疗法B、支持疗法C、气管切开术D、人工辅助呼吸E、新斯的明F、普鲁卡因酰胺G、苯妥英钠正确答案：A8、25岁男性患者,急性发生四肢对称性无力,无尿便障碍。检查发现四肢为下运动神经元性瘫痪,四肢远端可疑痛觉减退。神经传导速度测定明显减慢,初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,在病史询问中最有诊断意义是:A、长期饮酒史B、有机磷农药中毒C、病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状D、长期吸烟E、最近曾服驱虫药物正确答案：C9、脑出血最常出血的血管是A、脉络膜前动脉B、大脑中动脉的豆纹动脉C、基底动脉的旁正中动脉D、前交通动脉?E、小脑的齿状核动脉正确答案：B10、26岁女性,临床诊断为特发性癫痫,病史已三年。主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2-3次,其防治的关键在于:A、做脑电图检查病因B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D、药物应用,需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间正确答案：D11、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎，已愈。体查：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断：A、肌萎缩性侧索硬化B、脊髓空洞症C、急性脊髓炎D、多发性硬化E、脊髓压迫症正确答案：D12、男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射(－)，无感觉障碍。最可能的定位诊断A、脊髓后角细胞B、神经根C、周围神经D、脊髓前角细胞E、神经干正确答案：D13、男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是A、头颅CT,可见急性硬膜下血肿B、脑电图,可见阵发异常及棘波C、心电图,可见频发多源早搏D、腰穿,可见血性脑脊液E、头颅CT,可见颅骨线性骨折正确答案：B14、男性,58岁工人,有高血压史。突然头痛,呕吐,意识不清:BP:26/14Kpa(200/105MmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素正确答案：D15、女性,24岁,二年来发作性偏侧头部跳痛,左右不定,伴有呕吐,半天或一天缓解,每月发作一次,常于月经来潮时易发作,体检神经系统无阳性体征。对下列患者应选用的药物是:A、强地松B、麦角胺咖啡因C、安定D、苯噻啶E、甘露醇F、苯妥英钠G、卡马西平正确答案：B16、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是：A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D、全脑血管造影E、颅脑X线平片正确答案：D17、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D18、引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是A、大脑皮层B、脑干C、腰膨大D、内囊E、胸髓正确答案：C19、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、吞咽困难B、眩晕C、复视D、耳鸣和耳聋E、跌倒发作正确答案：B20、男性，40岁，口角歪斜、流涎1天，体查：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。该病人不可能出现的症状是：A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、鼓膜疱疹D、角膜反射消失E、Bell现象正确答案：D21、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病史与检查,此病人最可能是:A、肌病B、周围神经病C、神经肌肉接点病D、脊髓病E、以上的均不是正确答案：D22、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为A、胸髓4水平横贯损害B、左侧胸髓4水平后索损害C、左侧胸髓4水平半侧损害D、右侧胸髓4水平后索损害E、右侧胸髓4水平半侧损害正确答案：E23、一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。二年前有类似病史,经住院治愈。若视力急剧减退,与本病有关的眼底疾病最可能是:A、视网膜中央动脉闭塞B、视神经萎缩C、视网膜片状出血D、视神经炎E、视乳头水肿正确答案：D24、右三叉神经病损表现为A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍，左闭目不能D、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧E、右面部痛温觉障碍，右闭目不能正确答案：A25、引起交叉瘫的病变部位是A、脑干B、内囊C、腰膨大D、胸髓E、大脑皮层正确答案：A26、诊断癫痫主要依靠：A、脑电图检查B、详细询问病史C、MRI检查D、电视录象脑电同步监控E、神经系统体格检查正确答案：B27、40岁男性发作性剧烈头痛三周,每日凌晨开始发作,20-30分钟后逐渐缓解,疼痛发生于颞侧及眶部甚为强烈伴有流泪,鼻塞面红,既往二年前有大约6周相似发作的头痛史,体检正常,此类头痛最好的治疗方法是:A、普萘洛尔（心得安）B、吲哚美辛C、可待因D、阿米替林E、强的松正确答案：E28、肌束震颤损害部位在A、下运动神经元B、肌肉C、锥体外系统D、神经肌肉接头E、上运动神经元正确答案：A29、脑桥病变的最特征性临床表现是A、受损范围广泛B、多有昏迷或抽搐C、瞳孔常散大D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、常有剧烈面痛正确答案：D30、女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。病史提示这可能是:A、偏头痛发作B、舌咽神经痛C、颅内脑膜瘤D、颅内出血E、三叉神经痛正确答案：D31、男性，23岁，因吹风着凉后口角歪斜1天。体查：左侧额纹变浅，左眼裂闭合不全，有Bell现象，左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，四肢肌力正常。治疗首选：A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素B12G、力鲁唑H、左旋多巴I.氟哌啶醇正确答案：C32、杰克逊（Jackson）癫痫属于：A、精神性发作B、体觉性发作C、复杂部分性发作D、部分运动性发作E、全面性发作正确答案：D33、一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应A、保证呼吸道通畅和正常换气B、肌肉注射阿托品1毫克C、停用卡那霉素D、鉴别危象类型,给予针对性治疗E、积极治疗肺部感染正确答案：A34、男患32岁,在情绪激动后突然剧烈头痛,呕吐,4小时后来诊,神志不清,BP22.7/13.3KPa(170/100mmHg),肢体无瘫。颈强,克尼格征阳性,脑CT可见右大脑外侧裂高密度影,应立即给予哪项紧急治疗?A、6-氨基已酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素正确答案：C35、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A、肝素静脉点滴B、扩血管治疗C、20%甘露醇静脉点滴D、降血压治疗E、尿激酶静脉点滴正确答案：C36、患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是A、基底动脉B、右侧大脑中动脉C、左侧椎动脉D、左侧大脑前动脉E、左侧大脑中动脉正确答案：E37、关于癫痫的治疗原则错误的是：A、联合用药原则B、长期用药原则C、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快，减药一定要慢D、个体化用药原则正确答案：A38、对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A、疲劳试验B、新斯的明试验C、腾喜龙试验D、脑脊液检查E、神经重复频率刺激检查正确答案：D39、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A、视交叉B、对侧视神经C、对侧动眼神经D、同侧视神经E、同侧动眼神经正确答案：D40、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是A、脊髓出血B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、低钾型周期性瘫痪D、癔病性瘫痪E、急性脊髓炎正确答案：C41、19岁女学生,来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神检:双瞳孔尚等,直径大约2.0cm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。此时最不适宜的处理:A、绝对卧床休息B、抗纤溶药物应用C、降颅压药物应用D、抗癫痫药物应用E、扩血管药物应用正确答案：E42、颅内压增高的三大主征是A、头痛、视力下降、恶心B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C、血压升高、脉搏变快、呼吸变快D、头痛、偏瘫、抽搐E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿正确答案：E43、患者男性23岁。既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。检查发现:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断:A、脊髓蛛网膜炎B、脊髓压迫症C、脊髓空洞症D、格林-巴利综合征E、急性脊髓炎正确答案：E44、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。下列哪种检查方法能提供病因诊断?A、脑电图B、X线颅骨平片C、颅脑CTD、脑MRIE、SPECT正确答案：A45、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?A、甲状腺炎B、胸腺肿瘤或胸腺增生C、甲状腺机能亢进D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B46、50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：C47、男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5次，每次持续2—l5秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作正确答案：E48、女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质多发性T高信号灶,诊断为多发性硬化。在多发性硬化病人中下列症状哪个见?A、复视B、震颤麻痹症状群C、勒米特(Lhermitte)征D、小脑症状E、痛性强直性痉挛发作正确答案：B49、一侧三叉神经脊束核的病损表现为A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案：B50、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A、精神运动性发作B、失神发作C、全面强直-阵挛发作D、部分性感觉性癫痫E、杰克逊（Jackosn）癫痫正确答案：E51、男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。梗死部位在A、中脑B、脑桥基底部C、内囊后置D、丘脑底部E、基底节区正确答案：B52、女性,30岁,三年来发作性左侧头痛有时伴有呕吐,每次发作持续1-2天或呕吐后减轻,近三月来发作频繁,每月发作2-3次,有时较为剧烈,不发作时如常人。对下列患者应选用的药物是:A、强地松B、麦角胺咖啡因C、苯妥英钠D、卡马西平E、安定F、甘露醇G、苯噻啶正确答案：G53、女性27岁,三个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,三周后右上睑也下垂,说话含混不清,症状下午加重,休息后减轻,在住院治疗中病情加重,有明显呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,出大汗,紧急抢救应首选哪项:A、静注阿托品并大量静脉补液B、大量静脉补液,补充氯化钾C、立即停用抗胆碱酯酶剂,静脉补液D、静脉滴注糖皮质激素E、立即停抗胆碱酯酶剂,并静注阿托品正确答案：E54、20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解。(假设信息)若脑电图提示有棘慢波.病人的用药应:A、联合用药应避免用副作用相似的药物B、联合用药效果最好C、联合应选用药理相同的药物D、为减少副作用,控制发作后应逐渐停药E、用强有力药,不必考虑药物毒性正确答案：A55、女患46岁,半年来发作性左侧面颊部剧痛,不敢洗脸及说话,每次疼痛发作持续几秒种,但连续发作,发作时伴该侧面肌抽搐,面红,流泪及流涎。对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是:A、苯巴比妥180毫克/日B、乙琥胺750毫克/日C、扑痫酮750毫克/日D、卡马西平600毫克/日E、丙戊酸钠600毫克/日F、苯噻啶3毫克/日G、苯妥英钠300毫克/日正确答案：D56、确定深昏迷最有价值的体征是A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定D、血压下降E、所有反射消失正确答案：E57、16岁,男,三年来双上睑下垂,视物成双,下午加重,长期服用溴化吡啶斯的明片,症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷,今上午气促,口唇发绀,静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中,哪项是不正确的?A、静脉补液,维持水、电解质平衡B、保持呼吸道通畅C、肌注新斯的明D、立即停用抗胆碱脂酶药物E、气管切开,人工呼吸正确答案：D58、住院患者,男性,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧,查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及振动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。脊髓病变横向定位在A、左侧硬脊膜外病变B、右侧髓外硬膜内病变C、右侧髓内病变D、左侧髓外硬膜内病变E、左侧髓内病变正确答案：B59、偏盲型视野缺损最常见于A、希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞B、Graves病浸润性突眼C、糖尿病性视神经乳头水肿D、垂体腺瘤鞍上发展E、嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血正确答案：D60、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最合适的检查是A、脑电图B、脑CTC、腰穿D、脑彩超E、脑地形图正确答案：B61、女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。为较快使病情缓解稳定,最好的方法是A、静脉用大剂量皮质类固醇B、血浆置换C、静脉注射环磷酰胺D、胸腺切除E、反复肌注新斯的明正确答案：B62、男患24岁,半个月来发作性右侧面颊部抽搐,重时右上肢亦抽搐,每次持续1-2分钟,发作时意识清楚。较严重的发作之后,发作部位可留下暂时性瘫痪。对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是:A、丙戊酸钠600毫克/日B、苯噻啶3毫克/日C、苯妥英钠300毫克/日D、苯巴比妥180毫克/日E、卡马西平600毫克/日F、扑痫酮750毫克/日G、乙琥胺750毫克/日正确答案：C63、男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是A、调整血压B、溶栓治疗C、应用止血剂D、手术治疗E、脑保护剂正确答案：B64、男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是A、脊髓后索B、脊髓灰质前联合C、脊髓半侧损害D、脊髓前角，锥体束E、脊髓前角正确答案：A65、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A、右侧小脑半球B、右侧脑桥前庭神经核(2003)C、小脑蚓部D、左侧脑桥前庭神经核E、左侧小脑半球正确答案：A66、女性,43岁,三个月来发作性左颞侧面部疼痛,甚为剧烈,每次发作仅持续几秒钟,但发作频繁,影响进食及说话,无呕吐,不发作时如常人,体检:神经系统无阳性体征，对下列患者应选用的药物是A、甘露醇B、苯噻啶C、卡马西平D、强地松E、麦角胺咖啡因F、安定G、苯妥英钠正确答案：C67、女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是：A、脑梗死B、急性脊髓炎C、脊髓压迫症D、进行性延髓麻痹E、多发性硬化正确答案：E68、患者男性35岁,一向健康。先有低热(37.5℃)与全身不适一天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于三天内发展至两下肢全瘫与大小便失禁。检查:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗,腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片阴性。以下病例最可能的诊断是:A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰质炎E、脊髓前动脉血栓形成正确答案：C69、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤正确答案：D70、50岁,男性患者因表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴中出现病情反复,时轻时重,最应该采取的措施是A、降低药物剂量B、加用泰必利C、药剂更加分散服用D、加用维生素BE、加用安定正确答案：C71、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是A、左侧半球表面B、右侧半球深部C、右侧脑干D、左侧半球深部E、右侧半球表面正确答案：B72、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人发作控制，清醒后应作何种处理A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况，嘱正规服药C、加大服药剂量，嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察1周后再考虑用药正确答案：B73、双眼失明,瞳孔直接和间接对光反射均存在，眼底正常，视野无法检测，其病变部位应在A、视束B、颞叶C、枕叶D、视交叉E、视神经正确答案：C74、60岁男性,经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕,2-3分钟后眩晕自然消失无耳鸣及意识丧失,体检生命体征正常,在检查台刚一平卧即开始出现眩晕恶心,病人一坐起立即缓解,当它再躺下时无复发,最可能的诊断为:A、椎-基底动脉供血不足B、良性体位性眩晕C、前庭神经炎D、美尼尔病E、Wallenberg综合征正确答案：B75、21岁,女性,发作性头痛四年,部位不定,发作前视物模糊暗影,头CT正常,其母有类似病史,试问头痛发作初首选药物为A、麦角胺咖啡因B、阿斯匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平正确答案：A76、27岁男性教师，＂感冒＂后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难一天入院。T37.9°。双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出。双侧乳头平面以下深浅感觉消失。膀胱充盈平脐。脊柱无压痛。脑脊液检查椎管无梗阻，白细胞10×10个/l,蛋白0.4g/l(40mg%),糖4.0mmol/l(65mg%),氯化物125mmol/l(725mg%)。首先应采取治疗措施是A、手术解除脊髓压迫B、补液维持酸碱平衡C、糖皮质激素D、抗菌素控制感染E、安置保留尿管正确答案：E77、痉挛性偏瘫步态A、剪刀样步态B、跨阈步态C、划圈样步态D、慌张步态E、醉汉步态正确答案：C78、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。体检发现:BP20/11.7kPa(150/90mmHg),意识清楚,心律绝对不齐,运动性失语,右侧中枢性面、舌瘫,右侧偏瘫。诊断最大可能为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、TIA正确答案：D79、一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+)。以上方法适用于下列哪种疾病?A、气管切开术B、苯妥英钠C、补钾疗法D、人工辅助呼吸E、新斯的明F、普鲁卡因酰胺G、支持疗法正确答案：E80、深睡眠时可能出现的体征是A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Kernig征E、Weber综合征正确答案：B81、肝豆状核变性：A、小写征B大写征B、CBeevor征C、ELhermitte征D、Froin征E、F夏科关节F、G盈亏征G、H助产士手H、I.K-F环正确答案：H82、男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是A、帕金森病B、扭转痉挛C、阿尔茨海默（Alzheimer）病D、肝豆状核变性E、脑动脉硬化正确答案：A83、患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于A、高颈髓段B、周围神经C、胸髓段D、腰膨大E、颈膨大正确答案：E84、高血压动脉硬化性脑出血最好发部位A、内囊及基底节B、大脑皮质C、丘脑D、小脑E、桥脑正确答案：A85、男性，70岁，行走困难1年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史30余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP160/95mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查：A、精神量表检查B、基因检查C、PET检查D、头部MRIE、TCD检查正确答案：D86、男性,20岁,从12岁开始,反复发生意识丧失,全身抽搐。每次发作持续约2分钟,醒后感头痛,疲乏,对抽搐全无记忆,颅脑CT检查未见异常。以下病例首选的治疗药物是:A、安定B、乙琥胺C、氯硝安定D、丙戊酸钠E、卡马西平F、苯巴比妥G、扑痫酮正确答案：D87、小脑蚓部的病变可引起A、舞蹈病B、闭目难立征阳性C、静止性震颤D、躯干性共济失调E、肢体共济失调正确答案：A88、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A、早期溶栓B、稀释血液C、降解纤维蛋白原D、抗凝E、扩张脑血管正确答案：B89、脑出血急性期血压升高时应：A、快速将血压降至正常血压数值B、有高血压病史者不需处理C、首选利血平肌注D、常规使用口服降压药E、收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压正确答案：E90、15岁男性,4天来进行性四肢无力,尤以近端为重,无肌痛。体温37.8℃,咽红、流涕、四肢肌张力低、深反射未引出,肌力3-4级、无病理征,四肢踝及腕关节以下深浅感觉减退、二便正常。脑脊液:Pandy试验(-),葡萄糖3