宝贝日记-婴儿生理基础

0-3岁婴儿解剖及生理发育特点目录第三章第二章第一章

第五章

婴儿生长发育的过程婴儿解剖及生理发育特点第四章1、发展的定义发展是指个体从生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程2、婴儿发展变化的特征1）大小方面

生理方面：身高、体重、器官的增长

心理方面：

语言词汇、记忆力、认知。推理和社交能力不断提高

2）比例的变化（婴儿不是一个缩小版的成人）胎儿头占身长的1/2，婴儿头占身长1/4，成人头占身长1/83）旧特征的消失：如幼儿期乳牙的脱落等

新特征的获得：如好奇、好问及生理上出现恒齿等

第一章婴儿生长发育的过程

3、发展的任务婴儿在成长过程中，需要在社会环境中有不同的表现行为，在不同的发展阶段寻找合适的角色，为实现这个过程，就要完成如下发展任务—学习走路―学习食用固体长物―学习说话―学习控制排泄机能―学习认识自身器官和有关性别的行为―学习与人交往和控制情绪―学习判断是非―完成生理机能的稳定―形成社会与个体的简单概念

4、发展的特点1）年龄越小，生长速度越快2）婴儿生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展3）婴儿时期要完成从自然人（毫无生活自理能力）到社会人（适应社会生活）的转变5、年龄阶段的划分0-3岁可以统称婴儿期，也可以细分为新生儿期、乳儿期、婴儿期

阶段年龄特点新生儿期0-1月适应外界生活的时期，每天都有新变化乳儿期0-1岁需要成人生活照料加多时期婴儿期1-3岁学会走路、说话，开始独立活动的时期每个年龄阶段的特点各不相同，但又互相联系；既有明显的差别，又不能截然分开。由一个阶段过渡到下一个阶段，各方面的发展既有一定顺序，又不是等同的。第二章婴儿解剖及生理发育特点八大系统：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、运动系统、神经系统、感觉系统1、呼吸系统―气体交换站1）婴儿呼吸系统解剖特点上呼吸道：鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉等下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管及肺泡（1）鼻：婴儿鼻腔相对短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时鼻粘膜充血肿胀，致使鼻腔狭窄，甚至闭塞，婴儿不会张口呼吸，闭塞会导致其烦躁不安、呼吸困难和抗拒吮乳（2）泪管和咽鼓管：婴儿鼻泪管短，开口接近于内毗部，其瓣膜发育不全，因而鼻腔感染常易侵入结膜囊引起炎症。婴儿的咽鼓管较宽，并且直而短，呈水平位，而鼻咽腔开口处较低，故咽部炎症易侵入中耳，引起中耳炎。（3）喉：婴儿喉腔窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜脆弱，粘膜下组织较疏松，富于淋巴组织和血管，轻度炎症也易发生喉头狭窄而出现呼吸困难、声音嘶哑，严重者可发生窒息。

（4）气管、支气管：婴儿的右侧支气管较垂直，因而异物较易进入右侧支气管。气管及支气管管腔相对较成人狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜极柔弱。富于血管。粘膜腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，不能很好清除微生物及粘液，易发生感染；由于炎症致使管腔变得更窄，引起呼吸困难。（5）肺脏：在新生儿时期，气管、支气管和毛细支气管壁层均相对较薄，鸡肉及结缔组织较少，以后发育主要为肌肉组织的增加是管壁增厚。婴儿肺脏富有结缔组织，弹力组织发育差，血管丰富而含血较多，含气较少，肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，故感染时易被粘液堵塞引起间质炎症，并易发生肺部胀、肺气肿及肺后下部坠积性淤血等。（6）胸廓：婴儿胸廓较短，前后径相对较长，呈圆筒状，肋骨呈水平位。胸腔较小，肺脏相对较大，几乎填满整个胸腔，加之呼吸肌发育较差，肌张力差，呼吸时胸廓运动不充分，肺的扩张受限制，气体交换不能充分进行。呼吸困难时，不能加深呼吸，只能增加呼吸次数，以改善肺内气体交换不足，但补益不大，易发生缺氧症状。以后随着年龄增长，开始站立、行走，膈肌下降（3岁以后下降到第5肋）肋骨逐渐倾斜，胸部形状才逐渐接近成人。

2）婴儿呼吸系统的生理特点（1）上呼吸道具有调节温度的作用：丰富的毛细血管网，可以是吸入的冷空气加温接近体温，还可以加湿再进入下呼吸道。（2）黏膜纤毛的清除作用：支气管以上的部位的黏膜上皮细胞，均有纤毛运转系统，具有清除功能，防止感染。一旦有微生物或颗粒吸入后，利用其摆动排除体外进行清除（3）肺回缩力的特点：婴儿回缩力与胸廓回缩力较成人小，故肺处于膨胀状态。若需氧量增加，由于缓冲气量较小，易发生换气不足。

2、心血管系统―人体运输管道1）婴儿心血管系统解剖特点（1）心脏：婴儿时期心脏体积相对成人稍大，但其与身体比例随年龄的增加而下降。新生儿心脏重约20-25g，占体重的0.8%；1-2岁达60g，较新生儿时期增加两倍多，占体重的0.5%。出生后第一年心脏增长最快，7-9岁及青春期增长速度再次加快。（2）大血管：新生儿大血管的弹力纤维少，故弹力不足，以后血管壁渐厚，弹力纤维增多，12岁时大血管的发育成熟度开始与成人相同。2）婴儿心血管系统的生理特点婴儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善，交感神经占优势，故迷走神经中枢紧张度较低，对心脏抑制作用较弱，而交感神经对心脏作用较强。至5岁时具有成人特征，10岁时完全成熟。年龄越小，心律及血流速度也越快。婴儿循环时间平均值为12s，学前期儿童15s，以后则需18-20s。

消化系统―人体实物加工厂1）口腔（1）容量小，齿槽突发育较差，口腔浅，硬腭穹窿较平，舌短宽而厚；唇肌及咀嚼肌发育良好，且牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫。这些特点为吸吮和吞咽反射，生后即可开奶。（2）新生儿及婴儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，易于受伤，清洁口腔时，需谨慎擦洗。（3）婴儿唾液腺发育差，分泌量少，口腔比较干燥。生后3-4个月时唾液分泌开始增加，5-6个二月时显著增多，由于口点浅，故出现生理性流涎

（4）牙齿发育变化大，婴儿出生时乳牙尚未萌出，不能咀嚼食物，4-10个月时开始出牙，2岁左右长齐，共20颗。乳牙的生长一般是先从中间的上下两颗开始长出，然后是两侧萌出。乳牙牙釉质薄，牙本质较松脆，容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，发展很快，在短时间就可以穿透牙髓腔，引起疼痛。乳牙分类萌出时间牙数（颗）乳牙总数（颗）中切牙下6-8个月22上9-10个月24侧切牙下9-10个月26上10-12个月28第一乳磨牙12-14个月412尖牙16-18个月416第二乳磨牙20-30个月420

2）食管婴儿的食管呈漏斗状，粘膜纤弱，纤体缺乏，弹力组织及肌层尚不发达，容易溢乳。3）胃婴儿胃呈水平位，当开始会走时，其位置逐渐变为垂直。新生儿胃容量约30-35ML,3个月时为120ML,1岁时为250ML.由于胃容量有限，故每日喂食次数较年长儿为多。胃平滑肌发育尚不完善，在充满液体食物后易使胃扩张。吸吮时常吸入空气，称为生理陛吞气症。贲门张力低，易使婴儿发生呕吐或溢奶。

4）肠新生儿肠的长度约为身长的8倍，婴儿超过6倍，而成人仅为身长的4倍。肠粘膜细嫩，富有血管及淋巴管，小肠的绒毛发育良好。肠肌层发育差。肠系膜柔软而长，粘膜下组织松弛，易发生肠套叠及肠扭转。婴儿肠壁较薄，其屏障功能较弱，肠内毒素及消化不全的产物易经肠壁进入血液，引起中毒症状。5）胰腺胰腺对新陈代谢起到重要作用，既分泌胰岛素又分泌胰腺液，后者进入十二指肠发挥多种消化酶的作用。数个月的婴儿，其胰腺发育尚不成熟，缺少结缔组织，但血管丰富。6）肝、脾新生儿的肝脏相对较成人大，到十个月时的重量为出生时重量的2倍，三岁时增至3倍。肝脏富有血管，结缔组织较少，肝细胞小，再生能力强，不易发生肝硬化

4、泌尿系统—人体废物处理场1）婴儿泌尿系统的解剖特点泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道。肾脏不仅是重要的排泄器官，也是维持机体内环境稳定的重要调节器官和内分泌器官。（1）肾脏：新生儿肾脏相对较大，出生时两个肾约重25g（约占体重的1/120），