火针治疗带状疱疹后遗症随机平行对照研究

火针治疗带状疱疹后遗症随机平行对照研究

1材料和方法1.1研究设计随机平行比较方法选择了66名患者，该计划由第九人民医院伦理委员会批准，并在整个范围内完成。1.4药物代谢、代谢①眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹等特殊类型。②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。③严重心、肝、肾损害影响药物代谢。④特征人群(糖尿病、精神病、恶性肿瘤)。1.5退出标准1.6诊断标准1.7治疗方法1.7.1神经节段+色素下沉点刺围刺法点刺围刺电针组:根椐神经节段和神经干走向,或疼痛点,或疱疹愈合后瘢痕、色素沉着点用毫针进行点刺围刺,不限针数,使针身与皮肤成15°,刺入1寸深,得气后将神经节段和神经干走向的两针为一组加电,密波,通电30min。1.7.2西医组1.7.3神经节段法刺槐刺结果取穴:痛点、疱疹愈合后的瘢痕及夹脊穴。①局部皮损消毒,涂万花油,1寸火针烧白亮,患则瘢痕分布神经节段脊柱侧夹脊穴,直刺1寸;②寻找痛点,不限数量,半寸火针烧白后斜针直刺,深度5mm;留针15min,出血者可挤出几滴后再按压止血,再涂万花油。1.8观测指标1.9睡眠质量疗效评价标准连续治疗2疗程(10d),判定疗效。参照《中药新药临床研究指导原则》。尼莫地平积分法计算公式:疗效=(治疗前积分﹣治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈:疼痛消失或基本消失,疗效指数≥95%。显效:疼痛明显改善,疗效指数≥70%。有效:疼痛好转,疗效指数≥30%。无效:疼痛无明显改善,疗效指数>30%。连续治疗2疗程(10d),判定睡眠状况疗效。参照《睡眠效率评价国标标准》。痊愈:症状基本消失,睡眠质量评分≥75分。显效:症状缓解,睡眠质量评分65~74分。有效:症状改善,睡眠质量评分55~64分。无效:症状如前,睡眠质量评分<45分。1.10统计分析2结果2.1人口学资料及临床特征纳入样本66例均为广东省佛山市南海区第九人民医院康复理疗科2010年6月至2012年7月门诊患者,三组人口学资料及临床特征具有均衡性(P>0.05),见表1。3针刺、瞳更新、受害者带状疱疹后遗神经痛和皮肤损害是带状疱疹常见并发症。病机为肝胆火郁及脾湿郁久正气不足,毒邪留恋。火针调畅气机,疏通经络,。结果表明:火针治疗疼痛,改善睡眠及针刺镇痛时间上均优于点刺围刺电针及西药组。火针由特制不锈钢制成一次性用针,和毫针粗细一样,安全无交叉感染,是传统火针的创新。针刺借“火”之力刺激穴位或局部,针感强烈,持续时间长,具有温通经络、行气活血、祛风去湿、扶正祛邪等作用。毫火针火力足,针具幼细,痛苦小,不留瘢痕,非常适合头面部治疗,具有无痛安全高效简便低廉的优点,值得推广。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,后遗神经痛和皮肤损害,甚至瘢痕形成。本病临床症状重,缠绵不愈,损毁容貌,给患者造成极大的痛苦,临床上尚无特效。我们使用火针治疗带状疱疹后遗症,取得满意疗效,与基础针治疗和西医治疗对照,现报告如下。1.2随机组纳入病例按随机数字表方法分为三组。1.3疗效判定标准①年龄20~80岁。②知情同意,签署知情同意书。①未按规定服药无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症,特殊生理变化等,难以继续治疗。(不良反应者纳入不良反映统计)④使用影响疗效药物。1.6.1西医的诊断参照《中国临床皮肤病学》。1.6.2患者不良反应参照《中医病证诊断疗效标准》。三组均连续治疗5d为1疗程,1次/d。复合维生素B片2片,盐酸曲马多片50㎎,布洛芬片0.2g;3次/d。疼痛、睡眠、痛疼、不良反应。采用SPSS13.0统计软件,计量资料采用均值±标准差表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。2.2退出此事件观察期间无退出病例。2.3脱落病例观察期间无脱落病例。2.4疼痛和睡眠效果连续治疗2疗程(10d),疼痛、睡眠疗效火针组优于西药组及点刺围刺电针组(P<0.05