九〇三医院第二介入导管室改造工程

表一建设项目名称九〇三医院第二介入导管室改造工程建设单位名称九〇三医院建设项目性质□新建■改扩建□技改□迁建建设地点四川省江油市华丰新村9号九〇三医院第二住院楼介入治疗区源项放射源（类别）非密放射性物质（场所等级）射线装置（类别）退役项目//Ⅱ类/建设项目环评批复时间2022年10月开工建设时间2022年11月取得辐射安全许可证时间2023年4月项目投入运行时间2023年4月退役项目建设时间/验收现场监测时间2023年7月环评报告表审批部门四川省科学城安全监督管理和环境保护局环评报告表编制单位四川久远环保安全咨询有限公司辐射安全与防护设施设计单位首辅工程设计有限公司辐射安全与防护设施施工单位四川宛林建设工程有限公司投资总概算926.4环保投资总概算88.0比例9.5%实际总预算909.47辐射安全与防护设施实际总概算59.67比例6.56%验收依据（1）《中华人民共和国环境保护法》，2015年1月1日实施；（2）《中华人民共和国放射性污染防治法》，2003年10月1日实施；（3）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，2019年3月2日修订；（4）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，2017年12月12日修订；（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，生态环境部（原环境保护部）第18号令，2011年5月1日实施；（6）（7）《四川省辐射污染防治条例》，四川省第十二届人民代表大会常务委员会第二十四次会议第二次全体会议审议通过，2016年6月1日起实施。（8）《九〇三医院第二介入导管室改造工程环境影响报告表》（四川久远环保安全咨询有限公司）（9）《四川省科学城安全监督管理和环境保护局关于〈九〇三医院第二介入导管室改造工程环境影响报告表的批复〉》（科安环审批〔2022〕6号）验收监测执行标准（1）剂量管理限值和约束值①剂量管理限值根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），职业人员和公众的剂量管理限值见下表表1-1工作人员职业照射和公众照射剂量限值类别剂量限值职业照射剂量限值应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量，20mSv②任何一年中的有效剂量，50mSv③四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv④眼晶体的年当量剂量：150mSv公众照射剂量限值①年有效剂量，1mSv；②特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过lmSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。②剂量约束值根据《九〇三医院第二介入导管室改造工程环境影响报告表》及其环评批复（科安环审批〔2022〕6号），职业人员和公众的剂量约束值如下：辐射工作人员年剂量约束值不超过5mSv、四肢（手和足）或皮肤的年剂量约束值为125mSv；公众年剂量约束值按照上述国家标准的1/10执行，即不超过0.1mSv。（2）《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020）6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的规定。表2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线机203.56.2X射线设备机房屏蔽6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表3的规定。表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmC形臂X射线设备机房226.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。6.4X射线设备工作场所防护

6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。

6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。

6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。

6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。

6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。

6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3

6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。

6.5.57X射线设备操作的防护安全要求7.1一般要求

7.1.1放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。

7.1.2根据不同检查类型和需要，选择使用合适的设备、照射条件、照射野以及相应的防护用品。

7.1.3合理选择各种操作参数，在确保达到预期诊断目标条件下，使受检者所受到的照射剂量最低。

7.1.4如设备具有儿童检查模式可选项时，对儿童实施检查时应使用该模式；如无儿童检查模式，应适当调整照射参数（如管电压、管电流、照射时间等），并严格限制照射野。

7.1.5X射线设备曝光时，应关闭与机房相通的门、窗。

7.1.6放射工作人员应按GBZ128的要求接受个人剂量监测。

7.1.7在进行病例示教时，不应随意增加曝光时间和曝光次数。

7.1.8不应使用加大摄影曝光条件的方法，提高过期胶片的显影效果。

7.1.9工作人员应在有屏蔽的防护设施内进行曝光操作，并应通过观察窗等密切观察受检者状态。7.2透视检查用X射线设备操作的防护安全要求

7.2.1应尽量避免使用普通荧光透视检查，使用中应避免卧位透视，采用普通荧光屏透视的工作人员在透视前应做好充分的暗适应。

7.2.2进行消化道造影检查时，应严格控制照射条件和避免重复照射，对工作人员、受检者都应采取有效的防护措施。

7.2.3借助X射线透视进行骨科整复、取异物等诊疗活动时，不应连续曝光，并应尽可能缩短累积曝光时间。

7.3摄影检查用X射线设备操作的防护安全要求

7.3.1应根据使用的不同X射线管电压更换附加滤过板。

7.3.2应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内并与成像器件相匹配。

7.3.3应合理选择胶片以及胶片与增感屏的组合，并重视暗室操作技术的质量控制。

7.8介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备操作的防护安全要求

7.8.1介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备应满足其相应设备的防护安全操作要求。

7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯到受检者的受照剂量。

7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。

7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合GBZ128的规定。表二项目建设内容1、项目规模本项目位于九O三医院第二住院楼一层，系将原DR机房和口腔CT机房改造为第二介入导管室，改造后第二介入导管室由2#DSA机房、候诊区、缓冲区、设备室、操作室、更衣室、库房、无菌库房、污物处理间等组成，面积260m2。2#DSA机房安装1台Azurion7M20型数字血管造影机，属于Ⅱ类射线装置。年治疗病人1000人次，年出束有效时间270小时，其中透视时间约250h、拍片时间约20h。本次验收仅针对九〇三医院第二介入导管室。2、工程组成（1）主体工程本项目将九O三医院第二住院楼一层将原DR机房和口腔CT机房改造为DSA机房及其配套功能房间，改造后第二介入导管室由2#DSA机房、候诊区、缓冲区、设备室、操作室、更衣室、库房、无菌库房、污物处理间等组成，总面积260m2。2#DSA机房长7.5m、宽6.9m，面积51.75m2。机房四面墙体为370mm厚MU10页岩实心砖+3mm铅板，机房顶板采用150mm混凝土楼板+3mm厚铅板；底板采用原150mm混凝土+3mm厚铅板，病人进出防护门（东侧）、更衣室防护门（东南侧）、操作间防护门（南侧）、无菌库房防护门（西侧）、污物处理间防护门（西侧）均采用3mm铅当量屏蔽门，观察窗采用3mm铅当量厚玻璃，并设置相应门灯联锁、工作状态指示灯、监测设备及警示标志等。2#DSA机房安装1台Azurion7M20型数字血管造影机，该设备额定管电压125kV、额定管电流1000mA，属于Ⅱ类射线装置。该设备主射束可朝向四周和上、下不同方向，但使用时以朝上为主（占使用时间的90%）。DSA机房内部DSA设备图2-12#DSA机房相关情况现场照片（2）辅助工程本项目设置辅助区域如下：操作控制室1间，面积39m2；设备室1间，面积12.6m2；无菌库房1间，面积6.33m2；医生办公室1间，面积6.8m2；更衣室1间，面积11.6m2；库房1间，面积6.3m2；缓冲区1间，面积14.7m2；候诊区1间，面积56.3m2；污物处理间1间，面积6.7m2。更衣室控制室控制台图2-2部分辅助房间现场照片（3）环保工程①废气：2#DSA机房营运期间产生的废气主要为臭氧，由机房内排风管道收集后通过侧墙排风口外排。②废水：项目营运期间产生的生活废水及医疗废水经室外污水管线排入既有医疗废水处理站，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理排放标准后排入江油市市政污水管网，最终经城市污水处理厂处理达标后排入涪江。③固废：项目营运期间产生固废主要为职工生活垃圾和医疗废物。其中，医疗废物采用专门的容器收集后暂存于介入治疗区西侧污物处理间，每天转运至医院于医疗废物暂存点，最后定期交由绵阳市知仁环保能源科技有限公司处理；生活垃圾集中收集后由环卫部门定期清运。医院污水处理站医疗废物暂存点图2-3医疗废物处理场所现场照片环评规模和验收规模如下表所示：表2-1环评规模与验收规模对比表名称环评规模验收规模与环评及批复是否一致主体工程DSA机安装于第二住院楼介入治疗机房。机房面积50m2。DSA机房四面墙体为370mm厚MU10页岩实心砖墙砖混结构。机房内部屏蔽防护：采用10mm厚硫酸钡砂浆面层，阻燃板做基层，外挂铅板方式进行辐射屏蔽，铅板厚度为3mm，铅板层外贴敷无菌有机板材料装饰层。机房吊顶屏蔽采用原150mm混凝土楼板，钢结构加阻燃板加3mm厚铅板进行屏蔽防护；地面屏蔽防护：采用原150mm混凝土楼板地面加3mm厚铅板进行屏蔽防护。病人进出防护门（DSA机房东侧）、更衣室至检查室防护门（DSA机房东南侧）、操作间至检查室进出防护门（DSA机房南侧）、无菌库房、污物处理间防护门（DSA机房西侧）均采用屏蔽门（3mm铅当量），控制室安装铅玻璃观察窗（3mm铅当量），并设置相应视频监控、门禁系统、监测设备及区域警示标志等。机房内安装一台Vicor-CV400型数字减影血管造影系统(125kV，1000mA)，主射束朝上，属于Ⅱ类射线装置。本项目将九O三医院第二住院楼一层将原DR机房和口腔CT机房改造为DSA机房及其配套功能房间，改造后第二介入导管室由2#DSA机房、候诊区、缓冲区、设备室、操作室、更衣室、库房、无菌库房、污物处理间等组成，总面积260m2。2#DSA机房长7.5m、宽6.9m，面积51.75m2。机房四面墙体为370mm厚MU10页岩实心砖+3mm铅板，机房顶板采用150mm混凝土楼板+3mm厚铅板；底板采用原150mm混凝土+3mm厚铅板，病人进出防护门（东侧）、更衣室防护门（东南侧）、操作间防护门（南侧）、无菌库房防护门（西侧）、污物处理间防护门（西侧）均采用3mm铅当量屏蔽门，观察窗采用3mm铅当量厚玻璃，并设置相应视频监控、门禁系统、监测设备及区域警示标志等。2#DSA机房安装1台Azurion7M20型数字血管造影机，该设备额定管电压125kV、额定管电流1000mA，主射束可朝向四周和上、下不同方向，但使用时以朝上为主（占使用时间的90%），属于Ⅱ类射线装置。设备型号发生改变，DSA机房面积略微改变。主射束方向发生改变。辅助工程本项目设置辅助区域如下：操作控制室面积约39m2，设备室面积约12.6m2，无菌库房面积约6.33m2，医生办公室约6.8m2，、更衣室约11.6m2、库房约6.3m2、缓存区约14.7m2、候诊区面积约56.3m2污物处理间约6.7m2。本项目设置辅助区域如下：操作控制室1间，面积39m2；设备室1间，面积12.6m2；无菌库房1间，面积6.33m2；医生办公室1间，面积6.8m2；更衣室1间，面积11.6m2；库房1间，面积6.3m2；缓冲区1间，面积14.7m2；候诊区1间，面积56.3m2；污物处理间1间，面积6.7m2。一致环保工程废气：项目DSA机房所产生的臭氧由机房内排风管道收集，经排风管道排入第二住院楼室外。废水：项目所产生的生活废水及医疗废水经室外污水管线排入既有医疗废水处理站，处理达标后排入江油市市政污水管网。固废：医疗废物采用专门的容器收集后暂存于介入治疗区西侧污物处理间，按照医疗废物执行转移联单制度，定期交由当地医疗废物处理机构统一处理。生活垃圾集中收集后由环卫部门定期清运。废气：2#DSA机房营运期间产生的废气主要为臭氧，由机房内排风管道收集后通过侧墙排风口外排。废水：项目营运期间产生的生活废水及医疗废水经室外污水管线排入既有医疗废水处理站，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理排放标准后排入江油市市政污水管网，最终经城市污水处理厂处理达标后排入涪江。固废：项目营运期间产生固废主要为职工生活垃圾和医疗废物。其中，医疗废物采用专门的容器收集后暂存于介入治疗区西侧污物处理间，每天转运至医院于医疗废物暂存点，最后定期交由绵阳市知仁环保能源科技有限公司处理；生活垃圾集中收集后由环卫部门定期清运。一致由表2-1可知，项目实际建设情况与环评主要差别在于新建设备型号发生改变，主射束朝上改变为主射束可朝向四周和上、下不同方向，但使用时以朝上为主（占使用时间的90%），该设备额定管电流和管电压并未发生改变。项目工艺流程、污染物产生种类及数量（强度）、辐射安全防护措施、污染物排放治理措施均与原环评及批复一致，不属于《污染影响类建设项目重大变动清单(试行)》中重大变更。3、外环境关系及保护目标（1）外环境关系本项目改建的第二介入导管室位于第二住院楼中部区域，本项目建成后，第二介入导管室东侧为候诊区以及第二住院楼大厅、医院放射科；其南侧与现有的第一介入导管室组成医院的介入治疗区，在其南侧还建有后勤服务中心；西侧为医院道路；北侧为第二住院楼电梯间和值班室、第一住院楼以及第三住院楼;正上方为病房，正下方为地下室的工业卫生污物收集间。表2-2环评阶段与验收阶段透照间外环境关系表序号环评阶段外环境关系验收阶段外环境关系名称方位距离（m）名称方位距离（m）1候诊区东侧5候诊区东侧5第二住院楼大厅82医院放射科东侧30-50医院放射科343第一介入导管室南侧0-25第一介入导管室南侧7后勤服务中心344医院道路西侧5-25医院道路西侧55第二住院楼电梯间和值班室北侧4-20第二住院楼值班室北侧2.46第一住院楼以及第三住院楼北侧40-50第一住院楼34第三住院楼287医生办公室正上方/病房正上方48地下室的工业卫生污物收集间正下方/地下室的工业卫生污物收集间正下方4由表2-2可知，第二介入导管室周边50m范围内的建（构）筑物略有变化，50m范围内后勤服务中心一个敏感目标，楼上医生办公室变为病房。（2）环境保护目标根据第二介入导管室平面布局图，确定主要环境保护目标为辐射工作人员和第二介入导管室50m范围内的其他人员，主要环境保护目标情况见表2-3。表2-3项目主要环境保护目标类型环评阶段验收阶段保护目标相对位置距辐射源最近距离（m）人数（人）保护目标相对位置距辐射源最近距离（m）人数（人）职业照射物理技师第二介入导管室南侧控制室2.82人物理技师介入治疗室南侧控制室4.51人介入手术医生介入手术床旁0.33人介入手术医生介入手术床旁0.34人介入手术护士第二介入导管室内监控塔旁2.02人介入手术护士介入治疗室内监控塔旁2.02人公众照射病人及家属第二介入导管室东侧候诊区5.02人临时通过人员第二介入导管室东侧候诊区5.02人医护人员，病人及家属第二介入导管室东侧第二住院楼5..040人病人及家属，医护人员第二住院楼大厅5.050人临时通过人员第二介入导管室西侧道路10.020人临时通过人员介入治疗室西侧道路10.030人医护人员第二介入导管室北侧值班室6.010人医护人员介入治疗室北侧值班室2.46人医护人员第二介入导管室楼上区域医生办公室4.04人病房人员介入治疗室楼上区域病房4.08人工作人员第二介入导管室正下方工业卫生污物收集间4.0流动人群工作人员第二介入导管室正下方工业卫生污物收集间4.02人医护人员，病人及家属第二介入导管室东侧医院放射科40.020人医护人员，病人及家属第二介入导管室东侧医院放射科34.020人医护人员，病人及家属第二介入导管室南侧后勤服务中心40.08人医护人员，病人及家属第二介入导管室南侧后勤服务中心34.06人医护人员，病人及家属第二介入导管室北侧第一住院楼40.040人医护人员，病人及家属第二介入导管室北侧第一住院楼34.040人医护人员，病人及家属第二介入导管室北侧第三住院楼30.040人医护人员，病人及家属第二介入导管室北侧第三住院楼28.030人4、辐射安全与防护设施实际总投资该项目辐射安全与防护设施实际总投资59.67万元，主要用于DAS辐射屏蔽措施的建设以及辐射防护设备的建设。源项情况项目所涉及的源项相关参数如下表所示：表2-4项目主要设备配置表设备仪器名称型号规格额定电压额定电流有用线束范围数字减影血管造影系统（DSA）Azurion7M20型额定125kV额定1000mA主射束可朝向四周和上、下不同方向，但使用时以朝上为主（占使用时间的90%）工程设备与工艺分析1、设备组成DSA主要由带有影像增强器电视系统的X射线诊断机、高压注射器、电子计算机图象处理系统、治疗床、操作台、磁盘或磁带机和多幅照相机组成。2、工作原理DSA产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。典型X射线管结构如图2-4所示。图2-4X射线管结构图虽然不同用途的X射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构都是由产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置组成。DSA成像的基本原理是将患者受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管造影X射线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别储存起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换为普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。3、工艺流程DSA检查流程：采取隔室操作方式，通过控制DSA的X线系统曝光，采集造影部位图像。具体方式是受检者位于检查床上，医护人员调整X线球管、人体、影像增强器三者之间的距离，然后退入控制室，关好防护门。操作人员（技师）通过控制室的电子计算机系统控制DSA的X线系统曝光，分别对没有注入造影剂和注入造影剂的受检部位进行拍片，得到的两幅血管造影X线荧光图像经计算机减影处理后，在计算机显示器上显示出血管影像的减影图像。医师根据该图像确诊患者病变的范围、程度，选择治疗方案。介入治疗流程：医师采取近台同室操作方式，通过控制DSA的X线系统曝光，对患者的部位进行间歇式透视。具体方式是受检者位于手术床上，介入手术医师位于手术床旁第一手术位，距DSA的X线管0.3~1.0m处。介入治疗中，医师根据操作需求，踩动手术床下的脚踏开关启动DSA的X线系统进行透视，通过显示屏上显示的连续画面，完成介入操作。手术助手或护士位于介入治疗室监控塔处第二手术位，距DSA的X线管1.5~2.0m处。介入治疗中，通过观察各类监控屏辅助开展治疗。介入手术室配备有个人防护用品（如铅衣、铅围裙、铅围脖等），同时手术床旁设有床下铅帘和悬吊铅屏风。DSA检查与介入治疗流程及产污环节如图2-5所示。图2-5DSA治疗流程及产污环节示意图4、人流和物流的路径规划患者路径：本项目介入治疗病人通常由医院其他区域到达本项目所在第二住院楼一层，随后根据路线指引或服务人员引导，由一层区域东北侧大厅到达介入治疗区域东侧候诊区。介入治疗区域东南侧设置有谈话室等房间，病人按医院治疗计划次序等待、与医护人员沟通并做治疗准备，在获得诊疗通知后，由医护人员带领通过缓冲区送入2#DSA机房进行治疗，治疗结束后原路离开介入治疗区域。医护路径：医护人员由一层区域南侧过道到达介入治疗区域西南侧，经区域西南侧医用走廊、更衣室再进入控制室，在控制室的医护人员也可通过控制室内与2#DSA机房相连接的门进入2#DSA机房。在DSA透视治疗阶段，诊疗医生穿戴铅防护用品由更衣室进入2#DSA机房做诊疗。污物路径：DSA诊疗产生的医疗废物在诊疗时密封暂存于介入治疗区西侧的污物处理间，定期由介入治疗区西侧通道送往第二住院楼南侧的医疗废物暂存区。本项目介入治疗区域病人、医护人员、污物等通行路径区别明显，可有效避免路径交叉、通行混乱、病人误入控制室和机房等情况。DSA人员路径规划如图2-6所示。图2-6污物及人员流动路径规划图表三辐射安全与防护措施1、平面布局本项目DSA机房为独立区域，位于第二住院楼一楼。项目所在2#DSA机房东侧为设备室和缓冲区，2#DSA机房南侧为更衣室以及医用走廊，2#DSA机房东南侧布有控制室，西侧为无菌库房和污物处理间，西南侧设有一个库房，北侧为应急通道。2、两区划分为了便于加强管理，切实做好辐射安全防范工作，按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求在放射性工作场所内划出控制区和监督区。本次验收根据国际放射防护委员会第103号出版社对控制区和监督区的定义，结合项目诊治、辐射防护和环境情况特点进行辐射分区划分，见表3-1和图3-1。表3-1本项目“两区”划分一览表设备名称控制区监督区DSA机（介入治疗区）2#机房和无菌库房南侧控制室、更衣室，东侧缓冲区、设备室，西侧污物处理间备注控制区内禁止外来人员进入，手术期间介入治疗手术医生和护士进行介入手术室必须穿戴辐射防护用品，以降低辐照剂量。监督区范围内应限制无关人员进入。监督区边界或入口处应设置辐射危险警示标记。控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及在一定程度上预防或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水平和污染水平的指示。运用行政管理程序如进入控制区的工作许可证和实体屏蔽限制进出控制区，放射性操作区应与非放射性工作区隔开。监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全措施，但要不断检查其职业照射状况。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标记；并定期检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否需要更改监督区的边界。图3-1本项目控制区和监督区划分图辐射屏蔽措施2#DSA机房四面墙体为370mm厚MU10页岩实心砖+3mm铅板，机房顶板采用150mm混凝土楼板+3mm厚铅板；底板采用原150mm混凝土+3mm厚铅板，病人进出防护门（东侧）、更衣室防护门（东南侧）、操作间防护门（南侧）、无菌库房防护门（西侧）、污物处理间防护门（西侧）均采用3mm铅当量屏蔽门，观察窗采用3mm铅当量厚玻璃。4、辐射安全措施（1）设备固有安全性本项目医用设备购置于正规厂家，满足国家质检要求，装置泄漏辐射不会超过《放射性诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定的限值，且X射线装置装有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，以减少泄漏辐射。（2）采用的安全防护措施①采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲的启辉与余辉，起到消除软X射线、提高有用射线品质并减小脉冲宽度作用。②采用光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗口处放置合适铝过滤板，以多消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备提供适应不同应用时所可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和铝过滤板。③采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视，改善图像清晰度，并能明显地减少透视剂量。④采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，即称之为图像冻结。充分利用此方法可以明显缩短总透视时间，达到减少不必要的照射。⑤配备相应的表征剂量的指示装置：配备能在线监测表征输出剂量的指示装置，例如剂量面积乘积（DAP）仪等。⑥正常情况下，必须按规定程序并经控制台确认验证设置无误时，才能由"启动"键启动照射；同时在操作台和床体上均设置有“紧急止动”按钮一旦发现异常情况，工作人员可立即按下此按钮来停止照射。⑦配备辅助防护设施：DSA已配备1组床下铅帘（0.5mm铅当量）和1块悬吊铅屏（0.5mm铅当量）等辅助防护用品与设施，在设备运行中可用于加强对有关人员采取放射防护与安全措施。从上述固有安全性能可以看出，该设备在防止事故发生方面，设有相应措施。只要操作人员按照设备说明书要求严格执行，是能够减少X射线对人员的辐射危害和降低辐射事故的发生。（3）辐射安全防护措施①门灯联锁在2#DSA机房周围病人进出防护门（东侧）、更衣室防护门（东南侧）、控制室防护门（南侧）、污物处理间防护门（西侧）均安装门灯联锁装置。另外，每个门上均贴有“警告红灯亮时，请勿靠近”的中文警示标识。介入手术室门灯联锁控制室门灯联锁更衣室门灯联锁污物处理间门灯联锁图3-2门灯联锁照片②紧急止动装置在介入手术床体旁设有“紧急停止开关”按钮，在射线装置出束过程中，一旦发现异常情况，可按紧急停止按钮，可立刻停止射线装置出束。设备内部紧急止动装置③准备出束声光提示操作警示装置：DSA系统的X射线系统出束时，各房间门上灯均变为红色，准备出束时，各房间上灯为黄色。④对讲装置在介入手术室与控制室之间安装对讲装置，控制室的工作人员通过对讲机与介入室内的手术人员联系。对讲装置⑤电离辐射警告标志在手术室防护门外设置有电离辐射警告标志。手术室门外电离辐射警告标志手术室门外工作状态指示灯⑥辐射监测设备辐射剂量监测仪医院配有1台便携式X-γ剂量监测仪，型号为福禄克451P；量程0～50mSv/h。X-γ剂量检测仪个人剂量计本项目介入治疗医生、护士和技师均配备用个人剂量计，其中医生和护士人均2个（1个佩戴在铅衣外领口位置，1个佩戴在铅衣内左胸前），技师佩戴1个个人剂量计于左胸前。另外，介入治疗手术区配置有个人剂量报警仪3台。个人剂量报警仪个人剂量计5、人员的安全防护主要从源项控制、时间防护等方面采取防护措施：（1）源项控制在满足放射诊疗要求的前提下，针对不同病人制定最优化的诊疗方案，选择能达到诊疗要求最低的射线照射参数，使射线强度最小化，并通过可调限束装置进行参数设置，尽量避免不必要的照射。（2）时间防护在满足放射诊疗要求的前提下，在每次使用射线装置进行诊断之前，根据诊断要求和病人实际情况制定最优化的诊断方案，以尽量缩短透视和摄影时间，减少医务人员的受照时间。（3）其他防护拍片检视数据采集采用隔室操作。从事介入手术诊疗的医务人员均配有个人剂量计和铅衣、铅帽、铅眼镜等个人防护用品，个人防护用品分述如下：个人防护用品：配有铅橡胶围裙、铅橡胶围脖、铅橡胶帽共9套，其防护铅当量均为0.5mm。铅橡胶围裙铅橡胶帽6、项目劳动定员和工作制度劳动定员表3-4本项目工作人员安排情况序号姓名岗位类别辐射培训证书编号1龙兵医技FS22BJ02006022屈丽琼护理FS22BJ01006043刘璇护理FS21BJ01023254罗林医疗FS21BJ01012955饶文医疗FS21BJ01012966王德荣医疗FS21BJ01006067魏朝阳医疗FS21BJ0101299注：从事第二介入导管室的工作人员也从事第一介入导管室的工作。工作制度本项目涉及介入治疗的辐射工作人员每年工作250天，每天工作8小时，实行单班制。该项目手术时间如下表所示：表3-3本项目手术照射时间及手术台数手术种类血管类肿瘤类神经类非血管类单台手术出束时间拍片（s）100406020透视（min）10301510手术数量（台）5002002001007、三废的治理（1）废气治理措施DSA在曝光过程中将产生少量臭氧，项目涉及的介入治疗机房设有独立的空调及排风系统，系统机组设计换气次数8次/h，排风量2000m3/h。本项目介入治疗区及控制室设有独立的新风、排风系统。介入治疗区内新风由净化空调机组提供，新风管道经机房西北侧墙体上方管线进入机房。排风由机房内排风管道收集，经机房西北侧墙体上方管线排入第二住院楼室外。全热新风交换机位于排风系统管道末端，保持排风系统管道始终处于负压状态。手术室通风量设计能满足辐射工作场所换气要求，产生的臭氧废气浓度低、分解时间段且引至室外循环、排放。从保护患者、医护人员的健康安全角度来看，本项目辐射场所换气次数及通风系统进、排风口位置的设置均是合理可行的。（2）固体废物处理措施①本项目涉及射线装置均采用数字成像，会根据病人的需要打印胶片，胶片打印出来后由病人带走并自行处理。②介入手术时新增的医用器具和药棉、纱布、手套等医用废物，产生量约30kg/d。按照《医疗废物处理条例》要求，采用专门的容器收集后暂存于介入治疗区西侧污物处理间，与生活垃圾分开存放，并设明显警示标识。按照普通医疗废物执行转移联单制度，定期交由绵阳市知仁环保能源科技有限公司统一处理。③工作人员产生的生活垃圾和办公垃圾不属于医疗废物，医院进行统一收集并交由环卫部门统一处理。（3）噪声项目噪声源主要为介入治疗区空调机组、通风系统噪声，机组已采用低噪设备，噪声源强约为65dB(A)。通风系统（新风、排风）采用低噪声风机并设置减振降噪装置，在介入治疗机房设计气次数8次/h，排风量2000m3/h的条件下，风机功率小于2kW，噪声源强将控制在65dB(A)以下。噪声经距离衰减后可确保达标，不需另行采取隔声降噪措施。（4）废水项目营运期间产生的生活废水及医疗废水经室外污水管线排入既有医疗废水处理站，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理排放标准后排入江油市市政污水管网，最终经城市污水处理厂处理达标后排入涪江。8、原有项目环境遗留问题建设单位现有的1台UNIQFD20型医用血管造影机，位于第二住院楼一层介入治疗区。根据历年放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告，该设备运行正常，对周边环境影响处于合理水平，无环境遗留问题。表四建设项目环境影响报告表主要结论及审批部门审批决定：1、辐射安全与防护设施/措施1.1环评要求及落实情况（1）屏蔽防护措施医院对介入治疗机房采取了屏蔽措施，具体见表4-1.表4-1介入治疗机房的实体防护设施表机房面积四周墙体屏蔽门观察窗地面及上层楼板结构厚度结构厚度结构厚度介入治疗机房50m2370mm厚MU10页岩实心砖墙砖混结构。内部采用10mm厚硫酸钡砂浆面层，外挂3mm铅板不锈钢铅门3mm铅当量铅玻璃3mm铅当量混凝土+铅层15cm+3mm（2）安全措施①门灯联锁：介入手术室缓冲区控制室的防护门外顶部安装工作状态指示灯箱，防护门关闭时，指示灯箱显示“射线有害、灯亮勿入”，以警示人员注意安全；当防护门打开时，指示灯箱灭。②紧急止动装置：控制台上、介入手术床旁设紧急止动按钮（各按钮分别与X线系统连接）。DSA系统的X线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一个紧急止动按钮，均可停止X线系统出束。③操作警示装置：DSA系统的X线系统出束时，控制台上的指示灯变色，同时蜂鸣器发出声音。④对讲装置：在介入手术室与控制室之间安装对讲装置，控制室的工作人员通过对讲机与介入室内的手术人员联系。⑤警告标志：介入手术室的防护门外的醒目位置，设置明显的电离辐射警告标志。电离辐射警告标志须符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）（3）源项控制本项目使用DSA泄漏辐射不会超过《医用X射线治疗卫生防护标准》（GBZ131-2017）规定的限值，且DSA装有可调线束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，以减少泄漏辐射。（4）个人防护用品及监测设施个人防护用品及监测设施落实情况见下表4-2。表4-2个人防护及监测设备落实情况环评要求验收结果备注介入手术室配备有个人防护用品（如铅衣、铅围裙、铅围脖、铅眼镜等），医院还配有1台便携式X-γ剂量监测仪，型号为福禄克451P；量程0～50mSv/h。介入手术室配有配有铅橡胶围裙、铅橡胶围脖、铅橡胶帽共9套，其防护铅当量均为0.5mm。医院还配有1台便携式X-γ剂量监测仪，型号为福禄克451P；量程0～50mSv/h。已落实环评要求落实情况表环评要求落实情况见下表4-3。表4-3环评要求落实情况表序号要求内容落实情况备注环评要求1医院对介入治疗机房应采取屏蔽措施机房面积50m2四周墙体370mm厚MU10页岩实心砖墙砖混结构。内部采用10mm厚硫酸钡砂浆面层，外挂3mm铅板；屏蔽门为不锈钢铅门铅当量为3mm；观察窗为铅玻璃厚铅当量为3mm;地面及上层楼板，结构为混凝土加铅层，其中混凝土15cm铅层3mm。医院已对介入治疗机房应采取屏蔽措施机房面积50m2四周墙体370mm厚MU10页岩实心砖墙砖混结构。内部采用10mm厚硫酸钡砂浆面层，外挂3mm铅板；屏蔽门为不锈钢铅门铅当量为3mm；观察窗为铅玻璃厚铅当量为3mm;地面及上层楼板，结构为混凝土加铅层，其中混凝土15cm铅层3mm。已落实2介入手术室缓冲区控制室的防护门外顶部拟安装工作状态指示灯箱，防护门关闭时，指示灯箱显示“射线有害、灯亮勿入”，以警示人员注意安全；当防护门打开时，指示灯箱灭。在2#DSA机房周围病人进出防护门（东侧）、更衣室防护门（东南侧）、控制室防护门（南侧）、污物处理间防护门（西侧）均安装门灯联锁装置。每个门上均贴有“警告”红灯亮时请勿靠近的警告标识。已落实3紧急止动装置：控制台上、介入手术床旁拟设紧急止动按钮（各按钮分别与X线系统连接）。DSA系统的X线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一个紧急止动按钮，均可停止X线系统出束。紧急止动装置：介入手术床旁已设紧急止动按钮（按钮与X线系统连接）。DSA系统的X线系统出束过程中，一旦出现异常，按动紧急止动按钮，均可停止X线系统出束。仅安装一个紧急止动装置4操作警示装置：DSA系统的X线系统出束时，控制台上的指示灯变色，同时蜂鸣器发出声音。操作警示装置：DSA系统的X线系统出束时，门灯联锁灯由黄色变为红色。无蜂鸣器发出声音，控制台指示灯无变色情况，为门灯变色5对讲装置：在介入手术室与控制室之间拟安装对讲装置，控制室的工作人员通过对讲机与介入室内的手术人员联系。对讲装置：在介入手术室与控制室之间已安装对讲装置，控制室的工作人员通过对讲机与介入室内的手术人员联系。已落实6警告标志：介入手术室的防护门外的醒目位置，设置明显的电离辐射警告标志。电离辐射警告标志须符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）警告标志：介入手术室的防护门外的醒目位置，已设置明显的电离辐射警告标志。电离辐射警告标志须符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）已落实7本项目使用DSA泄漏辐射不会超过《医用X射线治疗卫生防护标准》（GBZ131-2020）规定的限值，且DSA装有可调线束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，以减少泄漏辐射。本项目使用DSA泄漏辐射不会超过《医用X射线治疗卫生防护标准》（GBZ131-2020）规定的限值，且DSA装有可调线束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，以减少泄漏辐射。已落实8介入手术室配备有个人防护用品（如铅衣、铅围裙、铅围脖、铅眼镜等），医院还配有1台便携式X-γ剂量监测仪，型号为福禄克451P；量程0～50mSv/h。介入手术室配有配有铅橡胶围裙、铅橡胶围脖、铅橡胶帽共9套，其防护铅当量均为0.5mm。医院还配有1台便携式X-γ剂量监测仪，型号为福禄克451P；量程0～50mSv/h。已落实由表4-2可知，项目实际落实情况与环评要求主要差别在于紧急制动装置和操作报警装置，但均有对应措施，符合环评要求。1.2项目环评批复防护措施要求项目环评批复防护措施要求落实情况见表4-4。表4-4环评批复防护措施要求落实情况批复防护措施要求验收结果备注应配备相应的辐射监测设备和辐射防护用品,并制定新增辐射工作场所的监测计划。医院配有1台便携式X-γ剂量监测仪，型号为福禄克451P；量程0～50mSv/h。介入手术室配有配有铅橡胶围裙、铅橡胶围脖、铅橡胶帽共9套个人防护用品，其防护铅当量均为0.5mm。并制定了四川省江油市九〇三医院成立辐射安全与环境保护管理机构文件，详见附件3。已落实2、辐射安全管理要求及落实情况本项目辐射安全管理及防护措施落实情况见表4-5，环评批复要求与实际执行情况见表4-6。表4-5辐射安全管理及防护评价要求与实际完成对照一览表辐射安全管理及防护评价要求现场检查情况整改完善要求从事生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应持有有效的辐射安全许可证。持有辐射安全许可证（川环辅﹝00586﹞），许可种类和范围：使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置，使用非密封放射性物质，乙级非密封放射性物质工作场所；有效期至2025年11月4日。/使用Ⅰ类、Ⅱ类射线装置的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构,或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作；医院已设置/从事放射工作人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。医院介入治疗医务人员均已参加了培训，并考试合格，持证上岗。/放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。已设计电离辐射警告标志、工作状态指示灯、门灯联锁装置、紧急停机装置等安全措施。/配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器。已配备个人剂量报警仪3台，铅橡胶围裙、铅橡胶围脖、铅橡胶帽共9套，一台便携式X-γ剂量监测仪，型号：福禄克451P.量程：0到50mSv/h./有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。已制定《放射科职业健康监护管理制度》、《放射人员个人剂量管理制度》、《辐射设备操作人员培训制度》、《辐射设备管理制度》、《辐射安全防护设施维护与维修制度》，以及针对现有各类射线装置制定的操作常规，如《DSA检查操作规程》等安全管理规章制度。将《辐射工作场所安全管理要求》、《放射工作人员岗位职责》、《辐射工作设备操作规程》和《辐射事故应急响应程序》等制度/有完善的辐射事故应急措施。已制定/

表4-6环评批复要求与执行情况对照一览表科安审批〔2022〕6号环评批复要求执行情况整改完善要求项目运行必须严格按照国家和省有关标准和规定实施。公司各辐射工作人员的个人剂量约束值应严格控制为5mSv/a，公众个人剂量管理限值为0.1mSv/a。理论预测辐射工作人员及公众个人剂量均满足批复要求/加强辐射工作场所的管理，定期检查各项安全联锁和辐射防护措施，防止运行故障的发生，确保实时有效，杜绝射线泄露、公众及操作人员被误照射等事故发生。建设单位已按照环评要求对辐射工作场所进行防护设计和建设，已落实各项环保投资。做好日常巡查监督管理工作，避免事故发生。按照制定的监测计划，定期开展自我监测，并记录备查。每年应委托有资质单位开展辐射环境监测，同时定期开展自我监测，并记录备查建设单位已购买相应的辐射监测设备和辐射防护用品，并已制定辐射工作场所监测计划，建立有辐射安全和防护状况年度自查评估制度，每年定期委托有资质单位开展辐射环境监测。/依法对辐射工作人员进行个人剂量监测，建立辐射工作人员的个人剂量档案。个人剂量监测结果超过1.25mSv/季的应核实，必要时采取适当措施，确保个人剂量安全；发现个人剂量监测结果异常（＞5mSv/年）应当立即组织调查并采取措施，有关情况及时报告我厅。单位定期组织辐射工作人员进行个人剂量监测，并对监测结果存档备查。/严格落实原四川省环境保护厅《关于印发＜四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲（2016）＞的通知》（川环函〔2016〕1400号）中的各项规定。建设单位已制定有各项辐射安全管理制度和操作规范，并严格按上墙制度要求执行。/你单位应当按《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环保部第18号令）和原四川环境保护厅办公室《关于印发＜放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告格式（试行）＞的通知》（川环办发[2016]152号）的要求编写辐射安全和防护状况年度自查评估报告，并于次年1月31日前上报我厅。建设单位已建立有辐射安全和防护状况年度自查评估制度。已按要求编写辐射安全和防护状况年度自查评估报告，并于次年1月31日前上报。/你单位对射线装置实施报废处置时，应当对射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化。正在使用/严格按照报告表中的内容、地点进行建设，未经批准,不得擅自更改项目建设内容及规模和内容。该项目若存在建设内容、地点、产污情况与报告表不符，必须立即向生态环境主管部门报告。已严格按照报告表中的内容、地点进行建设。/项目建设过程中,必须认真落实报告表中提出的各项辐射环境安全防护及污染防治措施和要求,落实环保措施及投资，确保环保设施与主体工程同步建设，机房墙体、门窗和屋顶屏蔽能力满足防护要求，各项辐射防护与安全措施满足相关规定。已按照报告表中提出的各项辐射环境安全防护及污染防治措施和要求进行建设。/应完善全院核与辐射安全管理制度,将新增项目内容纳入全院辐射环境安全管理中。已完善全员辐射安全管理制度，新增项目内容已纳入全员辐射环境安全管理中。/表五质量保证和控制措施本次验收监测单位为四川久测环境技术有限公司，取得了四川省质量技术监督局颁发的资质认定证书，公司具备完整、有效的质量控制体系，并在允许范围内开展监测工作和出具有效的监测报告，保证了监测工作的合法性和有效性。具体质量保证和控制措施如下：（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性。（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，所有监测人员经考核并持有合格证书上岗。（3）本次测量所用的仪器性能参数均符合国家标准方法的要求，按照国家相关规定及要求进行了设备检定或校准并持有合格证书，同时公司有良好的日常质量控制程序。（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好。（5）数据分析及处理采用国家标准中相关的数据处理方法，按国家标准和监测技术规范有关要求进行数据处理和填报；（6）仪器设备均定期进行了相应的期间核查及实验室之间的比对，保证了设备的稳定及数据的准确性。（7）监测报告经过严格的三级审核制度，确保了报告的质量。

表六验收监测内容监测因子X-γ剂量率2、监测点位第二介入导管室周围环境监测点位如下表所示：表6-1第二介入导管室周围环境监测点位序号监测点位置1病患出入门(门的四角和中心)2东侧墙外（设备室）3操作室与检查室连接的门(门的四角和中心)4操作室操作观察台的玻璃(玻璃的四角和中心)5南侧与更衣室相连的门(门的四角和中心)6西侧无菌库房与检查室相连的门(门的四角和中心)7西侧污物处理间与检查室的墙8污物处理间与检查室相连的门(门的四角和中心)9应急通道中部10医院二层DSA机房正上方11医院地下一层DSA机房正下方12第二住院楼东南方放射科门口13第二住院楼北方第一住院楼14第二住院楼西北方第三住院楼入口15第二住院楼南方后勤服务中心3、监测分析方法及方法来源本次验收进行X/γ剂量率监测使用监测方法及方法来源见下表表6-2监测方法及方法来源项目监测方法及来源X-γ辐射剂量率《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2021）《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ 1157-2021）

表七验收监测期间生产工况记录验收监测期间运行工况见下表7-1。表7-1验收期间运行工况序号监测位置管电压（KV）管电流（mAy）1病患出入门856002东侧墙外（设备室）1254003操作室与检查室连接的门1254004操作室操作观察台的玻璃1254005南侧与更衣室相连的门1254006西侧无菌库房与检查室相连的门1254007西侧污物处理间与检查室的墙1254008污物处理间与检查室相连的门的四角和中心925609应急通道中部8560010医院二层DSA机房正上方7366811医院地下一层DSA机房正下方9058012第二住院楼东南方放射科门口8560013第二住院楼北方第一住院楼8560014第二住院楼西北方第三住院楼入口8560015第二住院楼南方后勤服务中心8560016医生（第一手术位）711117医生（第二手术位）711118护士位7111验收监测结果分析1、第二介入导管室周围环境剂量率第二介入导管室周围环境剂量率见下表7-2。表7-2第二介入导管室周围环境X-γ辐射剂量率监测结果序号监测位置X-γ辐射剂量率（nSv/h）关机开机测量值标准差测量值1病患出入门78.91.9左上角1200右上角1150右下角1180左下角1360距离门30cm处7892东侧墙外（设备室）72.61.2墙左上角143墙右上角140墙左下角143墙右下角140距离墙30cm处1193操作室与检查室连接的门71.71.2右上角1210右下角1300左下角1390左上角1200距离门30cm处0.6194操作室操作观察台的玻璃63.21.9右上角74.0右下角73.5左下角71.9左上角72.8距离玻璃30cm处72.15南侧与更衣室相连的门62.70.6右上角1100右下角1170左下角1200左上角1190距离门30cm处6146西侧无菌库房与检查室相连的门72.71.1右上角261右下角238左下角238左上角236距离门30cm处1127西侧污物处理间与检查室的墙83.61.8离墙30cm处1048污物处理间与检查室相连的门的四角和中心68.42.4右上角419右下角409左上角396左下角393距离门30cm处1889应急通道中部77.21.9中部离墙30cm处75.410医院二层DSA机房正上方66.11.7离地面1m处69.311医院地下一层DSA机房正下方60.63.4离地面1.7m处69.212第二住院楼东南方放射科门口60.82.5/62.113第二住院楼北方第一住院楼70.71.7/71.414第二住院楼西北方第三住院楼入口64.70.5/65.515第二住院楼南方后勤服务中心56.11.1/57.1由上表可知，项目周边监测点位关机状态下X/γ剂量率在56.1nSv/h～83.6nSv/h，开机状态下X/γ剂量率在57.1nSv/h～789nSv/h，均低于《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020）要求的2.5μSv/h。2、职业照射剂量和公众照射剂量（1）预测公式本项目所致人群组产生的年有效剂量采用下式估算：H=D·T·t（式7-1）式中：H-有效剂量当量，Sv；D—环境地表g辐射空气吸收剂量率，Sv/h；T—居留因子；t-停留时间，h。（2）职业照射剂量职业人员主要分两类，其中医生和护士主要在进行床旁手术时受到职业照射、技师主要在室外拍片时受到职业照射。①医生和护士受照剂量医生和护士受照剂量采用现场实测值乘以时间进行分析，具体见下表表7-3医生和护士受照剂量分析表序号岗位类别实测结果（μSv/h）居留因子停留时间受