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晴雨表模板整理表姓名:职业工种:申请级别:受理机构:填报日期:

生命科学学院班级心理晴雨表(填写范本)班级生科XX级XX班人数42人填表人xxx填表时间X年X月X日姓名生活状态身体状态交际状态情感状态学习状态XXAAAAAXXAAAAAXXAAAABXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXABAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAABXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAABAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAABXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAABXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXABAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAAXXAAAAA*状况栏填写等级:A非常好，每天都觉得自己在最佳状态B一个月中有一个星期左右状态不佳C一个月中有两个星期左右状态不佳D一个月中有三个星期左右状态有点不佳E非常不好，这个月的每天都觉得自己槽糕透了班级学生心理状态晴雨表报告单班级晴雨表的统计结果(每种状态不同等级的人数)生活状态：A:42人B：0人身体状态：A：40人B：2人交际状态：A：41人B：1人情感状态：A:42人B：0人学习状态：A:38人B：4人班级总体状况及重大事件描述总体状况良好。普遍存在的问题及其原因描述问题:作业太多，以致不能做完。原因:课多，课余时间少。个别(特殊)情况描述（包括表现、主要原因、希望得到什么帮助等详细信息）XX:不喜欢与同学交流。XXX：身体状况有时不好。XX：感冒。XX：上数学，物理课精神不集中。本周所开展的心理活动及感想备注:活动:看电影《美丽心灵》。感想:别人的关心，能很好的解决心理问题。备注：1.请心理委员详细认真地填写此表格；每周登记一次。2、一式两份，一份报辅导员，一份报校心理教育中心存档。

附件一：班级晴雨表华中科技大学班级晴雨表报告时间：院系班级班级人数班级联系人姓名：电话：班级整体氛围（请将星星涂黑）雨☆☆☆☆☆晴班级同学最近关注的热点班级同学普遍存在的困惑（学习、人际、情感、规划、情绪等）具体举例有哪些需要特别关怀的同学，有何表现（从学习、人际、情绪、生活等方面描述）院系或班级开展了哪些有针对性的工作，有何成效希望学校提供的支持与帮助希望院系提供的支持与帮助希望中心提供的支持与帮助班委签字心理委员：________班长：_________团支书：_________辅导员审核签字：年月日副书记意见签字：年月日

班级学生心理状态晴雨表（第周）班级：班主任签名：电话：心理信息委员：联系电话：填表日期：年月日大学生心理健康教育中心制学习生活交往情感危机事件综合评价备注备注：1、此表为周报表，每周都要如实填写，不得隐瞒；2、此表一式二份，一份留班上

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