2023医学基础知识考试题及答案

12023医学基础知识考试题及答案β2受体激动剂是一类能够激动分布在气道平滑肌上的β2受体产生4.【病例分析题】患者李某，男性，66岁，主因心前年，加重伴重度呼吸困难10小时入院。患者于入院前9年感心前区2于休息时也发作。每次发作时均感轻度呼吸困难，入院前10小时，体格检查：体温38.6℃,脉搏126次分，呼吸30次分，血压实验室检查：红细胞4.8×10^12L,白细胞20×109L,其中中性粒细胞占0.85。入院后经治疗病情有所好转，但于入院后第26天，患者于入院前9年感心前区疼痛，多于劳累饭后发作，可自然缓解，入院前2月，痛渐频繁，且于休息时也发作。吸困难，入院前10小时，睡眠中突感心前区剧痛，向左肩臂放射，34解析：(1)该题考查的是病理学-淋巴造血系统疾病的知识点白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。解析：(1)该题考查的是医学生物学-生命的基本单位-细胞的知识点。(2)细胞膜受体的化学本质是存在于细胞膜上的糖蛋白。解析：(1)该题考查的是药理学-传出神经系统药物的知识点。(2)阿托品属于抗胆碱药物，可以缓解平滑肌痉挛。前列腺肥大的患者大多有尿潴留的症状，服用阿托品后会使膀胱逼尿肌松弛，加重尿潴留的症状，故前列腺增生患者不支持用阿托品。9.【判断题】去极化是通过钠离子向膜外的电流流动或改变外液解析：(1)该题考查的是生理学-细胞的基本功能的知识点。(2)去极化又称除极化，是指将膜极化状态变小的变化趋势或者静息电位5A.单层扁平上皮B.单层柱状上皮C.单层纤毛上皮D.复层扁平上皮A。AA.环层小体B.神经肌突触C.游离神经末梢D.触觉小体6组织内，如骨膜、脑膜、血管外膜、关节囊、肌腱、韧带、筋膜和牙髓等处，此类末梢感受冷、热、轻触和痛的刺激(C对)。触觉小体呈卵圆形，长轴与皮肤表面垂直，小体内有许多扁平横列的细胞，外包结缔组织被囊。有髓神经纤维进入小体前失去髓鞘，然后盘绕在扁平细胞之间。触觉小体感受应力刺激，参与产生触觉(D错)。环层小体广泛分布在皮下组织、腹膜、肠系膜、韧带和关节囊等处。环层小体感受较强的应力，参与产生压觉和振动觉(A错)。综上所述，本题选择C。答案：B。解析(1)该题考查的是解剖学-神经系统。(2)脑神经就是与脑相连的周围神经，共12对。A.胆细胞B.肝细胞C.上皮细胞D.间质细胞答案：B。解析(1)该题考查的是生理学-消化和吸收-胆汁的分泌与排出-的知识点。(2)肝细胞能持续分泌胆汁。7解析：(1)该题考查的是生理学-细胞的基本功能的知识点。(2)产生动作电位时，钙离子进入神经细胞是顺浓度运输，只需载体，不需能量，这时是协助扩散；钙泵是哺乳动物细胞上广泛分布的另一种离子泵，也称Ca2+-ATP酶，属于原发性主动转运。心肌细胞在兴奋-收缩耦联过程中流入胞内的Ca2+主要是通过Na+-Ca2+交换体将Ca2+排出细胞的，属于继发性主动转运。解析：(1)该题考查的是解剖学-心血管系统的知识点。(2)腹腔干通常分为三大分支，主要是以下三种：①脾动脉。②肝总动脉，肝总动脉又可以分为肝固有动脉和十二指肠动脉。肝固有动脉又会分为左、右两支，分别进入到肝左叶和肝右叶，胃网膜右动脉会沿着胃大弯到达胃网膜动脉。胰十二指肠上动脉分别会分布到胰头和胰十二指肠内，这两支动脉是由胃十二指肠动脉分出的。③胃左动脉，它会与胃右动脉吻合，为胃小弯提供血液。肾动脉属于腹主动脉脏支分支。解析：(1)该题考查的是解剖学-淋巴系统的知识点。(2)胸导管是全身最长的淋巴导管。收纳左半身及腹部、两下肢的淋巴液。胸导8管一般在第1～2腰椎前方形成起始部，此处称“乳糜池”。向上穿膈肌主动脉裂孔进入胸腔，注入左静脉角。A.左右束支B.房室结C.窦房结D.房室束答案：C。解析(1)该题考查的是内科学-循环系统-心脏起搏点的知识点。(2)正常窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为60-100次分。A.微血管B.冠状血管C.肺动脉D.主动脉答案：B。解析(1)该题考查的是解剖学-脉管系统-心血管系统-心脏血液供应的知识点。(2)心的血液供应来自左右冠状动脉。A.贲门C.幽门答案：C。解析(1)该题考查的是解剖学-内脏学-消化系统-胃的9A.静脉血B.动脉血C.末梢血D.乏氧血肺静脉的知识点。(2)血液由右心室搏出，经肺A.上皮细胞B.杯状细胞C.神经胶质细胞D.巨噬细胞A.新陈代谢和反馈B.兴奋性和条件反射C.新陈代谢和新分型D.神经调节和体液调节A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素实验阳性解析(1)该题考查的是内科学-呼吸系统-肺敏度高于涂片法，常作为结核病诊断的“金标准”。A.使病人消除疼痛B.病人感觉运动消失C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛答案：C。解析(1)该题考查的是外科学-麻醉-麻醉的含义的知识点。(2)(1)麻醉原意是感觉丧失，即指应用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，从而消除手术中的疼痛。(2)麻醉的目的：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪，增强全身麻醉药的效果，减少全麻药的副作用；对不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阔，缓解或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③消除因手术或麻醉引起的不良反射，别是迷走神经反射，抑制交感神经兴奋以维持血流动力学的稳定。A.前纵隔B.中纵隔C.后纵隔D.上纵隔答案：B。解析(1)该题考查的是解剖学-心血管系统的知识点。(2)心是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，心及心包位于中纵膈。解析(1)该题考查的是传染病学-败血症的知A.急性心肌梗死D.胃十二指肠溃疡急性穿孔解析(1)该题考查的是内科学-消化系统-休克多在起病后数小时至数日内发生，见于约20%的病人。(2)急性及全腹，体征有腹壁板样僵直，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，部分病人出现休克。急性心肌梗死、急性坏死性胰腺炎和胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人均可出现休克，但是最常见的病因是胃十二指肠溃疡急性穿孔。29.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用阿托品：()解析：强心苷中毒引起的窦性心动过缓可使用阿托品，心动过速则可考虑使用苯妥英钠或者利多卡因等。本题描述正确。解析：细胞水肿的发生机制是线粒体受损，导致ATP合成受限，钠泵活动障碍，从而引起细胞内水钠增多，从而引起细胞水肿。本题描述错误。A.沿盲肠内侧寻找B.沿回肠末端寻找C.沿大网膜寻找D.沿三条结肠带的汇集点寻找答案：D。解析(1)该题考查的是外科学-阑尾疾病的知识点。(2)阑尾起于盲肠末端，附于三条结肠带的汇合点。因此，沿三条结肠带向盲肠末端追踪，是手术中寻找阑尾根部的常用方法。A.手背静脉B.胭静脉C.外踝静脉D.肘部静脉答案：D。解析(1)该题考查的是诊断学-标本采集的知识点。(2)通常多在肘部静脉、腕部静脉或手背静脉，婴幼儿在颈外静脉采血。A.左心房B.左心室D.右心室答案：D。解析(1)该题考查的是解剖学-脉管系统-心血管系统-肺动脉的知识点。(2)肺动脉干位于心包内，系一粗短的动脉干，起自右心室，在主动脉的前方向左后上方斜行，至主动脉弓的下方分为左、右肺动脉。A.呼吸C.换气D.新陈代谢是机体与外界环境之间的气体交换过程。39.需要维持有效血浓度时，正确衡量给药的间隔时间是6小时解析：需要维持有效血浓度时，正确衡量给药的间隔时间是根据药物的半衰期进行给药。本题描述错误。解析：硅肺的特征性病变是硅结节，具有病理诊断意义。早期为细胞结节，逐渐演变为纤维结节，并不属肉芽肿病变，病变内有免疫41.肺根中主要结构由前向后的排列关系依次为肺动脉、支气管、解析：两肺根部内的结构排列自前向后依次为上肺静脉、肺动脉和主支气管。本题描述错误。42.前列腺是成对实质性器官，分泌物不参与构成精液：()解析：前列腺是不成对的实质性器官，作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。本题描述错误。43.致使肺梗死的血栓栓子一般来自静脉系统或右心血栓：()解析：致使肺梗死的血栓栓子一般自静脉系统或右心的血栓脱落。本题描述正确。44.肿瘤细胞、血吸虫细胞、机化血栓、脂肪滴皆会成为栓子：解析：机化的血栓和血管壁有牢固的粘着，不再有脱落的危险，不会形成栓子。血栓机化中的新生内皮细胞，被覆血栓内由于血栓干涸产生的裂隙，形成迷路状但可互相沟通的管道，使血栓上下游的血流得以部分地沟通，这种现象称为再通。本题描述错误。45.治疗哮喘持续状态宜选用溴化异丙基阿托品气雾吸入：()糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是激素抑制免疫反应，降解析：糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力。本题描述正确。46.输卵管壶腹占输卵管全长23,粗而弯曲，是输卵管结扎的常解析：输卵管结扎的地方是输卵管的峡部。47.胆囊底的体表投影点在右锁骨中线第五肋间交点的稍下方：解析：胆囊呈倒梨形，位于右上腹部，体表的投影位置在右腹直肌与右肋弓的交界处。48.蜘蛛痣出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内、大小不等，直径由针头大小到数厘米以上，常见于急慢性肝炎或肝硬化：()手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或(针)火柴棒压迫痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。本题描述正确。49.椎间盘是连接相邻椎体的纤维软骨盘，由中央部的髓核和周解析：椎间盘是连接相邻椎体的纤维软骨盘，由中央部的髓核和周围的纤维环构成，颈腰部纤维环前厚后薄。本题描述错误。50.咽峡的构成：腭垂、腭帆后缘、两侧腭舌弓、腭咽弓和舌根：解析：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根共同围成了咽峡，它是口腔和咽之间的狭窄部，也是二者的分界。本题描述错误。51.锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部：解析：锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。本题描述正确。解析：心房肌和心室肌是连续的，构成一个整体。解析：胸膜腔是一个密闭的负压腔隙，里面不含有任何脏器。肺位于胸腔内。54.成人新鲜骨无机质占23,无机质使骨有弹性：()解析：成人骨骼的无机质含量高，弹性低，韧脆性高。解析：瞳孔开大肌和瞳孔括约肌都是骨骼肌，受56.乳腺炎手术是宜适宜做放射性状切口，主要是似乎为了减少解析：做放射状切口是为了防止损伤乳腺导管引起乳瘘。乳腺炎不宜做放射性切口，创伤面积过大易感染，大多数是乳房下的半弧形57.硬脊膜外麻醉是将麻醉药物注入硬脊膜和蛛网膜之分为两支指掌侧固有神经，循手指的相对缘至指尖，支配第1、2蚓B.内侧23为骨部C.外侧23为软骨部D.外耳道的弯曲对某种频率的声波起共振作用E.皮肤含有盯的腺解析：外13为软骨部，内23为骨性部。外耳道内表面覆有一层A.由内分泌腺和内分泌组织组成B.胰岛属于散在的内分泌组织C.分泌的物质为激素63.气管上端在平第6颈椎处接环状软骨，向下在胸骨角水平面解析：气管起自环状软骨下缘(约平第6颈椎),向下至胸骨角平面(约平第4胸椎体下缘),分叉形成左、右主支气管，分叉处称气管A.硬膜B.蛛网膜C.上矢状窦D.脉络丛E.软膜B.舌下神经C.上颌神经D.舌神经E.面神经C.腮腺D.腭扁桃体E.舌下腺A.肠系膜上静脉B.脾静脉C.胃右静脉D.肝静脉E.肠系膜下静脉B.内侧面上缘有肋沟C.后端膨大成称为肋头D.第8~～10肋软骨形成肋弓E.第1~～7肋软骨与胸骨测侧缘形成胸肋关节1肋与胸骨柄之间为软骨结合。C.起始段在肝胃韧带内D.由左、右肝管回合而成指肠韧带内，然后居十二指肠上部后方，再向下，在胰头与十二指肠降部之间或经胰头之后，最后斜穿十二指肠降部后内侧壁中，在C.喉D.气管B.口角平面以上无静脉瓣D.注入下颌后静脉E.注入颈内静脉A.胸腺B.胰腺D.垂体E.卵巢A.上颌窦B.额窦D.筛窦后群E.蝶窦A.子宫阔韧带B.卵巢固有韧带C.子宫圆韧带D.子宫主韧带E.骶子宫韧带A.肾盂B.血管和脂肪C.肾小盏D.肾大盏E.肾锥体A.输卵管子宫部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管漏斗部E.输卵管伞解析：输卵管位于阔韧带上缘内，全长约10～12厘米，连于A.位于膀胱和直肠之间D.呈前倾后屈位E.分为两部A.肉柱B.二尖瓣C.乳头肌D.肺动脉口E.主动脉口A.膀胱尖B.膀胱体C.膀胱底D.膀胱颈E.膀胱顶A.位于腹上区B.其长轴与第10肋垂直D.脾上部有2~～3个脾切迹A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑B.膜上Ca泵的作用D.膜上Na-K泵的作用E.膜上Na泵和Ca泵的共同作用B.与水结合合成碳酸C.形成氧合血红蛋白A.每次吸入或呼入的气体量B.用力吸入的气体量C.每分钟进或出肺的气体量D.每分钟进或出肺泡的气体量A.收缩压、舒张压均降低B.收缩压、舒张压均升高C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大E.收缩压升高，舒张压变化不大86.健康成人社区获得性肺炎的最常见病原体是肺炎链球菌：()解析：(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺炎的知识点。(2)就细菌而言，社区获得性肺炎与医院内获得性肺炎相反，主要是由革兰阳性菌所致，其中以肺炎链球菌最为常见，其阳性率占已知病原的40%～60%,其次为结核杆菌及金黄色葡萄球菌。解析：(1)该题考查的是解剖学-神经系统-周围神经系统的知识点。(2)脊神经的前支由脊髓前角运动神经元的轴突及侧角的交感神经元或副交感神经元的轴突组成。纤维髓脊神经分布到骨骼肌、心肌、平滑肌和腺体，支配控制肌肉收缩和腺体的分泌。解析：(1)该题考查的是药理学-药物效应动力学-药物的基本作用的知识点。(2)副反应，也称副作用，指在治疗剂量下出现的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。89.静脉回心血量越多，心肌前负荷越大，则心肌收缩力也越大：解析：(1)该题考查的是生理学-血液循环-影响心输出量的因素的知识点。(2)心室的前负荷是指心舒末期心腔中充盈的血量。它相心室舒张末期容量愈大。在一定范围内，心肌纤维的初长(即收缩前的长度)愈长，心肌收缩的力量愈强，因而搏出量愈多，相反，静脉回心血量少，搏出量也减少。超过一定范围，则心肌收缩力量愈弱，搏出量愈少。解析：(1)该题考查的是生理学-绪论-生理调节方式的知识点。(2)神经调节是通过反射而影响机体功能活动的一种调节方式，在人体生理功能调节中占主导地位。反射是指机体在中枢神经系统参与下，对内外环境刺激所做出的规律性应答。完成反射活动的结构基础是反射弧，它由感受器、传入神经、反射中枢(简称中枢)、传出神经和效应器五个部分所组成。91.维持内环境调节稳态的重要调节方式是负反馈调节：()解析：(1)该题考查的是生理学-绪论-反馈的知识点。(2)维持各种生理功能活动的稳态主要依靠体内的负反馈控制系统，并且需要全身各系统和器官的共同参与和相互协调。92.食管第三狭窄处距离中切牙40cm:()解析：(1)该题考查的是解剖学-消化系统-食管的知识点。(2)食管有3个生理性狭窄：第1个狭窄位于食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm;第2个狭窄位于食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm;第3个狭窄在通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。3个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部解析：(1)该题考查的是细胞生物学-细胞的基本结构-细胞膜的知识点。(2)细胞膜主要由50%脂类、42%蛋白质和2%～8%糖类组成，其中以蛋白质和脂质为主。此外，细胞膜中还含有少量水分、无机盐与金属离子等。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验室诊断-肝脏病常用检查的知识点。(2)阿米巴肝脓肿脓液的颜色是棕褐色的，并且在脓液之中，我们还可以找到阿米巴滋养体。95.内脏对切割、烧灼等刺