新版鼻胃管课件

鼻胃管的临床应用与护理

鼻胃管的临床应用与护理鼻胃肠管适应证:胃肠道功能完整,上消化道无梗阻,短期内应用(30天以内)导管:聚氨酯,硅胶,橡胶等，长度80~120cm,方法和技术鼻胃肠管适应证:胃肠道功能完整,上消化道无梗阻,艾谱力-经鼻喂养管

I.经鼻喂养管均采用聚氨酯材质II.经鼻喂养管共分三个型号CH15（100cm）；CH12(120cm)；CH8(120cm)艾谱力-经鼻喂养管

I.经鼻喂养管均采用聚氨酯材质

不同材质鼻胃管内径比较聚氨酯

硅胶

聚氯乙烯PVC与其他材质相比，聚氨酯的内径更大.在最小的不适前体下，拥有最大的内径不同材质鼻胃管内径比较聚氨酯

喂养管材质管道材质聚氨酯

？硅胶

？PVC?喂养管材质管道材质聚氨酯？硅胶？PVC?安全性比较橡胶聚氯乙烯（PVC_DEHP）聚氨酯对胃分泌呜抵抗能力差极差好毒性小有无耐温性差尚可好强度41mil.pa171mil.pa48mil.pa内径/外径的比值很小大很大使用寿命短短长安全性比较橡胶聚氯乙烯聚氨酯对胃分泌呜抵抗能力差极差好毒性小传统的PVC及硅胶管1:材质相对较差.2:放置时间短.3:患者不易耐受.4:并发症较多.如:咽喉部炎症,鼻窦炎食管炎,胃炎.安全性安全性

材质医用聚氨酯（PUR）：现代喂养管的理想材质1.柔软性好，感觉舒适2.良好的组织相容性，放置安全3.外径变细而有效输注内径增加，有效输注4.管径均匀，内壁光滑，杜绝挂壁现象5.耐腐蚀，可长期放置艾谱力-经鼻喂养管材质艾谱力-经鼻喂养管

I.内置中空金属导丝，增加导丝的柔韧性与弹性1.

使插管更加顺畅2.降低插管过程中对呼吸的影响3.方便置管后导丝的拔出APPLIX®

-鼻胃肠管II.子弹头形管端设计，降低插管阻力用于短期胃内或小肠内管饲营养I.内置中空金属导丝，增加导丝的柔韧性与弹性AP艾谱力-经鼻腔喂养管

聚氨酯材质◆放置安全◆感觉舒适◆有效输注，

含不透X光的材料，透视下可见清晰的刻度标记，定位精确网状胶带降低与皮肤的张应力，增加了透气性艾谱力-经鼻喂养管艾谱力-经鼻腔喂养管聚氨酯材质艾谱力-经鼻喂养管新版鼻胃管课件APPLIX®

-成人鼻胃管/鼻胃肠管艾谱力-经鼻喂养管

内置中空金属导丝，增加导丝的柔韧性与弹性

——使插管更加顺畅

——降低插管过程中对呼吸的影响

子弹头形管端设计，降低插管阻力管壁有不透X光的细线，透视下可显示专用Luer-lock接头及通用漏斗型接头APPLIX®-成人鼻胃管/鼻胃肠管艾谱力-经鼻喂养管喂养管的头端设计APPLIX----设计传统的设计喂养管的头端设计APPLIX----设计传统的设计▲CH12通用型接头 长度：120cm ED3.9mmID2.9mm▲CH8通用型接头

LL型接头 长度：120cm ED2.8mmID2.1mmAPPLIX®-成人鼻胃（肠）管艾谱力-经鼻喂养管

▲CH12通用型接头▲CH8通用型接头APPLIX®▲CH15通用型接头 长度：100cm ED4.5mmID3.5mm可以用于胃肠减压

APPLIX®-成人鼻胃管艾谱力-经鼻喂养管▲CH15通用型接头APPLIX®-成人鼻胃管艾谱力▲CH9通用型接头 长度：120cm ED2.9mmID1.9mm头端有异型头及重力头

APPLIX®-小肠喂养管艾谱力-经鼻喂养管▲CH9通用型接头APPLIX®-小肠喂养管艾谱力-艾谱力-经鼻喂养管

本品适用于通过鼻饲进行的肠内营养液的输注，是短期管饲喂养的关键

CH15的鼻胃管还可以做为胃肠减压应用

艾谱力-经鼻喂养管

本品适用于通过鼻饲进行的肠内营养艾谱力-经鼻喂养管

肠梗阻胃肠道功能衰竭代谢性昏迷急腹症严重鼻咽部疾患难以耐受插管者食道出血禁忌症艾谱力-经鼻喂养管

肠梗阻胃肠道功能衰竭代谢性昏迷急腹症严

置管方法体位：上半身抬高30°或半坐位，头稍前倾测量插入的深度

鼻尖→耳垂距离＋耳垂→剑突距离＋10～15cm选择通畅的鼻孔轻柔地将喂养管沿鼻腔底来回试探缓慢插入导管，直至到达预定深度(一般50-60CM)撤出金属丝固定喂养管.确定喂养管位置是否正确：a.抽吸；b.注气听诊；c.X光检查置管方法体位：上半身抬高30°或半坐位，头稍前倾临床应用

外科胃肠道手术病人神经科管饲应用,多用于昏迷病人临床应用

外科胃肠道手术病人神经科管饲应用,多用于昏迷病人临床应用临床应用临床应用食管手术鼻十二指肠置管临床应用食管手术临床应用胃切除

鼻十二指肠置管临床应用胃切除临床应用烧伤、脑外伤鼻十二指肠置管直结肠手术鼻十二指肠置管临床应用烧伤、脑外伤多腔鼻肠管多腔鼻肠管

多腔鼻肠管胃减压同时进行空肠喂养减压

喂养多腔鼻肠管胃减压减压鼻部护理

每天更换固定管道于鼻部的胶带。清洁鼻部皮肤，如有必要，使用能去除胶带的试剂。如果胶带下的皮肤破损了，应拔除鼻胃管并通过另一侧鼻腔重置一根新管。对破损皮肤加强护理。如有必要，局部使用消炎剂或保护物。如不能做到，需用0．9%生理盐水清洁鼻腔请照顾好我鼻部护理每天更换固定管道于鼻部的胶带。清洁鼻部皮口腔护理

即使患者不能进食，对口腔，牙齿和嘴唇的良好护理也是非常重要的。要求患者每天刷牙一次。如果是昏迷患者，应每天冲洗口腔数次。为防止嘴唇脱水及增强患者舒适度应使用保湿膏口腔护理即使患者不能进食，对口腔，牙齿和嘴唇的良

预防喂养管堵塞

喂养前后应冲洗喂养导管给予药物后应冲洗喂养导管常规应8~12H冲洗一次

肠内营养管日常护理

预防喂养管堵塞喂养前后应冲洗喂养导管肠喂养管导管的1:经常冲洗(用30~50ML温水冲洗)

每瓶或每袋输注后每次管饲输注后常规12小时冲洗一次

2:注意喂养管位置变化

3:尽可能以液体形式给药,切忌注入酸性液体

(不要将药物直接加入营养液中给药)

肠内营养管日常护理

喂养管导管的肠内营养管日常护理1：临床资料:

患者,男,9岁,因小肠扭转急诊行部分小肠切除术.术后出现进食后腹泻,逐渐消瘦.考虑:短肠综合症.2:治疗:

给予PN及生长激素等治疗.逐渐由PN过渡到EN,EN由鼻胃管给予.出院后继续行家庭肠内营养,每天患者自行置入APPLIX鼻胃管,

给予EN1000ml+口服饮食.3:鼻