牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件

心脏死预警心电图分析急诊科牛君义心脏死预警心电图分析1概念猝死(Suddendeath,SD)是指因潜在的自然疾病突然发作或恶化,短时间内突然死亡。从发病到死亡的时间目前尚无公认的统一标准心源性猝死(Suddencardiacdeath,SCD):因心血管系统疾病导致的猝死。目前公认为急性症状发作后1小时内的死亡。猝死人群中80%为心源性猝死,心源性猝死80%为恶性心律失常无创心电图预警猝死,可以最大程度地拯救患者的生命概念2心源性猝死(SCD)的特征病魔之首:最可怕发病突然:始料不及高发病率:绝大部分猝死患者死于心脏停搏(CA)。我国每年有54.4万人死于心源性猝死*华伟,张澍:国家十五攻关项目:关于我国心脏性猝死流行病学调查结果心源性猝死(SCD)的特征3心源性猝死(SCD)的特征SCD患者多有基础疾病,在相当长的时间内已有猝死表现,只是经常被忽略据统计,SCD患者有80%死于心律失常,其中83%死于快速心律失常,如室速、室颤等,17%死于缓慢性心律失常从病因分析,冠心病是导致SCD的首要原因,约占65其次是心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、以及致心律失常性右室发育不良(ARVD另外约10%的SCD由一些原发性心电活动异常导致心电图具有无创、简便、可重复性好、应用普遍、便于随访等优势,特别是其中蕴藏着圭富的猝死预瞢心电现象,应成为检测、发现和随访可疑猝死者的重要手段心源性猝死(SCD)的特征4冠心病相关--左主干病变本图显示多团閔导联ST段下移>0.5mV,提示多支病变近年来的资料证实,同时伴有STav抬高>STv1抬高者,为左主干病变患者女,71岁,反复发作性胸痛冠脉造影证实:左主干次闭塞冠心病相关--左主干病变5牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件6牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件7牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件8牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件9牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件10牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件11牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件12牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件13牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件14牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件15牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件16牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件17牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件18牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件19牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件20牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件21牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件22牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件23牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件24牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件25牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件26牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件27牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件28牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件29牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件30牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件31牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件32牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件33牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件34牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件35牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件36牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件37牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件38牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件39牛君义心脏猝死预警心电图剖析课件40牛君