2020年重庆市《急诊医学》考前练习(第278套)

第1页2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。1.有机磷农药中毒患者经抢救后肺湿啰音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分,高热。这时进一步的抢救措施应首选()。A.物理降温B.毛花苷丙C.停用阿托品D.给予解磷定,加大阿托品剂量E.用甘露醇降颅内压2.脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()。A.发病后的3~6小时B.发病后的24小时C.发病后的6~8小时D.发病后的12小时E.以上均不是3.应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()。第1页A.3分钟B.5分钟C.4分钟D.6分钟E.8分钟4.休克指数的定义为()。A.收缩血压/脉率B.脉率/舒张血压C.脉率/平均动脉压D.脉率/收缩血压E.舒张血压/脉率5.人工气道最严重的并发症是A.气胸B.气道出血C.导管易位D.气道梗阻E.气管一食管瘘6.诊断胸腔积液最敏感的方法是()。A.医生的体格检查B.胸部X线片C.胸部CTD.胸部B型超声E.诊断性胸穿7.以下有关呼吸频率(RR)的设置,不正确的是()。A.自主呼吸频率正常、减弱、停止时,按正常呼吸频率设置(16~20次/分)B.自主呼吸频率快(>28次/分)时,初始呼吸频率不宜设置过低C.着引起自主呼吸频率增快原因的去除,再将呼吸频率逐渐下调D.可依据呼吸衰竭病理生理,对气道阻力增髙患者选择慢而深的呼吸频率E.对限制性肺部疾病选择正常呼吸频率设置(16~20次/分)8.一般在服毒后几小时内洗胃有效()。A.48小时内B.24小时内C.4~6小时D.12小时E.11小时9.核辐射及放射事故应急救援人员的脱衣顺序正确的是()。A.从防护服去除带子→解除内层手套的带子→外手套→剂量计→防护服→脱裤至膝盖下→坐在放在边界线清洁侧处的椅子上→脱下裤子→防溅物→口罩→鞋的遮盖物→B.从防护服去除带子→解除内层手套的带子→防护服→剂量计→外手套→脱裤至膝盖下→坐在放在边界线清洁侧处的椅子上→脱下裤子→防溅物→口罩→鞋的遮盖物内层手套C.从防护服去除带子→外手套→解除内层手套的带子→剂量计→防护服→脱裤至膝盖下→坐在放在边界线清洁侧处的椅子上→口罩→防溅物→脱下裤子→鞋的遮盖物→D.从防护服去除带子→外手套→解除内层手套的带子→剂量计→防护服→脱裤至膝盖下→坐在放在边界线清洁侧处的椅子上→脱下裤子→防溅物→口罩→鞋的遮盖物→E.口罩→从防护服去除带子→外手套→解除内层手套的带子→剂量计→防护服→脱裤至膝盖下→坐在放在边界线清洁侧处的椅子上→脱下裤子→防溅物→鞋的遮盖物内层手套10.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是()。A.高钾血症第1页B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症11.治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项()。A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B.应该用胆碱酯酶复能药物治疗C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D.用2%碳酸氢钠溶液洗胃E.输液利尿12.哪一种毒物中毒最易出现抽搐()。A.溴敌隆B.安妥C.杀鼠灵D.克灭鼠E.毒鼠强13.有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()。A.恶心、呕吐B.多汗C.肌肉震颤D.瞳孔缩小E.心率减慢14.呼气触发灵敏度一般设置为()。A.25%B.30%第1页C.35%D.40%E.45%15.下列均属于非感染性发热ICU患者,除外()。A.急性脉管炎B.深静脉血栓形成C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加D.肿瘤患者发热E.肺栓塞16.青春期功能性子宫出血的治疗原则是()。A.调整周期,减少月经量B.减少月经量C.调整垂体与性腺功能D.止血、调整周期、促排卵E.促进子宫发育17.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差()A.内吸磷B.对硫磷C.甲拌磷D.甲胺磷E.敌百虫18.以下不属于CMV适应证的是()。A.呼吸停止B.严重的换气功能障碍C.手术过程中应用肌肉松弛药后做控制呼吸第1页D.麻醉和手术过程中应用肌肉松弛药后做控制呼吸E.神经肌肉疾病引起的通气不足19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据错误的是()。A.有严重感染、创伤及误吸等病史B.X线胸片显示双肺弥漫性浸润C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音D.进行性低氧血症,氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHgE.肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg20.急诊医学临床决策的主要影响点是()。A.医疗条件B.患者的经济因素C.急诊医学的特点D.医师的个人能力与性格E.以上都是21.自发性气胸的体征不包括下列哪项()。A.气管多移向健侧B.患侧胸部隆起C.患侧呼吸运动和语颤减弱D.叩诊呈浊音E.患侧听诊呼吸音减弱或消失22.中暑体温升高属于()。A.发热B.生理性体温升高C.病理性体温升高D.过热第1页E.体温调定点上移引起的体温升高23.治疗阵发性室上性心动过速最好选用()。A.普萘洛尔B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.利多卡因E.维拉帕米24.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()。A.a1受体B.ax2受体C.多巴胺DD.多巴胺D2E.B受体25.灭鼠药中毒的治疗用药()。A.氢化可的松B.维生素CC.维生素KD.维生素BE.维生素E26.对于特发性功能性低血糖症,下列哪项是错误的()A.多见于女性B.是餐后低血糖症的常见类型C.可自行缓解D.血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围F.病程较长,可呈进行性发展第1页27.不属于出血性疾病凝血异常筛选试验检查的是()A.凝血时间(CT)B.凝血酶时间(TT)C.出血时间(BT)D.凝血酶原时间(PT)E.活化部分凝血活酶时间(APIT)28.机械通气直接引起的通气不足的原因是()。A.呼吸机回路漏气B.气管插管的压迫C.导管扭曲D.机械刺激E.管侧壁或支气管29.低钾血症患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏()。A.镁B.磷CD.氯E.钙30.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是()。A.电流强弱B.人体电阻C.电流性质D.电压高低E.人体免疫力31.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血33.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管34.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛35.患者,女性,44岁。突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示,以下说法正确的是()。A.右侧肾孟肾盏扩张B.右输尿管中上段扩张C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影D.右输尿管结石E.左肾输尿管未见异常36.关于正常状态下微循环错误的是()。A.微动脉平滑肌舒张B.微动脉平滑肌收缩C.直接通路开放D.动静脉短路开放E.组织间的毛细血管约20%交替开放37.以下属于经口气管插管的适应证的是()。A.神志不清或昏迷者B.自主咳痰能力差或无的患者C.需长时间应用呼吸机而又不考虑气管切开者D.需紧急建立人工气道者第1页E.安静、能合作和短期应用的成人38.癔症的分离型障碍的主要表现包括()。A.癔症性滕胧状态B.情感暴发C.感觉障碍D.癔症性痴呆E.癔症性遗忘39.多发伤患者胸部损伤的处理包括()。A.有反常呼吸者,可局部加压固定或用呼吸机正压通气B.有血气胸者,行胸腔闭式引流,当置管后一次引出1000-1500ml以上血量C.有血气胸者,3小时内引流速度大于200ml/h,应行剖胸探查术D.心脏损伤者,应及时手术修补E.心脏损伤者,应及时检查损伤情况40.以下有关肠系膜血管栓塞的临床表现叙述,正确的是()。A.早期表现为脐周或上腹剧烈绞痛伴频繁呕吐B.肠系膜上动脉栓塞的临床表现与栓塞时间有关C.查体:腹硬、轻压痛、肠鸣音增强D.12小时后可岀现腹膜刺激征、肠鸣音消失、发热、脉速和中毒性表现,提示病变已不41.咬伤季节2.破伤风的临床表现有()。A.颈项强直B.张口困难C.四肢抽搐D.神志不清E.角弓反张42.关于阿片类药物的毒性作用,叙述正确的是()。第1页A.吗啡通常可引起言语不清、情绪不稳或显著的共济失调B.吗啡最大的呼吸抑制一般发生于静脉注射后5~10分钟C.吗啡抑制呼吸主要是通过降低呼吸中枢对CO2的敏感性产生D.吗啡在治疗剂量下即可以引起呼吸抑制E.所有的阿片类药物中毒患者都可能出现针尖样瞳孔43.急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括A.嗜睡B.体温下降C.低血压D.呼吸急促E.腹痛44.休克微循环扩张期,可发生()。A.毛细血管栓塞B.血细胞比容增加C.血pH值下降D.皮肤黏膜花斑E.四肢苍白45.急诊医学临床决策的主要影响点包括()。A.医疗条件B.患者的经济因素C.急诊医学的特点D.患者病情危重程度E.医师的个人能力与性格46.液体复苏20.以下灾难现场救治处理正确的是()。A.凡疑有骨折者,均应对其按骨折情况进行处理第1页B.有钢筋等硬物插在体内时,在现场不要拔出硬物C.对开放性胸外伤,立即用不透气软质护垫封闭伤口D.对没有血管、神经压迫的外露骨折端,现场不必将其牵拉整复E.对开放性腹部外伤,应将外露肠段即刻还纳,包扎伤口,及时转送医院47.黏液性水肿昏迷患者的临床特点包括()。A.好发于夏季B.心动过缓C.低体温D.低血压E.心包积液48.低钾血症的心电图表现()。A.T波高尖B.出现U波C.ST段改变D.窦性心动过速E.无脉性电活动或心脏停搏49.以下关于中心静脉置管操作,叙述正确的是()。A.在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤B.如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管C.对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血D.当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导50.血液滤过时超滤过多、过快,置换液补充不足,可致()。A.电解质酸碱失衡第1页B.低血压C.高血压D.内分泌紊乱E.血液感染51.上臂下段、前臂的出血()。A.锁骨下动脉指压止血法B.锁骨上动脉指压止血法C.肱动脉指压止血法D.桡动脉指压止血法E.股动脉指压止血法52.建筑物、工程设施被破坏后引起的火灾、水灾、毒气污染等继发灾难()。A.原生灾难B.直接灾难C.间接灾难D.次生灾难E.诱发灾难53.对肌肉和骨端的渗血常用的止血方法A.指压法B.加压包扎法C.填塞法D.止血带法E.手术止血54.血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理()。A.弥散B.对流第1页C.超滤D.吸附E.弥散和对流第1页