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流行病学筛检试验和诊断试验幽默来自智慧,恶语来自无能流行病学筛检试验和诊断试验流行病学筛检试验和诊断试验幽默来自智慧,恶语来自无能第7章筛检试验和诊断试验第1节概述开始暴露诊断治疗康复易感期临床前期临床期疾病发生出现症状疾病自然史与筛检示意图中国的教育一直受到应试教育的影响,这样的影响可以说是深入人心,想要在短时间内进行更改是完全不可能的事情。而素质教育就是从各方面去提高同学们的能力,要想达到这样的要求,就需要老师先转变自己的教学观念,更新自己的教学方法,从培养同学们的个性开始,尊重他们独立发展,让他们在学习前期就能够以培养想象力和创造力为主。语文能够提升同学们的内涵,要想在有效的时间内高效的完成教学任务,就需要老师不断认识自我,培养孩子们的个性。一、培养学生个性的主要意义新课改主打的理念就是帮助同学们能够在一个轻松的环境中健康的发展,从传统来看,不管是哪门学科,老师都把成绩看得很重要,当然,语文也不例外,老师通常喜欢用成绩来评判一名同学的好坏,对于同学自身的成长和个性的发展完全忽略了,这就让同学们无法真正的塑造自己的个性,老师也不能用一个公平的心态去尊重同学们之间的个性差异,这样就严重影响到他们的发展。因此,为了能够让同学们拥有一个好的个性发展过程,老师需要从引导方面做起,尊重每位同学之间的差异。比如:有些同学可能在学习成绩上不怎么优秀,但是在其他方面却表现的很突出,这时候老师就需要用更为平和的心态去与同学们相处和交流。老师需要发现他们的特点和长处,然后把他们的这些优势进行引导,发挥这些优势的真正作用,这样的教学才是最具现实意义的。二、培养个性的推进方法1.多创造个性展示的机会对处于小学阶段的孩子来说,他们喜欢在不同的场合去表现自己,希望别人能够看到他们的优点,然后给他们带来语言上或者是行动上的评价,老师就可以利用这一点,这对培养他们的个性有着至关重要的作用,老师应该多给他们创造展示自己个性的机会。例如:在学习“妈妈的爱”这一课时,老师就可以多鼓励同学们,利用他们的长处,比如讲故事、跳舞、唱歌、朗诵等等,老师就可以引导他们根据“妈妈的爱”来讲故事,说说自己的妈妈平时是怎样给予自己爱的,或者让同学们来唱关于妈妈的歌儿,比如“世上只有妈妈好”,用这样的方式来让他们的个性慢慢的突显出来,这样不仅能够让他们锻炼其语言、动作表达能力,还能让他们通过一个主题来联想与其相关的内容,让他们在这样的过程中不断的去锻炼自己,逐渐的表现出自己的优势,这样一来,同学们的个性就慢慢的呈现出来了。2.打造轻松的课堂氛围在传统的教学中,老师都希望同学们全部都听他们的,希望同学们的思维可以跟着他们走,一切听从他们指挥,但是这样的方式让他们显得非常的被动,时间长了,同学们都不愿意在听从老师的安排,甚至对老师开始产生一些惧怕,再也不愿意去亲近老师。正因为这样的情况,同学也不再愿意在课堂上发言,也不想去展现自己,这就阻碍了语文课堂效果的提升。因此,老师应该时刻尊重同学们的个性发展,给他们打造一个轻松愉悦的课堂,让他们能在课堂上放松自我,学会时刻展现自己的优势。例如:在学习“美丽的小兴安岭”的时候,老师可以利用多媒体,给同学们先播放一些舒适且安静的音乐,让他们能在这样的氛围中去慢慢走进教学的内容,然后老师就可以播放一些关于小兴安岭的图片,给同学们创造一种身临其境的感觉,让他们在这样的氛围中与老师建立良好的关系,这样不仅能够体现出老师的关心,还能让同学们更加的信赖于老师,既而更活跃的展现自己,学会主动提出和思考问题。3.调动积极性,培养探究能力在教学中,很多老师往往把教学结果看得很重要,其实不然,老师应该把教学过程看得更重要,与其在乎同学们的学习成果,不如告诉他们学习的方法,只有让他们掌握更多的方法,才能让他们在遇到问题的时候学会以自己的思路去解决问题,而不是什么都依靠老师,这样的学习才显得更具独立性。小学阶段的孩子本身就处于一个新鲜事物接受期,对于学习的积极性往往是来自于对某件事情的好奇心,只有在学习中调动起他们的积极性,才能让他们的探究能力被提升。因此,老师在教学中,不一定要直接给同学们传达教学的内容,并且告诉他们这些内容的重要性,而是循序渐进的,慢慢的引导他们走进学习内容中,先引起他们的兴趣,然后调动积极性,从这些良好状态中去提高自己的能力,发展自己的个性。三、结论根据以上的阐述和分析,在小学这个关键时期,老师需要从语文教学中去培养他们的个性,让他们能在接收新事物的时候,用不同的方式去表现自己,这对他们个性的发展有着重要的推动作用。老师应该从自身做起,转变教学的观念,摒弃传统的教学方式,不断认识自己,总结经验,把同学们的实际情况与教学方式结合在一起,用更为合理的方法去调动他们的积极性,给他们打造一个轻松且愉快的课堂氛围,让他们能够卸下防备,充分展现自己的个性和优势,帮助他们健康成长。只有做到这些,才能让他们的个性不被忽视,更愿意主动参与到学习中,把自己当成是学习的主体,学会独立思考和解决问题,这会他们人生有着莫大的帮助。在初中化学教学中,实验占据着非常重要的位置。教学中教师合理地开发与利用实验教学资源,不仅能够拓宽化学教学空间,也非常有助于学生多方面能力的培养,能够让学生接触到更多有关的化学知识.教师要以课本内容为依托,尽可能地开发与利用有价值的实验教学资源.这不仅能够丰富课堂,也能够让学生的知识掌握程度与知识应用水平得到显著提升.一、激发学生的学习动机开发多样化的化学实验教学资源,能够激发学生的学习动机.这一点在实际教学中有着非常重要的辅助功效.在学生初次接触这门课程时,培养学生对于化学课程形成基本认知,并且激发他们对于这门课程的学习兴趣非常重要.趣味化以及多样化的实验教学资源的开发,能够实现这样的教学目标.透过将生活中一些有代表性的案例以及有意思的化学现象引入实验课堂,能够激发学生的学习兴趣.当看到各种奇异的化学现象时,学生立刻会充满求知欲与探究欲,内心的学习动机也会不断得到激发,想要了解与探索这门课程的欲望也越来越浓厚.这些都是非常好的教学基础.这种学习动机的激发,能够让学生在今后的课堂上对于知识学习抱有更为浓厚的热情,能够对知识教学提供非常积极的推动作用.当学生第一次接触化学时,根本不了解任何化学的概念,以及化学到底要学什么,教师可以充分利用教材上的实验来激发学生的学习兴趣.教师也可以自己创设一些新颖独特的实验,前提是必须要能吸引学生的探究欲望.在初中化学教学中,教师要充分挖掘那些有价值的实验教学资源,透过这些资源的利用,让学生对于化学课程形成基本认知,并且激发他们的学习动机与学习兴趣.这样能够让学生在今后的课程学习中更为投入,也能够为知识教学打下良好的基础.二、启发学生的科学思维合理利用化学实验资源,能够对学生的思维能力进行培养,能够逐渐启发学生的科学思维,让学生掌握基本的对于问题的研习与探究的方法与模式.很多经典的化学实验都有着其特定的模式,实验程序、实验试剂、实验设备以及催化剂的使用等,这些都有严格的要求与限制,任何一个环节出现问题,都可能导致实验失败.在接触这些实验时,学生能够学到基本的实验技能,也能够慢慢领会到严谨的科学思维与治学态度对于化学课程学习的重要性.这种思维与理念的具备,对于学生今后的学习将会起到非常积极的辅助作用.例如,在探究“实验室制取氧气”实验时,有关催化剂的学习,课本上详细介绍了催化剂的有关概念和性质.教师可以引导学生探究相关催化剂,如氧化铁粉末、水泥块、砖粉是否也可以作为氧化氢分解的催化剂.教师可以提出这个思考问题,然后引导学生搜集资料,并且设计实验方案进一步加以验证.学生设计的实验方案如下:实验设计1:把水泥块放入过氧化氢溶液中,看是否能加快分解.分析问题:水泥块可以作催化剂吗?实验设计2:探究水泥块在化学反应前后质量是否改变.然后小组交流讨论,小组内讨论,小组之间也可以讨论,从而不断完善实验.实验设计3:探究水泥块化学性质在化学反应前后是否改变.在整个实验方案的设计中,不仅充分体现了学生的主观能动性,学生对于开展实验时应当具备的科学思维也在慢慢形成,这才是开发化学实验资源应当达到的教学效果.三、培养学生的科学态度合理地开发与利用化学实验资源,能够引导学生形成科学的治学态度,能够让学生具备更多好的理念.在化学实验中,会产生一些对于环境构成污染的物质.在开展这类实验的过程中,教师应详细地讲解吸收与处理这类污染物质的基本方法,并且将基本的环保意识与理念传递给学生,引导学生形成更为科学的治学态度.例如,在讲“燃料燃烧对环境的影响”时,关于模拟酸雨对环境影响的实验,教师可以在集气瓶中充满二氧化硫气体,然后加一些水,这样就形成了酸性溶液.随后教师分别在集气瓶中放入树叶、石灰石、金属镁,学生会发现树叶变枯黄,石灰石、镁有气泡,逐渐被腐蚀,这就给学生演示了酸雨腐蚀物体的过程.那么,为什么会形成酸雨呢?它的原因又是什么呢?对于这些问题的思考,将会引导学生对于其中的化学原理有更好的认识,也能够培养学生的科学态度.在这个实验探究过程中,学生懂得了酸雨的危害以及其对环境的影响,环保意识逐渐在学生的头脑中得以渗透,这些都是科学的治学态度的体现,也是对于化学实验资源合理开发利用的优越性的直观体现.总之,在初中化学教学中,合理地开发与利用实验教学资源,能够为课程教学起到非常积极的辅助作用.好的实验资源,能够引导学生对于化学课程形成基本认知,并且能够激发学生内心的学习动机.同时,很多有代表性的实验,能够充分培养学生的科学思维与科学态度.这些对于学生今后的化学学习都是非常有意义的辅助与推动.流行病学筛检试验和诊断试验幽默来自智慧,恶语来自无能流行病学1第7章筛检试验和诊断试验第7章2第1节概述开始暴露诊断治疗康复易感期临床前期临床期疾病发生出现症状疾病自然史与筛检示意图第1节概述3如果疾病在临床前期出现一些可以识别的异常特征如肿瘤的早期标识物(biomarkers)、血压升高、血脂升高等,则可使用一种或多种方法将其查出,并对其做进一步的诊断和治疗,则可延缓疾病的发展,改善其预后开始暴露诊断治疗临床前可检查期康复易感期临床前期临床期疾病发生出现症状疾病自然史与筛检示意图如果疾病在临床前期出现一些可以识别的异常特征4筛检开始暴露诊断治疗床前可检查期康复易感期临床前期临床期疾病发生现症状疾病自然史与筛检示意图筛检5用有效的方法或手段对人群进行健康检查,发现高危人群及处于临床前期的病人,采取针对性的预防措施,控制疾病流行,促谜人群健康。筛检(screening)便是在这样的背景下发展起来的一种流行病学研究方法,它是描述性研究的一个组成部分,属观察性研究范畴。用有效的方法或手段对人群进行健康检查,发6筛检筛检的概念1951年美国慢性病委员会正式提出了筛检定义:筛检(screening)是运用快速、简便的试验检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体,同那些可能无病者鉴别开来筛检试验不是诊断试验,仅是一种初步检查,对筛检试验阳性者或可疑阳性者,必须进行进一步确诊,以便对确诊病人采取必要的措施筛检7对某种疾病来说,在一般人群中包括三种人,种是无该病的健康人,一种是可疑有该病但实际无该病的人,一种是有该病的人。这三种人混杂存在。筛检的工作即是将健康人与其他两类人区别开来。然后用更完善的诊断方法,将可疑患该病但实际无该病的人与实际患该病的人区别开来。第三步为对有该病的人进行治疗,使之恢复。因此,筛检是第一步,诊断试验是第二步,治疔是第三步对某种疾病来说,在一般人群中包括三种人,8筛检类型目的不同治疗性筛检早期发现、早期诊断和早期治疗预防性筛检查出高危人群,釆取必要的治疗,预防某种疾病人群不同整群筛检整个目标人群选择性筛检群体中的一个亚群或有某种特征的人群方法的多寡单项筛检某一种检查方法多项筛检同时用多种检查方法筛检筛检类型9外表上健康的人群(即健康者和虽患病但尚未予以诊断的人)接受筛检试验人群定期再筛检筛检试验阳性者(即患某种病及将来有患病危险的人)定期再阴性者筛检(即那些未患某种病的人)各种诊断方法未患病或不具备患病或具备危险因素危险因京治疗性干预图10-1筛检试验流程图解(MausnerJS,1985)外表上健康的人群10二)、筛检试验的目的:1、早期发现病例:对大多数疾病而言,早期发现、早期诊断、早期治疗,可提高治愈率,降低死亡率,延长寿命。如子宫颈癌,若经筛检能发现0~Ⅰ期的病例,则手术治疗的5年生存率可高达75%~100%;而如果待临床症状出现后才就诊,起码工期以后才能发现,此时手术治疗的5年生存率明显下降,Ⅱ、Ⅲ、ⅣV期的5年生存率分别为64%,35%和0%~14%二)、筛检试验的目的:11流行病学筛检试验和诊断试验课件12流行病学筛检试验和诊断试验课件13流行病学筛检试验和诊断试验课件14流行病学筛检试验和诊断试验课件15流行病学筛检试验和诊断试验课件16流行病学筛检试验和诊断试验课件17流行病学筛检试验和诊断试验课件18流行病学筛检试验和诊断试验课件19流行病学筛检试验和诊断试验课件20流行病学筛检试验和诊断试验课件21流行病学筛检试验和诊断试验课件22流行病学筛检试验和诊断试验课件23流行病学筛检试验和诊断试验课件24流行病学筛检试验和诊断试验课件25流行病学筛检试验和诊断试验课件26流行病学筛检试验和诊断试验课件27流行病学筛检试验和诊断试验课件28流行病学筛检试验和诊断试验课件29流行病学筛检试验和诊断试验课件30流行病学筛检试验和诊断试验课件31流行病学筛检试验和诊断试验课件32流行病学筛检试验和诊断试验课件33流行病学筛检试验和诊断试验课件34流行病学筛检试验和诊断试验课件35流行病学筛检试验和诊断试验课件36流行病学筛检试验和诊断试验课件37流行病学筛检试验和诊断试验课件38流行病学筛检试验和诊断试验课件39流行病学筛检试验和诊断试验课件40流行病学筛检试验和诊断试验课件41流行病学筛检试验和诊断试验课件42流行病学筛检试验和诊断试验课件43流行病学筛检试验和诊断试验课件44流行病学筛检试验和诊断试验课件45流行病学筛检试验和诊断试验课件46流行病学筛检试验和诊断试验课件47流行病学筛检试验和诊断试验课件48流行病学筛检试验和诊断试验课件49流行病学筛检试验和诊断试验课件50流行病学筛检试验和诊断试验课件51流行病学筛检试验和诊断试验课件52流行病学筛检试验和诊断试验课件53流行病学筛检试验和诊断试验课件54流行病学筛检试验和诊断试验课件55流行病学筛检试验和诊断试验课件56流行病学筛检试验和诊断试验课件57流行病学筛检试验和诊断试验课件58流行病学筛检试验和诊断试验课件59流行病学筛检试验和诊断试验课件60流行病学筛检试验和诊断试验课件61流行病学筛检试验和诊断试验课件62流行病学筛检试验和诊断试验课件63流行病学筛检试验和诊断试验课件64流行病学筛检试验和诊断试验课件65流行病学筛检试验和诊断试验课件66流行病学筛检试验和诊断试验课件67流行病学筛检试验和诊断试验课件68流行病学筛检试验和诊断试
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