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内科护理学第九章神经系统疾病病人的护理作者：刘雨佳单位：中国医科大学高职学院第二节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病病人的护理主要内容概述定义病因与发病机制护理评估常见护理诊断/问题

护理目标护理措施健康指导重点和难点重点发病机制、身体状况、药物治疗及护理难点身体状况、治疗原则、护理措施概述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根（AIDP）又称吉兰-巴雷综合征（GBS）,是以周围神经和神经根的脱髓鞘，以及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病临床表现特点为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重者，出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命流行病学特点本病的年发病率为0.6～1.9/10万，男性略高于女性。不同国家与地区的发病年龄与时间有差别，有地区和季节流行趋势我国发病以儿童与青壮年多见，在河南与河北交界处的农村，有数年一次的夏、秋季流行趋势病因及发病机制本病病因及发病机制不清，但多数病人病前1～4周有上呼吸道、肠道感染病史或疫苗接种史一般认为，本病为一种迟发性自身免疫性疾病，病理及发病机制类似于T细胞介导的实验性变态反应性神经病护理评估健康史家族史及相关疾病史预防接种史发病1～4周前有无呼吸道、肠道感染表现护理评估身体状况一般表现运动障碍感觉障碍自主神经功能紊乱护理评估心理-社会状况

因病情凶险、突发且进展迅速，肢体运动障碍，皮肤感觉异常，使病人情绪紧张、焦虑不安当病情加重，出现呼吸困难、吞咽障碍时，病人极端恐惧、悲观失望护理评估辅助检查典型脑脊液实验室检查为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象蛋白-细胞分离现象为本病的重要特点，通常在病后第3周最为明显护理评估治疗原则其治疗目的是抑制免疫反应，消除致病因子对神经的损害，促进神经再生，预防并发症（1）保持气道通畅（

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