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《中国胃食管反流病共识意见》（2007）解读

高铖铖易水寒江雪敬奉一、“中国胃食管反流病治疗共识意见（2007）”的主要内容。二、并与胃食管反流病全球定义与亚太地区共识意见比较其异同点。

易水寒江雪敬奉胃食管反流病治疗共识意见（2007）”主要内容中国宣布首部治疗共识意见，首次提供了GERD治疗的权威依据。目标：缓解症状、治愈食管炎、提高生活质量、预防复发和并发症。方法：改变生活方式、药物治疗、手术治疗、内镜治疗。

易水寒江雪敬奉一、改变生活方式。二、药物治疗1、抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施，包括初始治疗与维持治疗两个阶段。1.1初始治疗的目的是尽快缓解症状，治愈食管炎。1.1.1H2RA仅适用于轻至中度GERD治疗：H2RA治疗反流性GERD的食管炎愈合率为50％一60％，但症状缓解时间短。且4—6周后大部分患者出现药物耐受。长期疗效不佳。易水寒江雪敬奉1.1.2PPI抑酸能力强，是GERD治疗中最常用的药物：目前国内共有五种PPI(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑)可供选用。在标准剂量下。新一代PPI具有更强的抑酸作用。1.1.3伴有食管炎的GERD治疗首选PPI：PPI治疗糜烂性食管炎的内镜下4、8周愈合率分别为80％和90％左右，PPI推荐采用标准剂量，疗程8周旧。易水寒江雪敬奉1.1.4非糜烂性反流病(NERD)治疗的主要药物是PPI：由于NERD发病机制复杂，PPI对其症状疗效不如糜烂性食管炎，但PPI是治疗NERD的主要药物，治疗的疗程尚未明确，已有研究资料显示应不少于8周，对疗效不满意者应进一步寻找影响疗效的原因。易水寒江雪敬奉1.1.5凡具有烧心、反流等典型症状者。如无报警症状即可予以PPI进行经验性治疗。用标准剂量，每天2次，用药时间l～2周，GERD患者服药后3～7d．症状可迅速缓解。经验性治疗并不排除内镜检查。明确诊断后再进行治疗。易水寒江雪敬奉1.2维持治疗：维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施，用最小的剂量达到长期治愈的目的．治疗应个体化。维持治疗的方法有三种：

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