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文档简介

ICU病人的安全管理

重症医学科傅培荣医院安全事件举例一、输血或采血错误因为输错异型血，而导致病人死于手术台上护士采血错误导致误将两个病人的血抽错，致使血型不合，被血库发现，因为大夫打错了条码，将两个病人的打错。由于在输液的胳膊上采血导致所测血糖严重升高，报成危机值。

二、用药错误因为未询问过敏史也未核对药敏皮试而给病人应用青霉素族药物，病人发生过敏反应因为误将20%枸橼酸钾注入静脉，患儿发生心跳骤停病人已经发生高血压，而护士却将多巴胺给病人静脉滴入，导致病人收缩压达到220mmHG，被医生发现，及时换下。白蛋白过期，给病人输入，被家属发现，医院给予赔偿。医嘱处理后，不与其他护士核对，自行生成药，并且在未与其他人核对药物的情况下，给病人推注了10倍量的药物三、导管脱出或堵塞因为气管导管脱出，病人发生心跳骤停由于护工协助翻身时，脑室引流管脱出，病人发生脑疝病人呼吸机管道脱开，心率降至30次/分，护士不在场，医生立即投入抢救。小宝宝手未约束好，将气管导管拽出脑科病人烦躁，自行将导尿管拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出血。足部留置针和输液管脱开，流了大量血，至床下，床单湿透被家属发现，家属大闹。病人的气管导管被痰痂阻塞，导致病人死亡。胃大部切除术，胃管脱出，病人严重腹胀，病人心率下降至30～40次/分。四、药物外渗病人因为注射静脉高营养而发生局部组织坏死。因多巴胺外渗，至局部坏死，做植皮手术。因为留置针过期，6天，病人发生血栓性静脉炎，病人发热，多住一个星期的院，注射万古霉素，家属要求赔偿，免去一切治疗费，赔偿药品费，住院所花费用。护士被辞退。五、坠床病人因为自己拿尿壶，坠床，摔伤膝盖和额头病人自行下床尿尿，摔倒。六、压疮（皮肤损伤）交接班后，发现褥疮，病人为糖尿病患者。三通、针帽、心电监护连接头将病人皮肤磨破、血压计袖带将病人上臂勒破常见。手术室护士交班走后2个小时，病人额头部出现一个水泡，系术中压迫所致。当时未发现一个术后病人术后2天于胸部发现多个黑色坏死区域，并带有穿孔眼，后追查医师，系术中点击所致电击伤出口，以后逐渐出现大片坏死区。六、病人意外伤害病人跳楼、病人自己将手腕割破等等。七、护士上班不遵守纪律护士夜间睡觉，被病人发现，投诉，家属大闹，护士调离工作岗位。一护士值班，夜间睡觉，病人自己输液完毕，将针拔掉后直接去卫生局举报，护士从主管护士降为护理员。八、护士技术操作不熟练，或缺少经验吸谈过程中未观察生命体征及血氧饱和度，导致病人吸谈过程中发生心跳骤停

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