《特殊教育概论》沟通障碍儿童

特殊教育概论第三章特殊教育的法规与政策“”人与人之间的沟通，是指相互间经由适当的沟通方式交换信息、观点、意见、情感和态度的过程。沟通能力是个体发展中一项非常重要的能力。沟通障碍儿童由于言语或语言能力发展的不足,在沟通过程中表现出明显的问题,直接影响其正常的发展。沟通障碍儿童的群体构成比较复杂,在构成原因、障碍表现以及教育与训练的需求上也不尽相同。沟通障碍儿童沟通障碍概述01沟通障碍儿童的教育02目录沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第4页竢实扬华，自强不息沟通与沟通过程沟通障碍的概念

所谓沟通，是人类借助于共同的符号系统获得信息，彼此传递和交流信息的个人行为和社会互动行为，是人类有意识的活动和能力。

沟通过程也就是信息交流的过程，通常由这样六个阶段组成：一是信息的编码；二是信息的发送；三是信息的传递；四是信息的接受；五是信息的解码；六是信息的反馈。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第5页竢实扬华，自强不息人类沟通最重要的信息系统：语言和言语沟通障碍的概念语言包括以下几个要素：

（1）语音；（2）词汇；

（3）语法；（4）语义；

（5）语用。。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第6页竢实扬华，自强不息人类沟通最重要的信息系统：语言和言语沟通障碍的概念

言语指个体对特定语言系统的具体运用，是个体运用语言传递信息的过程。

言语过程也是最有效地运用语言进行沟通的过程。言语表达就是将言语运动命令信号转变为音波并以口语的形式表达。

言语表达是通过发音器官的神经—肌肉高度协调一致而实现的，发音器官由呼吸器官、喉头、声带、口腔、鼻腔和咽腔等几个部分组成。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第7页竢实扬华，自强不息沟通障碍、言语障碍和语言障碍沟通障碍的概念3.语言障碍语言障碍是指个体所掌握的语言学知识系统与其年龄不相符，落后于同龄的正常人，属于在语言符号系统的理解和使用上的异常。1.言语残疾言语残疾是指各种原因导致的不同程度的言语障碍，以致影响其日常生活和社会参与。2.言语障碍言语障碍是指说话时的反常现象，包括发声、构音以及语流的异常。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第8页竢实扬华，自强不息语言获得与儿童语言的发展沟通障碍的概念

第一阶段：前语言发展阶段(出生—9个月)

婴儿出生后不久便能显现出对人类语音的感知能力，同时他们也会表现出对语音信息的兴趣。大约在4—6个月时，婴儿开始发出类似言语的声音。

第二阶段：单词阶段(9—18个月)大约在9—13个月时，儿童开始掌握最初的单词。这些单词往往表示与他们关系最密切、最重要的事物。

第三阶段：双词阶段(18—24个月)

一般而言，单词出现之后半年左右，儿童的语言中便可出现词的组合。在双词阶段，儿童有自己特定的所要表达的意义。第四阶段：简单句及以后的发展阶段（24个月—以后）

随着年龄的增长，儿童使用的句子逐渐变长，并开始显现出人类语言所特有的层级语法结构。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第9页竢实扬华，自强不息语言获得与儿童语言的发展沟通障碍的概念聋校课程设置原则

(1)行为主义的观点儿童语言的获得是后天的语言环境中一系列“刺激—反应”的结果，是通过强化、塑造、模仿形成的。

(2)自然主义的观点

儿童头脑中存在着一个由遗传因素决定的先天的“语言获得机制”，这一机制为儿童语言的获得提供了必要的前提条件。(3)认知发展的观点语言的获得不是本能的、自然的过程，而是产生于个体遗传结构与环境输入的相互作用中。强调认知发展与语言发展的互动影响。(4)相互作用的观点儿童及其语言环境是一个动态系统，语言获得的进程在某种意义上取决于儿童本身。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第10页竢实扬华，自强不息沟通障碍的鉴定沟通障碍的鉴定与分类

筛查将可能有沟通问题的儿童筛查出来，是鉴定的第一步。这可以由教师、家长以及专业评估人员来完成。首先，教师、家长可通过对儿童日常表现的观察，发现可能存在的问题；其次，可以由家长或教师填写简单的调查问卷，筛查出可能存在沟通障碍的儿童。针对7岁以上人群的筛查：由专科医生直接询问被调查者，或询问其家庭成员或监护人沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第11页竢实扬华，自强不息沟通障碍的鉴定沟通障碍的鉴定与分类言语表达能力测试包括看图说话和情景画描述。测试时，主试者首先从一级测试题库中抽取一张图片向受试者出示，要求受试者说出图片的内容和意思，根据其是否能正确理解、表达语意,言语的流畅程度评定能否通过该级测试。清晰度测试语音清晰度测试图片分为两组，每组25张。测试时，受试者面对主试者,主试者从两组图片中任意取一组图片，让受试者认读。然后与主试者对照正确答案,最后将4名测试人员记录的正确数累积,即可算出受试者的语音清晰度。表达能力测试沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第12页竢实扬华，自强不息沟通障碍的鉴定沟通障碍的鉴定与分类针对各类沟通障碍的专项评定(3)语流障碍

言语不流畅出现的频率

言语不流畅的表现形式(1)构音障碍

构音器官检查

构音障碍的评定(2)声音障碍音调的评定音量的评定音质的评定沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第13页竢实扬华，自强不息沟通障碍的鉴定沟通障碍的鉴定与分类(4)语言发展迟缓

标准化测验

非标准化测验(5)失语症

波士顿失语诊断测验

汉语失语检查法沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第14页竢实扬华，自强不息沟通障碍的分类沟通障碍的鉴定与分类言语障碍的分类(3)语流障碍语流障碍又称口吃，是指言语的流畅性发生障碍，常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。(1)构音障碍在构音过程中,如果构音的方法、位置、速度、强度或动作的协调出现问题,会导致语音发生省略或不准确的现象,造成语音的改变,形成构音障碍。(2)发声障碍发声障碍又称嗓音障碍或声音障碍，是指由于呼吸系统及喉存在器质性病变而导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第15页竢实扬华，自强不息沟通障碍的分类沟通障碍的鉴定与分类2.语言障碍的分类(1)语言发展迟滞语言发展迟滞指儿童在生长发育过程中，其语言发育落后于实际年龄的状态。(2)失语症失语症是正常获得语言能力后,因大脑言语区域及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失。3.言语残疾的分类言语残疾分为七类:失语、运动性构音障碍、器官结构异常所致的构音障碍、发声障碍、儿童言语发育迟滞、听觉障碍所致的语言障碍、口吃。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第16页竢实扬华，自强不息沟通障碍的出现率沟通障碍的出现率我国言语残疾(含多重残疾)总人数为700万人，占残疾人总人数的8.44%，其中单纯言语残疾总人数为127万人,占残疾人总人数的1.53%。据美国教育部统计2012年，3—5岁儿童中言语或语言障碍的出现率为2.7%，6—21岁人群中言语或语言障碍的出现率为1.5%。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第17页竢实扬华，自强不息生理因素沟通障碍产生的原因1.遗传沟通障碍有明显的遗传倾向。2.大脑损伤大脑皮质的语言中枢损伤,会直接导致语言的理解或表达发生障碍,致使语言发展迟缓。3.听觉功能听觉器官受损、听力损失、听觉分辨能力差等，将直接影响语言的获得与发展。4.发音系统患有兔唇腭裂的儿童，软腭的活动可能会受到影响，导致说话鼻音过重。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第18页竢实扬华，自强不息心理因素、环境因素沟通障碍产生的原因(三)环境因素儿童言语或语言能力的发展与环境密不可分。原理(二)心理因素儿童在身体与情绪方面的障碍会消耗精力,限制甚至扭曲与家人的关系,妨碍正常的感觉动作与独立成长的发展。进而影响沟通能力的发展。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第19页竢实扬华，自强不息行为特征沟通障碍儿童的特征不同类别的沟通障碍儿童,其行为特征有所不同。在关于分类的介绍中,已经描述了各类儿童的症状表现。除此之外,语流障碍儿童(口吃)还会伴有皱眉、闭眼、张口、耸肩等一系列不经意的动作。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第20页竢实扬华，自强不息心理特征沟通障碍儿童的特征2.人际关系与社会适应(1)退缩与回避沟通障碍儿童可能会有意减少在他人面前的言语行为。(2)焦虑由于言语语言方式或水平的不同,沟通障碍儿童会感受到来自外部环境的压力。(3)攻击当意识到自己或自己的言语行为受到他人贬低时,部分沟通障碍儿童为了维护自己的自尊,会采取攻击的方式。1.智力发展与学业成就沟通障碍儿童群体的平均智力水平略低于同龄普通儿童。同时,沟通障碍在一定程度上影响了儿童的学业学习,尤其是与语言相关的学科课程学习。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育心理特征沟通障碍儿童的特征2.人际关系与社会适应(1)退缩与回避沟通障碍儿童可能会有意减少在他人面前的言语行为。(2)焦虑由于言语语言方式或水平的不同,沟通障碍儿童会感受到来自外部环境的压力。(3)攻击当意识到自己或自己的言语行为受到他人贬低时,部分沟通障碍儿童为了维护自己的自尊,会采取攻击的方式。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第22页竢实扬华，自强不息学习环境的创设学习环境1.教室为了减少内、外环境刺激对听觉言语训练的干扰,教师需要通过多种方式减少背景噪声,为儿童提供有效的学习环境。2.教师(1)营造丰富的语言刺激环境(2)激发学生的语言学习兴趣(3)提供适当的引导和支持沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第23页竢实扬华，自强不息服务方式学习环境3.周期性的强化服务这种服务模式也被称为块状体系,是指学生在某个阶段接受较为密集的服务,通常可以达到每周4—5次。这种方式常常和巡回服务一起使用。1.咨询服务通过在职培训、示范以及其他活动帮助相关人员提高学生在不同环境中的语言交流能力。2.巡回服务由言语治疗师或言语病理学专家在需要服务的学校间巡回,为普通班或资源教室中的学生提供直接的服务。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第24页竢实扬华，自强不息课程课程

在普通班级就读的沟通障碍儿童,其课程的设置与普通学生相同。在资源教室接受个别或小组训练的儿童,资源教师、言语治疗师或相关专业人员会依据其需求,提供专门的训练,如构音训练、言语训练等等。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第25页竢实扬华，自强不息游戏教学教学策略1.配对猜牌选择名称与所训练的目标音相一致的图片组成一组游戏牌,每种图片均有2张。游戏时,每次发牌10—20张。发牌时,背面朝上。训练者和儿童轮流配对翻牌,如果有人同一次翻出2张图片相同的牌,则可将翻出的2张牌收入,同时获得继续翻牌的机会。翻错者则失去一次翻牌机会,由对手继续翻牌。最后,统计双方得到的牌数,以数量多者为胜。2.故事接龙训练者为故事开个头,与儿童以接龙的形式将故事讲下去。3.角色扮演采用角色扮演的方式,演绎儿童所熟知的故事,也可通过情节的创编进行角色扮演。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第26页竢实扬华，自强不息结构性教学教学策略

在教学过程中,要根据障碍情境有针对性地分阶段教学。例如,构音训练与口吃矫正可以分为以下三个阶段:第一阶段:学习阶段,即新能力的获得。第二阶段:迁移阶段,儿童尝试在不同情境下运用新获得的发音和说话的能力。第三阶段:保持阶段,通过反复操练,儿童对自己的发音或说话方式建立信心。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第27页竢实扬华，自强不息言语语言矫治教学策略1.构音障碍

帮助儿童提高分辨语音的能力,了解自己存在的构音问题。提供正确的构音示范。利用相关的材料和教具诱发新的语音或矫正错误的语音。通过单音节-字词-句的逐层递进练习,使新获得的语音得以稳定。鼓励儿童在真实、自然的情境中使用新的构音技能。监控儿童的学习过程,当儿童使用不正确的表达时,及时予以提示或矫正。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第28页竢实扬华，自强不息言语语言矫治教学策略2.声音障碍教导儿童一般发声的原理。了解自己存在的声音问题以及改进方向。在专业人员的帮助下,借助各种方法,改善儿童的声音问题。提供及时反馈。鼓励儿童用悦耳的声音说话。沟通障碍概述沟通障碍儿童的教育第29页竢实扬华，自强不息言语语言矫治教学策略观察儿童口吃的表现。观察儿童的情绪反应，引导他说出内心的感受。儿童说话时，教师要多聆听。为儿童提供压力小的环境。鼓励同伴积极接纳口吃儿童。创设情境,为儿童提供机会,使他们体验说话所带来的乐趣。鼓励口吃儿童发展其他方面的特长,建立信心。教师充分认识口吃儿童的特征,减少儿童的心理压力。3.流畅性障碍沟通障碍