人体科学课件-消化生理

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.NET（一）胰的形态位置 位于胄的后方，横位于腹后壁，呈长棱柱状，头被十二指肠所包绕，尾与脾接触。（二）胰的组织结构表面覆以薄层疏松结缔组织，不形成明显被膜，结缔组织深人将腺分为许多小叶，胰腺分为外分泌部和内分泌部1．外分泌部为复管泡状腺，包括腺泡和导管。腺泡为纯浆液性腺泡，分泌多种消化酶。导管分闰管、小叶间导管和主导管。闰管与腺泡相连，为单层扁平上皮；闰管汇合成小叶间导管，其管壁为单层立方或低柱状上皮，有散在的杯状细胞和内分泌细胞；小叶间导管汇合成一条主导管（单层高柱状上皮）。与胆总管汇合开口于十二指肠乳头。导管可分泌大量的水和电解质。Evalu四atio、n、War胰n胰ing

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.NET泌细胞团一胰岛组成，成人约100万个。在H—E染色切片中，胰岛着色较浅，大小不等，有丰富的有孔型毛细血管，细胞的分泌物可直接进入血液运送到全身，胰岛有四种细胞。①A细胞

约20％，胞体大椭圆形，核居一侧，胞质含粗大的分泌颗粒，多位于胰岛外周。分泌高血糖素，可促进糖原分解，抑制糖原合成，使血糖升高。②B细胞

约75％，多分布在胰岛中央部，胞体较小，内含有细小颗粒，分泌胰岛素，可使血葡萄糖转变为肝糖原，降低血糖。③D细胞

约5％，分泌生长激素释放抑制因子，调节A、B细胞的分泌活动，D细胞均匀散在于A、B细胞间④PP细胞

数量少，胞质内有分泌颗粒，可分泌胰多肽可抑制胃肠运动，减弱胆囊收缩。Eval2ua．tion内War分ning泌:Th部e

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for内.NE分T胰液由胰腺外分泌部分泌，无色、无嗅，pH7.8~8.4水和电解质：阳离子有纳、钾和钙；阴离子有氯离子和碳酸氢根离子。碳酸氢盐：作用是中和进入十二指肠的酸，使肠黏膜免受侵蚀，并提供了消化酶活动的适宜环境。胰淀粉酶：为a-淀粉酶，可将食物中的淀粉分解为双糖、麦亚糖及其他产物。胰脂肪酶：将脂肪分解为甘油和脂肪酸。胰蛋白酶和糜蛋白酶：以无活性的酶原形式。可将蛋白质分解为多肽.胰蛋白酶可由肠致活酶、酸及其本身激活，糜蛋白酶只能由胰蛋白酶激活.Evaluation

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.NET1.促进胰液分泌的调节受神经和体液双重调节，以体液调节为主。

头期：迷走神经的直接作用。迷走神经还可引起胃泌素释放；引起胃酸分泌，后者入十二肠刺激促胰液素和促胰酶素释放；胃期：通过胃-胰反射或迷走-迷走反射。肠期：促胰液素（酸等刺激十二肠分泌）刺激导管C引起水分和HCO3增加促胰酶素（蛋白质分解产物HCI等刺激小肠分泌）刺激腺泡C引起胰酶分泌胃泌素的作用同促胰酶素Evaluation

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.NET2.抑制胰液分泌的调节

头期：交感神经兴奋降低胰液分泌，副交感神经兴奋引起胰液分泌：胃期：凡延缓食糜自胃排空的因素皆降低胰液分泌肠期：脂肪入回肠，会抑制胰液分泌Evaluation

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.NET七、小肠的分泌与调节小肠液由小肠腺分泌，弱碱性，pH7.8~8.0；1~3L/天；含水、Na+，K+，CI-，Ca++，淀粉酶、脂肪酶、氨基多肽酶和肠致活酶等。在消化中起辅助作用，肠致活激活胃蛋白酶。神经调节：迷走神经、体液调节：肠黏膜分泌的肠泌素、组织胺、胃泌素、

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.NET（－）肝的形态位置。大部位于右季肋区和腹上区，小部在左季助区。上邻隔，下面左叶邻胃。方叶下面接触幽门，右叶邻右肾上腺，右肾、十二指肠、结肠右曲等。肝分上、下两面和前后两缘，上面隆起贴于膈，其表面借肝镰状韧带分为左、右两叶。左叶小而薄，右叶大而厚。肝下面凹陷，借“H”形沟分成四叶；即左叶、右叶、方叶和尾叶。“H”沟的横沟为肝门，右纵沟前部为胆囊窝，后都有腔静脉窝，左纵沟前方有肝圆韧带，后方有静脉韧带。Eva八luat、ion

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.NET表面包有一层结缔组织被膜，富有弹性，大部有浆膜覆盖。肝门处结缔组织随肝门管道伸入实质将其分为许多小叶.l．肝小叶 是肝的结构和功能单位，呈多面棱柱体，长约2mm，宽1mm，成人肝约有5O～10O万个肝小叶，小叶之间以少量结缔组织。肝小叶中央贯穿一条中央静脉，肝细胞围绕中央静脉呈放射状排列成不规则的、相互连接的板状结构---肝板，相邻肝板互相吻合连接，其间是窦状的肝血窦，肝血窦与肝血窦通过肝板上的孔相互沟通。肝板的断面呈索状称肝索。相邻肝细胞间有细胞膜凹陷形成的微细小管一胆小管。Evalu（atio二n

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.NET隙，肝细胞与血窦间除内皮C外无其它屏障结构，血浆内的各种物质都能自由通过内皮细胞间隙和窗孔进入窦周隙与肝细胞充分接触，有利于肝细胞与血液间进行物质交换（4）胆小管相邻肝细胞连接面之间，局部胞质凹陷形成胆小管.Evalu（atio3n3W）arnin窦g:T周he

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.NET九、肝脏的功能对消化与吸收的作用：肝脏分泌的胆汁（胆盐）可乳化脂肪，对脂肪的消化和吸收起重要作用。代谢功能：肝脏对糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢和维生素代谢起到重要作用。清除功能：肝血窦中有枯否C，可净化血液，保护其他器官免受生物活性颗粒的侵袭。解毒与排泄功能：主要是解除氨的毒性。肝C通过鸟氨酸循环将氨转变为无毒的尿素排出。Evaluation

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.NET十、胆汁的分泌与排出胆汁具苦味，黄绿色粘液样液体，弱碱性，pH7.4，800~1100ml胆汁的成分：水、胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂及一些无机盐。胆盐为结合的胆汁酸所形成的钠盐，可乳化脂肪，可将脂肪酸和甘油一酯携至小肠纹状缘，促进其吸收；胆固醇为胆汁酸的前身，肝脏内脂肪代谢的产物，胆盐与胆固醇适当比例是维持胆固醇成溶解状态的必要条件；胆色素为血红蛋白分解的终产物，与消化无关。胆汁分泌的调节体液因素：胃泌素、促胰液素促进胆汁的分泌；胆囊收缩素(促胰酶素)引起胆囊的收缩与排空。神经调节：迷走神经使肝C分泌增加。Evaluation

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.NET胆囊的排空：当脂肪或蛋白质食物进入十二指肠后，引起胆囊收缩，奥狄氏括约肌舒张。食物在十二指肠内引起蠕动增强，蠕动波收缩前的容受性现象使括约肌和邻近的肠壁都出现暂时舒张，此时胆囊收缩，使胆汁总胆管流动的压力怎强，胆汁排入十二指肠。Evaluation

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.NET第五节 大肠内消化一、大肠的形态结构二、大肠的运动三、大肠的分泌与功能Evaluation

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.NET一、大肠的形态结构（一）大肠的位置和分部

1.盲肠和阑尾2.结肠 分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。

3.直肠（二）大肠的结构特点

大肠口径大，肠壁薄，管壁由粘膜、粘膜下层、肌层、外膜组成。具结肠带、结肠袋、肠脂垂Evaluation

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.NET二、 大肠的运动袋状往返运动：主要由分节收缩完成，这种收缩在不同部位交替反复发生，将内容物向两个方向作短距离位移。集团运动：为强的推进性运动，可把内容物完全排空至下一段，一般在横结肠受扩张或激惹部位发生缩窄点，将内容物压成团块向下推进。排粪：动作部分是随意的，部分是不随意的Evaluation

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.NET三、大肠的分泌与功能大肠不具重要消化机能。大肠黏膜有大量杯状细胞分泌黏液，局部刺激即可引起碱性粘稠的黏液分泌.结肠自身摩檫等的机械刺激也引起分泌，刺激盆神经可引起黏液分泌。作用：对大肠壁具保护作用，对水的吸收及调节粪便中电解质的量有重要作用；Evaluation

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.NET第六节 吸收一、吸收的部位和结构二、吸收的机制三、各主要物质的吸收Evaluation

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.NET吸收部位：主要在小肠吸收结构：肠壁自内到外为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。小肠黏膜及部分黏膜下层向肠腔突出形成环状皱壁，使肠面积增大近3倍，黏膜上皮和固有膜伸向肠腔而形成小肠绒毛，使肠面积增大10倍，小肠柱状上皮游离面伸出微绒毛，使其面积增大20倍。吸收面积：约为200

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.NET二、吸收的机制被动转运滤过作用：取决于膜两边的流体静压差。扩散作用：当两边的流体静压差相同而溶质浓度不同时，溶质分子从膜的一边扩散至另一边主动转运：逆浓度梯度或化学梯度，消耗C代谢能量。交换扩散：两种离子通过上皮细胞转运时，一种为逆浓度梯度的主动运输，同时伴随另一种离子顺浓度梯度或电化学梯度的被动转运。Evaluation

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.NET1.水、电解质小肠上部为水吸收部位，大肠继续吸收，胃吸收很少。水为被动吸收，钠主动吸收产生的渗透压吸收水.钠：50%在空肠、25%在回肠，其余在结肠。主要随葡萄糖、半乳糖和水而被动吸收，小部与H+交换主动吸收。由于C内的电位较粘膜面负40mv，且浓度远较周围液体低，所以钠顺电位差扩散入C内，C内的钠通过底侧膜上的钠泵进入血液。钾：大部在小被动吸收。钙：在小肠和结肠中吸收，大部通过钙结合蛋白主动转运，VD是重要决定因素。铁：在十二肠和空肠吸收，溶解状态的铁才能被吸收。胃液中的盐酸和食物中有机酸有利于铁的吸收。上皮

C内的铁蛋白与铁吸收有关，铁蛋白有贮存铁及随代谢需要控制铁吸收的作用.Evaluation

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.NET2.糖的吸收：主动吸收，糖在小肠中被分解为单糖，由小肠上部黏膜细胞迅速吸收。葡萄糖和半乳糖与载体结合，需Na+参与，形成Na+—载体—葡萄糖；果糖借弥散作用被吸收。蛋白质的吸收：主动吸收，它在小肠中消化成氨基酸被吸收。与单糖吸收相似，需Na+参与。脂肪的吸收：在小肠内经乳化及酶的作用，分解成脂肪酸和甘油,并与胆固醇、胆盐变成混合微胶粒被吸收长链脂肪酸及甘油酯吸收后，在上皮C的内质网上重新合成甘油三酯，进一步合成乳糜微粒，分泌出去，进入中央乳糜管。5.维生素的吸收：通过扩散吸收，但脂溶性维生素须经胆盐乳化；维生素B12则与内因子结合成复合物，由回肠末端特异吸收Evaluation

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