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全科医生制问答56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。全科医生制问答全科医生制问答56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。全科医生制度问答建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要,是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求,是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》主要包括以下几个方面的内容认识全科医生;二、全科医生制度的内涵;三、全科医生的培养,1.培养制度和渠道,2.规范化培养,3.定向培养,4.转岗培训,5.其他途径,6.继续教育四、全科医生的执业;五、全科医生的激励全科医生制度的实施保障。当今作文的教学往往采取传统的教学方法,学生只是被动地接收,对于作文的学习没有自己的见解。那么该怎么样去创设一个能够激发学生学习作文兴趣的情境,引起学生对于作文的共鸣呢?笔者针对当前作文教学的现状,结合教学经验总结,针对小学语文的作文教学提出以下几点建议。一、创设感知生活情境,培养学生观察力观察力对于写作来说是十分重要的一个部分。培养学生的观察力有利于学生获得更多写作的灵感,从而创新作文。通过观察,学生发现生活中的缤纷多彩,感悟人生百态,观察可谓是学生启发智慧的源泉。因此,在作文的教学中,教师要创设一个感知生活的情境,让学生去发现生活的美,这样才能使学生的作文更加生动有活力。例如,在写《我最喜欢的植物》时,教师可以引导学生去观察植物的外形、生长条件、生长时期等。同时,引导学生在观察植物的同时去发现植物所蕴含的精神,通过植物的外表发现它们的内在美。学生不但能够把植物描写得活灵活现,而且还能够深刻地认识到植物所?N含的精神,并且被它们的精神所感动。培养学生的观察力,让学生能够深刻地感知世界,其实是在锻炼学生不断感悟世界的能力。教师为学生提供话题,指导学生感知生活,然后学生不断从生活中积累写作素材。总的来说,不仅能培养学生的观察生活能力,而且还能培养学生想象能力、审美能力。同时,在引导学生观察时,需要集中学生的注意力。注意力是儿童心灵的窗户,意识中的一切都要经过它才能进来,儿童的注意力是经过教师选择适当刺激凝聚的结果。在单位时间内,儿童不能同时感知周围所有的事物,上课开始,教师给予学生较强的、新颖的刺激,可促使学生注意力迅速集中,并指向特定的教学任务和程序,形成兴奋中心,为完成新的学习任务做好心理准备。二、从学生的审美能力入手创设教学情境学生审美能力的提高有助于作文的生动化、形象化以及美化。所以,要想让学生写出一篇好作文,就需要教师能够从学生的审美能力入手创设一个教学情境。因此,在情境教学中,教师要引导学生去主动发现生活中的美,发现那些值得敬佩的人或者事物的美,挖掘出这个世界的美丽。并且把这些美丽的事物不断积累下来成为作文的素材。学生在接受美的熏陶的同时,能够不断体验美丽、表达美丽、创造美丽。比如,在写《难忘的一件事》时,教师可以出示一些图片,例如,新年的烟花、除夕的年夜饭,或者是全家福等,诸如此类的图片,然后与同学们讨论这些图片的意义,接着引导学生发现这些图片所蕴含的美,这些美丽的事物成为了我们脑海当中难忘的记忆。这样,学生就会发现原来生活中有那么多美丽的事物,这些事物在我们脑海中形成了美丽的记忆,学生对于写作也就自信满满。再如,在教学《我所敬佩的一个人》的写作时,教师可以引导学生观察身边的人物,并且发现他们身上的闪光点。比如,环卫工人,他们大多数就具备着勤劳朴实、踏实肯干等优秀品质。再比如,那些随手捡起地上垃圾的人,他们就具备着社会责任感、一个公民所应有的素养等。学生发现他们身上的美的同时,也会受到这些美的感染。三、从学生的想象力入手创设教学情境想象力对于培养学生的思维能力十分有帮助。想象是在自身对于事物认识的基础上,对于事物的再创造。想象不可凭空捏造,应该切合实际,在实际的基础上能够再创造。小学的作文教学不仅要使学生会观察,会审美,而且还需要学生能够在这些能力的基础上拓展开来进行丰富想象。比如,在写《未来的______》时,就需要学生展开想象。而教师这时就要起引导作用,引导学生进入想象情境,想象未来的某样事物。教师可以就身边的某一样事物来展开,例如,手机,我们的手机已经由当初笨重的“大哥大”蜕变成为今天的智能机,那么未来的手机又是怎样的呢?“会不会以后的手机不需要充电呢?”“将来的手机会不会越来越薄,而且会越来越轻?”“未来的手机会不会不需要手控,也许可能会是音控?”教师提出诸如此类的设想,学生逐渐地进入教师所创设的想象情境,在脑海中不断地构建出未来关于手机的设想。最终运用同样的方法到作文写作中。再如,教师可以出示图片让学生看图写作,在图片的基础上进行一定程度的创新,可以编写情节故事等,从而提高学生想象力。同时,在锻炼学生想象力基础上,要提倡有个性的学习。学生是学习的主体,他们对文本的感悟和理解,都会带有强烈的个性色彩。因而他们的语文学习应该是富有个性的、诗意的学习过程。在教学中,教师是引导者,学生当主角,教师是组织者,学生为学习者。教师作为学习的促进者,要把主体地位还给学生,平等地与每位学生对话交流,关注学生学习时的个性差异,允许学生有自己不同于别人的理解和体会。四、从学生的写作语言入手创设教学情境学生写作语言的运用对于一篇作文的表达至关重要。教师教学写作的目的之一就是让学生在写作文时能够运用语言正确地表达自己内心真切的想法。所以,教师创设一个语言情境,有利于学生更加生动灵活地表达自我的想法。比如,教师可以引导学生了解更多的词语,积累那些比较优美而且生动形象的句子,在积累的过程中,不断地提高自己对于语言的把握能力。再如,教师可以出示一段优美的段落,然后要求学生进行仿写。仿写并不是让学生换汤不换药地抄写,而是让学生能够把握文章所要表达的情感,然后能够运用在文字上。比如,小学语文三年级下册有一篇文章《翠鸟》,教师可以出示在《翠鸟》里面描写翠鸟的段落。然后为学生讲述这篇文章是以什么描写角度描写翠鸟的。文章里面有这么一句话“头上的羽毛像橄榄色的头巾,绣满了翠绿色的花纹”。作者运用比喻、拟人的手法,生动形象地描写出翠鸟头上羽毛的特点,让人眼前一亮。学生就可以这样进行仿写,比如,仿写小狗的毛――小狗身上的毛如同丝绸般滑顺,乍一看,好像是长满了黄棕色的小草。学生在仿写的基础上加入自己的思想,不断地锻炼自己的语言表达能力。同时,如果想让学生写好作文,就必须让学生多阅读课外书,广采博取,积累丰富的写作素材。从本质上来说,生活是写作的源泉,但阅读也是了解生活的重要途径,而且写作的兴趣经常由阅读激发出来,更何况写作本身也是生活的一部分。所以,阅读是写作的起点,是提高写作水平的重要条件,甚至可以毫不夸张地说:“没有阅读就没有写作。”因为没有阅读,写作就成了无源之水,成了无本之木,成了无米之炊。五、结束语创设作文的情境教学并不是特别难的事,只要教师有耐心,不断地总结经验,一定可以激发学生的写作兴趣,引导学生正确地写作。教师要摒弃传统教学模式的不足,并且勇于突破传统教学模式的束缚,创新教学方法,探索出更加适合学生的写作之路。教师要引导学生在发现以及体验生活的美时,能够倍受这些美丽事物的熏陶,提升自我,升华自我,从而实现写作的真正意义。新课程标准的全面实施,素质教育的发展,加快了农村课程改革的步伐。但大多数农村中小学的教学仪器和教具不能满足新课程改革的教学的需要。同时,农村生活环境又有大量可供开发的课程资源,教师可以利用生活中比较常见的甚至是废弃的材料进行实验和自制教具,使之服务于教育教学。这样不仅解决了教学资源短缺的问题,而且能使自己迅速地成长为业务能手,还激发了学生的学习兴趣,大面积提高了学生的学习成绩,培养了学生的创新能力。下面我就自制教具在教学中的应用谈谈自己的看法。一、完全依赖成套仪器进行教学是不可取的。新课程设置了大量的探究实验,要求学校要有大量适合新课程的教学仪器设备。但是,一方面,在现今农村中小学特别是普通高中教学仪器不可能一应俱全,能适应新课程改革要求的教学仪器和教具并不多。实验室达标只能说给普及实验教学奠定了基础,并不等于实验教学已经普及,要上好每节实验课仅靠“一个模式”的配备和“一刀切”的仪器教具是不可能的,必须开展自制教具教学。自制教具是教学过程之一,是教学活动的组成部分,是普及实验教学的需要。另一方面,我认为实验室的器材再多也不能完全取代自制教具在实验教学中的作用。在学生看来,从实验室里拿出来的东西总有一种神秘的色彩,是尽善尽美的。物理实验就是完成任务,与自己没有太大关系。如果我们总是使用实验室的成套仪器进行教学,学生就可能产生距离感,觉得物理是距离自己很遥远的东西,特别是基础本身不是很好的学生,很可能产生畏难情绪,从而影响学习物理的兴趣和信心,阻碍学生创新思维能力和动手操作能力的提高。二、自制教具在物理教学中具有不可替代的作用。物理学家麦克斯韦说:“一次演示实验所使用的材料越简单,学生越熟悉,就越能透彻地获得所验证的结果。”“实验的教育价值与仪器的复杂性成反比,学生自制的仪器,虽然经常出毛病,但它却会比用仔细调节好的仪器能学到更多的东西。”虽然教育事业的发展、教育投入的增长,使得各校的教学仪器日臻完善,但适时使用生活中易得材料进行实验却能收到意想不到的好效果。教材中一些较重要的实验,我们在实验室中都可以做,反而是一些小实验需要我们进一步补充,也有的时候教师需要在教材之外再给学生一些新鲜的感受。因而我认为,用于教学的自制教具应以简单,易操作为主。如果教师能用学生最熟悉的小物件做实验,得到学生意想不到的实验结果,则既能激发学生的学习兴趣,同时又让学生认识到其实物理就是自己身边的一些简单的现象,是自己可以认识和探究的,这对激发学生自己动手的欲望有很大的帮助。在日常教学中我为学生设计过很多小实验,制作过不少简单教具。下面简单举几个例子:1.为了让学生加深对平行四边形定则的认识,我用细铁丝做成一个平行四边形,对角线用较长的铁丝,再粘上一个量角器,代表分力的邻边和表示合力的对角线漆上刻度。这样学生增强了感性认识,合力与分力大小关系,合力随夹角变化关系理解起来便容易多了。2.在讲斜面上物体重力分解问题时,我事先准备了四块砖,用白纸包裹严实,扛着进入课堂,学生都很吃惊,我用力举起做着炸碉堡的动作,高喊——炸药包,学生顿时来了兴致。我挑了个瘦弱的男生,让他上身前倾后背呈斜面状,把“炸药包”放到他后背上,让他说出感受。然后适当引导,学生很容易就总结出力的效果,顺利地完成了重力的分解,课堂教学效果很好。3.在讲安培力时,为了让学生掌握左手定则。我用三块纸板分别表示磁感应强度、通电直导线和安培力方向,纸板上掏出凹槽,可以随意组合。按左手定则组装好后外观很像导弹,一进教室学生便高呼“导弹来了”,我先演示,然后我出题让学生组装“导弹”;学生组装,学生出题,教学效果也很好。4.超重失重教学中,小口杯中倒满水,口朝下自由下落,水不流出更是让学生在羡慕老师高超技艺之后认识到知识的价值。用生活中易得的材料、物品或废旧材料充当实验器材或稍作简单加工制成教具、仪器,并应用于教学之中,这本身就是在对学生进行创新教育。由于熟悉所用的自制教具,自制教具所体现的“一物多用、废物利用、借用它物”等思想,正是启迪智慧、开拓思路、调动学生创造性思维的钥匙。教师有意识地、经常地对学生进行开拓引导,他们的创造性思维和能力就会得到较好的训练和开发。陶行知先生曾说:“人生两个宝,双手和大脑。”二者并驾齐驱,相辅相成,恰恰正是培养学生创新思维的有效方法与途径。三、有利于提高教师的制作能力和创新能力,使教师树立科技意识、节俭意识和环保意识。教师自制教具,是从不会到会;教具的设计,从不成熟到成熟;制作的教具,从粗糙到完美。教师经过反复修改,制作能力逐渐得到提高。同时从模仿制作到独立设计制作,再到发明创新,教师的创新能力也得到提高。绝大多数自制教具不是简单的仪器仿制,而是要经过一定的构思和设计,这就是创造性的劳动,需要具有创新精神。这种创新精神,同时也在言传身教、潜移默化中感染和影响着学生。四、自制教具不是越复杂越好。自制教具的制作重点在于制作者的构思巧妙,哪怕再简单的东西,只要能达到我们希望的演示效果,让学生对某一知识点有直观感受和体验,就是一个成功的作品。而有些教师把日常的教具制作当成自制教具大赛一样,觉得简单的不行,非得弄一套复杂的,能体现自己水平的教具才行,否则宁愿不做。能做出高水平的教具固然是好事情,但我们也不能忽略一个问题,那就是所有的教具都是为教学服务的,因而我认为一条绳子,一小段废弃的电线或一块木板,如果你用心,就能成为得心应手的好教具。总之,我认为在教学中,教师应倡导、鼓励学生动手制作简单的实验器材,培养学生的动手能力。这对老师的教学,对学生的发展,对整个教育的进步都起着巨大的作用。李正道博士说:“自制的教具,永远比买的好。”让我们把智慧融入“土教具”里,让其在教育教学改革中继续发挥其应有的作用。全科医生制问答56、死去何所道,托体同山阿。全科医生制问答全1全科医生制度问答全科医生制度问答2建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要,是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求,是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》主要包括以下几个方面的内容认识全科医生;二、全科医生制度的内涵;三、全科医生的培养,1.培养制度和渠道,2.规范化培养,3.定向培养,4.转岗培训,5.其他途径,6.继续教育四、全科医生的执业;五、全科医生的激励全科医生制度的实施保障。建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健3认识全科医生1、什么是全科医生?全科医生(generalpractitioner),在一些国家和地区也被称为家庭医生(amilyphysician/familydoctor).是综合程度较高的医学人才,1819世纪在真正的的R西方国家出现,随着人口老龄化以及医学模式、健康观的逐步转变,20世纪50-60年代开始真正得以发展。我国从上世纪80年代末,开始引入全科医生的念。全科医师是专业术语,特指执业范围注册e9为全科医学专业的执业医师,俗称全科医生。全科医生主要提供预防保健、常见病多发病诊疗、危急重症转诊、康复治疗和慢性病等重点人群健康管理等一体化、连续性服务,是城乡居民健康的“守门人认识全科医生42、全科医生与专科医生的区别和联系?全科医生与专科医生的区别全科医生专科医生服务模式生物一心里-社会医学模式生物医学模式照颐重点注重人、生命质量和病人需求注重疾病诊疗眼务对象病人、亚健康和健康的人群病人服务内容预防、治疗、保健、康复、健康教育等注重疾病的治疗服务性质主动性、连续性被动性、间断性单位个人、家庭、社区个人处理问题早期未分化疾病高度分化疾病诊疗手段以物理学检查为主,满足病人需要,依赖高级仪器设备,以诊断和与目标维护病人利益为目标治疗疾病为目医患关系亲密,连续疏远,间断2、全科医生与专科医生的区别和联系?53、如何获得全科医生的服务?动(1)居民在本县(市、区)范围内自主选择1名全科医生及其团队自愿签订服务协议:个人除按规定缴纳一定的签约服务费外,获得协议中约定的基本医疗卫生服务无须再缴纳额外费用;如要求全科医生提供非约定的医疗卫生服务,还需另外按规定缴费服务期满后居民可根据自己的意愿续约或另选全科医生签约。(2)没有签约的居民可直接到全科医生所在机构获得门诊等医疗服务,按规定交纳一般诊疗费等服务费用;参保居民政策范围内的医疗费用可按医保规定支付。同时,可获得全科医生团队划片提供的公共卫生服务3、如何获得全科医生的服务?6二、全科医生制度的内涵4、什么是全科医生制度?全科医生制度是指对全科医生的培养、执业和激励等方面的统一规范规定。目前,全世界已有50多个国家和地区建立了全科医生制度。在这些国家和地区,全科医生要经过严格且长周期的培养,数量占医生总数的30%-60%;居民首诊必须先看全科医生,90%左右的疾病可以通过全科医生得到有效诊治全科医生按服务人头获得相应的收入,为签约居民的健康负责。二、全科医生制度的内涵75、为什么要建立全科医生制度?全科医生是防病治病的“多面手”,对改善城乡居民健康水平和减轻城乡居民的就医负担具有重要作用。世界卫生组织曾指出“任何国家的医疗卫生系统若不是以接受过良好训练的全科医生为基础,注定要付出高昂的代价。”而我国全科医生的培养和使用,目前还处于起步和摸索阶段,尚没有形成统一的制度,全科医生数量严重不足。随着我国经济社会发展水平的逐步提高,人口老龄化日益加剧、疾病谱出现新的变化,以及医改的深入推进,建立全科医生制度已成为一项重要而紧迫的历史任务。国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》(国发(2011)23号)对我国全科医生制度做出了明确规定。这是保障和改善城乡居民健康的迫切需要,是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求,也是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。这项创新性的制度,不仅有利于我国医学人才教育培养理念、培养模式的转变,而且有利于缓解“看病难、看病贵”问题,落实预防为主的卫生方针,让居民少得病甚至不得病5、为什么要建立全科医生制度?86、全科医生制度的总体目标是什么?到2020年,初步建立充满生机和活力的全科医生制度是基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式;二是基本实现城乡每万居民有2-3名合格的全科医生全科医生服务水平全面提高;三是基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求,力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务6、全科医生制度的总体目标是什么?9三、全科医生的培养(-)培养制度7、全科医生的培养制度是什么?遵循医疗卫生事业和全科医生培养规律,立足我国基本国情,借鉴国际经验,我国全科医生培养制度设计为“一种模式三个统一、两种途径”。种模式”即逐步规范全科医生培养为“5+3”模式,前5年是临床医学(含中医学)本科教育后3年是全科医生规范化培养。“三个统一”即统一全科医生规范化培养方法和内容,统一全科医生执业准入条件,统一全科医学专业学位授予标准。“两种途径”即在过渡期内全科医生规范化培养阶段采取“毕业后规范化培训”和“临床医学硏究生教育”两种路径三、全科医生的培养108、现阶段全科医生培养渠道有哪些?目前,我国现有全科医生不到6万人。力争到2012年,通过规范化培养、转岗培训
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