中医治未病结题报告

中医药防治老年性骨质疏松症及脆性骨折的社区干预模式研究结题报告上海市长宁区光华医院肖涟波2009-6提纲结题报告及论文发表

计划概述

研究方法及结果

结论与分析

继续研究的可能性分析

资金落实和使用情况

一、结题报告及论文发表情况《迎接21世纪的挑战》：21世纪的医学不应继续以疾病为主要研究对象而应以人类健康为医学研究的主要方向，最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学《国家中长期科学和技术发展规划纲要》坚持以预防为主，促进健康和防治疾病相结合，提倡健康维护，将疾病防治重心前移的要求。现代医学已开始从以治病为目的向以预防疾病与损伤，维护和提高健康水平为目的转变。中医“治未病”理论未病先防，既病防变，瘥后防复项目研究的发展情况实现预期目标整理出防治老年骨质疏松症及脆性骨折有确切疗效的中医方药、药膳疗法、中医运动疗法。设计了CRF表，摄制了防治骨质疏松症的运动疗法培训光盘，有明确的社区干预的方法和结果记录。通过开展5次大规模社区讲座及社区干预资料发放，门诊病人的健康处方宣教，探索骨质疏松症及脆性骨折的有效干预模式。通过统计分析，比较各种干预模式的依从性和有效性，确定了运动为主的有效干预模式。目前的工作情况开展了骨质疏松专科门诊，形成了医院老年骨质疏松病人的诊治方案。开展了脆性骨折和难治性老年骨质疏松症病人的病房收治工作。定期开展社区的干预活动，宣教老年性骨质疏松的防治知识。通过数据的统计分析，初步确立了运动疗法为主的防治骨质疏松症的社区干预模式。业务技能提高情况医院开设骨质疏松症普通门诊、专科门诊和特需门诊。关节外科设立由肖涟波院长领衔的类风关与骨质疏松专科，开展全套骨代谢生化检查，引进了世界最先进的双能X线骨密度检测仪。肖涟波医生现为上海市中医药大学硕士生导师、上海老年学会骨质疏松分会副主任委员。近年来集中在研究Cyr61导致骨质破坏和骨质疏松与类风关的炎症机理与免疫干预途径的研究，已经建立了一支由外科医生和研究生组成的具有科研探索精神的关节外科医师团队，近年已经发表骨质疏松核心期刊文章4篇、申请专利1项。产生的社会效益已整理出防治老年骨质疏松症及脆性骨折有确切疗效的中医方药、药膳疗法、中医运动疗法。设计了CRF表，摄制了防治骨质疏松症的运动疗法培训光盘，有明确的社区干预的方法和结果记录。展了5次社区大规模讲座和进行了社区干预资料发放，门诊病人的健康处方宣教，确定了运动为主的有效社区干预模式。论文发表情况，人才培养及经费使用情况《老年骨质疏松症的四种社区干预模式比较》已投稿。借助本项目的实施，培养3名硕士研究生的试验设计与科研计划实施的能力，提高了临床医师的社区科研能力。使用经费4.5万元。（经费使用账册）二、计划概述研究途径通过各种检索，查阅方法搜集整理长期以来对防治老年性骨质疏松症及骨质疏松性骨折有确切疗效的中医方药、药膳疗法、中医运动疗法，加以整理分类。通过专题讲座、发放宣传资料等途径向社区推广，提高中老年对骨质疏松症及脆性骨折的科学认识，做到未病先防，既病防变，有效降低老年性骨质疏松症及脆性骨折的发生率。记录中医治未病的社区干预情况，即社区干预的范围，广度及有效性等。技术路线建立干预模式观察组年龄、性别、疼痛、骨密度进行社区干预专题讲座或板报、发放宣传资料饮食和生活习惯干预运动干预用药干预不良生活方法的改变比较骨密度和脆性骨折比较技术路线图对照组评估干预效果研究目标对防治老年性骨质疏松症及骨质疏松性骨折有确切疗效的中医方药、药膳疗法、中医运动疗法的文献资料检索、分类整理。“治未病”社区干预模式的实施、优化。社区干预模式的有效性评估。三、研究方法及结果

研究方法1选择60岁以上（67.5±4.2岁），排除其他继发性骨质疏松症，骨密度测定T分值在-1～-2.5之间（-1.72±0.24）的病例共计56例。均衡男女性别的随机化分为4组。

分组治疗措施入选病例数A组未予以任何干预措施14B组中医运动疗法18C组中医运动疗法＋饮食疗法14D组中医运动疗法＋饮食疗法＋中医方药10