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文档简介

急诊护士的

风险防范医疗事故分四级一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;

二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。医疗纠纷的类型诊疗护理过程所致的医疗纠纷误解性医疗纠纷输血(或血液制品)导致异常反应与感染纠纷医院内感染纠纷预防、保健、计划生育损害纠纷医用产品质量缺陷损害纠纷诊疗护理过程所致

的医疗纠纷

系指患者在医疗单位或诊所接受诊断治疗和护理,发生不良后果,并因此与医方在不良后果产生的原因、性质以级因果关系等方面的认识产生分歧或争议,需经过法律途径解决的医患行为,是医疗纠纷中最常见的一种类型。

疾病的诊断治疗主要是医生的职责,但需要护士的全过程参与,而且护理活动本身就是治疗行为的一部分。对某些不当损害后果的发生很难区分是医生的过失、护士的过失还是其他医技人员的过失。因此,护士在日常护理工作中,应该提高医疗事故防范意识,避免其发生。护理风险因素的剖析

护理人员方面的因素护理管理方面的因素病人及社会方面的因素护理人员方面的因素

护士的法律意识和自我保护意识淡薄护理记录的书写和管理不规范

护理人员方面的因素

急诊护理工作特殊性护士的责任意识【案例】

患者刘某因胃溃疡大出血并失血性休克入院治疗。其同室病友一位57岁结肠癌患者黄某。患者刘某血型为B型,黄某血型为O型。住院第二天,两人因病情治疗均需要输血200ml,护士李某带实习护士林某进行输血操作。经核对患者的姓名、床号、血型后,正待给刘某输血时,突然有人叫李某接长途电话,李某即放下工作吩咐林某执行操作。李某接完电话后,见两名患者均已输上血,就与林某一起离开病室。

约25分种后,患者黄某突感全身发冷,大汗淋漓,即让患者刘某呼叫医务人员。经治大夫赶到后,考虑为输血反应,即停止输血。20分种后刘某也开始出现畏寒、全身荨麻疹等症状。考虑为输血反应,即停止输血。

经核对两名患者的输血袋,发现护士将两位患者的血颠倒输入。结果,黄某病情进一步恶化,终因抢救无效而死亡。评析

这是一起由于护士违反规章制度和操作常规而造成的医疗损害事件。护理人员方面的因素

服务观念滞后护理技能不佳专业知识缺乏护理管理方面护理人员缺编质量管理体系不健全【案例】

一位84岁的患者因患高血压、肺部感染于2002年1月28日收入一家医院治疗。当晚10时,患者起床小便在床边跌倒。经核磁共振等检查,患者的疾病与本次床边跌倒无直接因果关系。3月15日,患者病情恶化经抢救无效死亡。

分析首先需要指出,患方以“护理不力造成医疗事故”为由向人民法院提出诉讼,不属于法院接受案件的范围。此案无证据表明跌倒后直接加剧或促进了患者的病情恶化,因此难以确定二者之间的因果关系。医院有保障患者安全的义务,但患

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