临床检验主治医师模拟题及答案

下列各项血脂指标中，生理性变异最大的是TCTGHDL-CApoAIApoB100正确答案：B血清甘油三酯酶法的第一步反应是将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉先用毛地黄皂甘沉淀游离胆固醇用皂化反应分离甘油用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯用有机溶剂抽提纯化脂质正确答案：D在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感ALTASTALPGGTLD正确答案：A临床上常用于诊断肝脏疾病的酶有肌酸激酶Y-谷氨酰基转移酶碱性磷酸酶谷丙转氨酶谷草转氨酶Y-谷氨酰基转移酶淀粉酶乳酸脱氢酶a-羟丁酸脱氢酶酸性磷酸酶谷草转氨酶脂肪酶日心脏特异性肌钙蛋白T谷草转氨酶酸性磷酸酶严重腹泻病人常引起PCO2T血液pHf血[Na+]、[HCO-3]低血钾PO2T正确答案：D哪组血浆离子浓度变化符合呼吸性酸中毒[HCO-3]f，伴有[K+]l[HCO-3]f，伴有[K+]f[HCO-3]f，而[K+]不变[HCO-3]l，伴有[K+]l[HCO-3]l，伴有[K+]f正确答案：B无病理性Q波的心内膜下心肌梗死，哪项检查诊断价值更大A/心电图B/心尖搏动图超声心动图血清心肌酶学检查和心肌肌钙蛋白测定E/心导管检查正确答案：D对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测不能排除急性心肌梗死可以排除急性心肌梗死可以诊断为急性心肌梗死以上都不对对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤肌红蛋白肌酸激酶C/心脏特异性肌钙蛋白（cTnT，cTnl）乳酸脱氢酶同工酶以上都不是正确答案：C下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义ALTALPAFPTBilA/G正确答案：E下列哪项不是测定肾脏清除率理想物质必须具备的条件^能自由通过肾小球滤膜必须为外源性物质在血浆中不与蛋白质结合，也不被其吸附不为肾小管分泌和重吸收测定方法简便可靠正确答案：B检查远端肾小管功能的试验是尿微量白蛋白测定血肌酐测定酚红排泌试验浓缩-稀释试验E.血02微球蛋白测定正确答案：D关于急性胰腺炎时的血生化检查，下列哪一项是不正确的血清淀粉酶在发病3〜5天后可恢复正常血清淀粉酶P同工酶升高血清淀粉酶S同工酶升高血清淀粉酶的高低与病变轻重有关血钙小于1.75mmol/L常提示预合不良有25%的急性胰腺的病人可见主钙降低正确答案：C14.原发性甲状腺机能低下时T4上升，T3上升，TSH上升T4下降，T3下降，TSH下降T4上升，T3上升，TSH下降T4下降，T3下降，TSH无改变T4下降，T3下降，TSH上升正确答案：E有一个24岁的男性病人主诉胃纳不良，明显体重减轻日甚一日，经体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦，实验室检查血清[Na+]125mmol/L[K+]6.2mmol/L血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高，根据以上结果该病人可能的诊断为：库欣综合征(Cuhingsshyndrome)艾迪森病(Addison’sdise^se继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下原发性醛固酮增多症肾上腺皮质腺瘤正确答案：B假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在绘制单值质控图时，其控制图的中心线是5.5mmol/L5.0mmol/L6.0mmol/L6.5mmol/L4.5mmol/L正确答案：A假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L,标准差为0.50mmol/L；第一个月在控数据的平均数为5.4mmol/L，标准差为0.20mmol/L；累积数据计算的平均数为5.5mmol/L，标准差为0.30mmol/L您认为第二个月份的室内质控规则12s的警告限为4.9〜6.1mmol/L5.0〜5.8mmol/L4.6〜6.4mmol/L4.6〜6.6mmol/L5.2〜5.8mmol/L正确答案：A与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为幽门螺杆菌空肠弯曲菌胎儿弯曲菌副溶血弧菌类志贺邻单胞菌正确答案：A青霉素抗菌作用的机制是影响细胞壁的合成细胞膜的合成蛋白质的合成核酸的复制DNA旋转酶的活性正确答案：A纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性时，所用抗生素纸片是A.青霉素苯唑西林哌拉西林氨苄西林以上均可以正确答案：B分离霍乱弧菌应选择的培养基是血清肉汤肉浸液碱性蛋白胨水疱肉培养基葡萄糖蛋白胨水正确答案：C有关肺炎链球菌不正确的描述革兰阳性双球菌8.有自溶现象对optochin敏感均对青霉素敏感可引起脑膜炎正确答案：D属于选择性培养基的是血琼脂平板SS平板肉膏汤培养基蛋白胨水巧克力平板正确答案：B英文缩写MBC的中文意思指最小抑菌浓度最小杀菌浓度血清抑菌浓度血清杀菌浓度最大杀菌浓度正确答案：B下列能产生自溶酶的细菌是肺炎克雷伯菌肺炎链球菌金黄色葡萄球菌卡他布兰汉菌草绿色链球菌正确答案：B下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似志贺样腹泻症状ETECEPECEIECEHECEAggEC正确答案：CESBLs常由下列哪种细菌产生痢疾志贺菌肺炎链球菌金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌阴沟肠杆菌正确答案：D产青霉素酶的淋病奈瑟菌治疗时应选用的抗生素是A.口服青霉素V阿莫西林静脉用青霉素G头抱曲松氨苄青霉素正确答案：D耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是MRSA"MRSEMRSMRCNSSPA正确答案：A下列不属于原发性免疫缺陷病的是选择性IgA缺乏症性联锁丙种球蛋白缺乏症艾滋病慢性肉芽肿补体C3缺乏症正确答案：C对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是IgAIgGIgMIgEIgD正确答案：C梅毒血清学试验一般在发病多长时间后出现阳性A.1周B.2周TOC\o"1-5"\h\z3周4周5周正确答案：B甲胎蛋白是下列哪一种肿瘤的最灵敏、最特异的指标胃癌肝癌卵巢癌直肠癌甲状腺肿瘤正确答案：B高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有混合结缔组织病重症肌无力干燥综合症SLERA正确答案：A以下受体中，哪一项是B细胞所特有的Fc受体补体受体SmIgEB病毒受体小鼠红细胞受体正确答案：C溶血空斑形成试验中，每一个空斑表示一种抗体一种抗体形成细胞一种细胞一个细胞一个抗体形成细胞”正确答案：E下述有关淋巴细胞冷冻保存的叙述中，哪条是错误的液氮内可长期保存深低温环境可中断细胞的代射应迅速解冻可采用两步降温法不需加冷冻保护剂正确答案：E关于RIA原理，下述哪种说法正确（注：B为结合态的标记抗原，F为游离态的标记抗原）Ag增多时，B/F值增大Ag增多时，B/（B+F）值减少Ag增多时，B增多Ag增多时，B+F减少Ag增多时，F减少正确答案：B用125I标记抗原，不正确的说法是直接标记法仅能用于含酪氨酸的化合物间接标记法可标记缺乏酪氨酸的肽类及某些蛋白间接法标记蛋白质的比放射性高于直接法氯胺T标记法是最常用的直接标记法间接标记法对蛋白质的损伤较小正确答案：C下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是再生障碍性贫血慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病缺铁性贫血多发性骨髓瘤正确答案：C凝集试验中，为促进凝集现象的出现，下列哪项措施是错误的增加溶液的离子强度增加蛋白质或电解质增加试液的粘滞度用胰酶或神经胺酸酶处理£.离心使复合物沉淀正确答案：A利用E花环沉降法可分离下列哪种细胞单核细胞和B细胞浆细胞和粒细胞B细胞和T细胞B细胞和粒细胞B细胞和吞噬细胞正确答案：C临床中潜血试验的快速检测法主要是采用以下哪种方法ELISA荧光免疫技术化学发光免疫测定斑点金免疫渗滤试验斑点免疫层析试验正确答案：E补体结合试验检测系统中血清作56。030分钟处理，目的在于破坏补体，去除一些非特异反应因素提高血清中抗体的激活状态增强血清中抗体同抗原结合的能力破坏血清中的抗羊红细胞成分以上均对正确答案：A不属于红细胞破坏过多引起的贫血血红蛋白病G6PD缺陷症恶性贫血冷凝集素综合征遗传性球形细胞增多症正确答案：C引起中枢神经系统白血病，下列哪型白血病最多见急性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病急性早幼粒细胞白血病急性单核细胞白血病慢性粒细胞白血病急性变正确答案：B下列疾病中除哪项外，均可引起全血细胞减少MDS再生障碍性贫血急性白血病PNH慢性粒细胞白血病参考正确答案：E对慢性粒细胞性白血病描述错误的是白细胞数显著升高，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病Ph染色体是本病的特征性异常染色体，所有慢粒患者均可检出该染色体NAP积分明显减低甚至为0外周血嗜碱性粒细胞＞20%，提示为加速期正确答案：C外周血涂片中嗜酸粒细胞一般不增多的是寄生虫病支气管哮喘血清病慢性粒细胞性白血病伤寒正确答案：E关于毛细血管采血法，下列正确的是耳垂血比静脉血低耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查婴幼儿宜用耳垂采血成人推荐用手指采血手指采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查正确答案：D人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般适用于器官移植亲子鉴定输血诊断强直性脊椎炎以上都是烧伤患者常大量输用纯化训因子制品单采血小板制品白细胞制品白蛋白制品球蛋白制品正确答案：DB型血Rh阴性患者输血时可接受的血型是A型O型AB型B型，Rh阴性无需考虑ABO血型正确答案：D引起中性粒细胞增加的疾病是伤寒流感急性心肌梗死过敏性休克副伤寒正确答案：C胃液BAO和MAO明显增加的疾病是人.胃溃疡十二指肠溃疡萎缩性胃炎。.胃癌急性胃炎正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布、满视野的是淀粉样颗粒精子白细胞红细胞卵磷脂小体正确答案：E阿米巴肺脓疡患者痰液可呈黄色棕红色铁锈色棕褐色烂桃样正确答案：D关于正常精液的叙述下列错误的是液化后可呈半透明乳白色新鲜排出的精液凝成胶冻状液化时间不超过30min精液不液化可抑制精子的活动久未射精者排出的精液可呈浅黄色正确答案：C蛛网膜下腔出血，脑脊液离心后上清液可呈乳白色灰白色黄色酱油色无色目前属于尿蛋白定性首选的筛检试验是加热醋酸法干化学试带法丽春红法磺柳酸-硫酸钠法考马斯亮蓝法正确答案：B不会引起尿pH升高的因素是呼吸性碱中毒慢性肾小球肾炎频繁呕吐尿路感染服用重碳酸盐正确答案：B关于肝细胞性黄疸下列错误的血胆红素增加粪胆原下降或正常尿中尿胆原阴性尿中尿胆素阳性尿中尿胆红素阳性正确答案：C下列哪一种管型提示慢性肾衰患者预后差颗粒管型透明管型白细胞管型红细胞管型蜡样管型妇女排卵期，用下列何种HCG检测法可避免黄体生成素与HCG交叉阳性反应a-HCG单克隆免疫测定p-HCG单克隆二点酶免疫测定胶乳凝集抑制试验胶乳凝集抑制稀释试验胶乳凝集抑制浓缩试验正确答案：B能够通过胎盘引起新生儿溶血病的抗体类型是IgGIgMIgAIgDIgE正确答案：A患者，女性，50岁，头昏乏力半年，发热两周住院；化验：RBC2.4X1012/L，Hb58g/L，WBC4.2X109/L，PLT135X109/L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃（占52%）。铁染色环形铁粒幼细胞占20%，下列哪项不是该病铁代谢的特点血清铁增加总铁结合力降低血清铁饱和度增加骨髓铁染色细胞内铁增加骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少正确答案：E67.0骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有柴捆样Auer小体，POX染色强阳性，CD34-，HLA-DR-，CD13+，CD33+，最可能的诊断为AML-M5AML-M3AML-M2AML-M1AML-M4正确答案：B某患者红细胞计数值2.7X1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常，血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变，网织红细胞1.5%，可初步诊断为急性失血性贫血缺铁性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血巨幼细胞性贫血正确答案：B患者男性，39岁。精液检查显示：精子计数32X109/L，精子活率为65%，精子活力a级和b级精子占58%，正常形态的精子占42%，白细胞数为2/HPF此患者精液检查异常的是精子计数精子活率精子活力精子形态白细胞数正确答案：A脑脊液静置12〜24小时形成薄膜，见于化脓性脑膜炎结核性脑膜炎蛛网膜下腔梗阻流行性乙型脑炎脑脊髓梅毒正确答案：B共享题干多选题患者男性，26岁，因发热，咳嗽两周，鼻及牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm.上臂及臀部大片瘀斑，化验：Hb72g/L，WBC58X109/L，PLT14X109/L，PT19s（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）患者出血最可能的原因是A.原发性血小板减少性紫瘀溶血尿毒症综合征再生障碍性贫血血栓性血小板减少性紫瘀DIC正确答案：E为明确诊断，宜首选择下列哪一项辅助检查骨髓涂片检查PAIgG、PAIgA、PAC3测定Coombs试验肺部X线摄片血培养正确答案：A患者男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤粘膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）该患者最可能的诊断是PNH阵发性寒冷性血红蛋白尿冷凝集素综合征再生障碍性贫血急性造血功能停滞正确答案：A为进一步确诊该病，应首选下列哪项试验红细胞渗透脆性试验变性珠蛋白小体试验Coombs试验Ham试验血红蛋白电泳正确答案：D关于该病的发病机制，下列叙述不正确的是该病只累及红细胞该病来源于造血干细胞的突变该病是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病该病与再生障碍性贫血有关该病是由于染色体Xp上的基因突变所致正确答案：A患者男性，58岁，发现血压升高18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA,血压150/100mmHg，心率68次/min，节律齐，无心脏杂音。未