小儿高热惊厥的处理措施及护理要点课件

小儿高热惊厥的处理措施及护理要点1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比小儿高热惊厥的处理措施及护理要点小儿高热惊厥的处理措施及护理要点1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比什么是高热惊厥高热惊厥又称“热性惊厥”,俗称“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之尤以婴幼儿(6个月3岁)多见,男孩多于女孩凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致385°C以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%40%。小儿高热惊厥的处理措施及护理要点1、合法而稳定的权力在使用得1小儿高热惊厥的处理措施及护理要点课件2什么是高热惊厥高热惊厥又称“热性惊厥”,俗称“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之尤以婴幼儿(6个月3岁)多见,男孩多于女孩凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致385°C以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%40%。什么是高热惊厥3原因由于小儿的神经系统发育尚未成熟,脑神经细胞分化不全,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。.ma原因4原因感染性疾病引起:(热性惊厥-FebrileSeizure)颅内感染:脑膜炎、脑炎、脑脓肿等颅外感染:各种感染如上呼吸道感染(占60%)引起的高热惊厥、中毒性脑病等非感染性疾病引起:(无热惊厥)颅内疾病:原发性癫痫、占位性病变、颅脑损伤畸形、新生儿窒息、颅内出血、脑发育异常等颅外疾病:中毒、水电解质紊乱、低血糖、阿-斯综合症及脑梗塞、高血压脑病、尿毒症等nIpIc.Cu和2b93982原因5临床表现、≈/先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时(385℃以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍,抽搐的程度并不与体温成正比发作时,眼球固定、上翻、斜视,头向后仰,牙关紧闭,全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐,意识丧失,严重者颈项强直角弓反张,面色紫绀,惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长可自行停止,反复发作可至脑损伤,进而导致智力低下,个别儿可发展为癫痫。awnipICco临床表现6高热惊厥的分类及基本临床特征单纯性高热惊厥复杂性高热惊厥发病率热性惊厥中占80%热性惊厥中占20%首发年龄大多在6月~3岁,6岁后罕见任何年龄,可<6月,或>6岁发作时间、大多于病初体温骤升时(>39)可为低热(<38°)或无热体温发作形式全身性发作局限性或不对称性发作发作次数在一次热程中仅有一次惊厥发作反复多次(丛集式发作:24(2/3),少数2次(1/4-1/3);小时内反复发作≥2次持续时间发作时间短暂,多数5~10分钟内。发作时间长(>15分钟,尤醒后不留任何异常神经征。其>30分钟)。留异常神经征脑电图热退1~2周后正常热退1~2周后仍异常预后好。继发癫痫少继发癫痫发生率高高热惊厥的分类及基本临床特征7急救措施一止惊高热惊厥起病急骤,属危重症。抢救必须争分夺秒,以避免脑细胞受损,影响智力发育,因此及时准确有效地使用止惊药,使患儿立即停止抽搐,这是急救的关键。首选安定:开通静脉通道后立即静注地洒泮0.1~03mg/kg,一次总量不超过10mg,注射速度1~2mg分钟,大多1~2分钟起效,30分钟后可重复使用,要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。苯巴比妥钠,每次8~10mgkg,肌肉注射或静脉缓注Ak10%水合氯醛05mkg保留灌肠,其止惊作用快而且操作简便,必要时30分钟重复使用一次今针刺止痉针刺止痉是既简单又经济有效的止痉方法。常用针刺穴位太合谷、少商、十宣等。21急救措施一止惊8急救措施一保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,去侧卧位或心平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸,松解胸前衣领及腰带,吸引器吸净口鼻腔分泌物。如出现面色青紫、呼吸暂停时立即行面罩给氧呼吸或气管插管呼吸囊辅助呼吸。在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬伤舌头,但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开,防址损伤牙齿。吸氧46Lmin待患面色转红润呼吸恢复平稳氧流量改为12L/min21急救措施一保持呼吸道通畅9急救措施一降温治疗物理降温:脱去患儿外衣外裤,让患儿的头背部睡在4~8°C的水枕上,四肢用热水袋保暖,避免寒战,体温降至38℃C以下撤去水枕。可用30~50%酒精擦洗颈部两侧、腋窝、股动脉、胭窝处,擦浴时注意观察患儿的生命体征,天冷时注意保暖,降温后30分钟测量体温。21急救措施一降温治疗10急救措施一降温治疗药物降温:安乃近或复方氨基比林肌肉注射,持续高热可给予地塞米松,必要时给予人工冬眠疗法。多喝水:嘱患儿多饮水。防止出汗过多引起虚脱,要及时更换湿的衣裤。有呕吐或进食困难的患儿可适当增加静脉补液。a急救措施一降温治疗11小儿高热惊厥的处理措施及护理要点课件12小儿高热惊厥的处理措施及护理要点课件13小儿高热惊厥的处理措施及护理要点课件14小儿高热惊厥的处理措施及护理要点课件15小儿高热惊厥的处理措施及护理要点课件16小儿高热惊厥的处理措施及护理要点课件17小儿高热惊厥的处理措施及护理要点课件1836、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这