系统性红斑狼疮介绍课件整理

系统性红斑狼疮介绍系统性红斑狼疮介绍系统性红斑狼疮介绍第八章风湿性疾病病人的护理风湿性疾病——风湿病指影响骨、关节及周围软组织的一组肌肉骨骼系统疾病。风湿指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛种类●以关节损害为主如类风湿关节炎●系统性疾病不限于关节的多脏器损害,如系统性红斑狼疮随着九年义务教育的发展，初中数学教育已由应试教育逐步转为素质教育，不可避免地出现了相当一部分“学困生”，特别是农村中学，因为其生源普遍较差，再加上数学具有高度的抽象性、严谨的逻辑性和应用的广泛性，所以数学学习成绩不良学生的比例较大.如2009-2010学年度下学期期考，我校初一学生数学及格人数只有10.5%，严重影响了数学教育质量的提高.如何转化数学学困生，提高他们的数学成绩，已成为教师普遍关注的课题.本人长期工作在农村初中一线，经研究发现农村初中数学学困生产生的原因主要有以下几种.一、社会上的某些不良因素的影响当前，由于社会经济处于转型期，一切发展都是以经济为中心，造成很多人都是一切向“钱”看.一部分人虽然当年在学校内没有学好文化知识，但是在改革的浪潮中他们抓住了机遇，创造了财富；另一部分人尽管“目不识丁”，却也能靠打工挣钱养家，而许多大学生还存在找工作“难”的问题.客观上给在校学生及其家长产生了一些错误的思想观念，那就是：“没有知识也可以创造出财富，没文化照样能挣钱”，所以他们认为：“读书无用，知识无用”.一位叫谢庆良的学生曾说：“我去打工只需会签名领工资就可以了，不需要学那么多数学知识，现在我已会写自己的名字了”.大量事实表明社会宏观环境对青少年成长的影响是极为重要的，随着社会开放程度的提高和大众传播媒介的日益现代化，学生所接受的社会信息量越来越大，其中负面影响也大幅度增加.这些负面影响抵消了学校和家庭的正面教育.例如，社会上的一些不正之风对涉世不深的学生心理体验产生冲击；不健康文化信息对道德判断力不强的学生产生腐蚀；商业文化市场对充满好奇的学生产生诱惑等等.尤其是大众传播中的宣传暴力、迷信、色情等书刊音像制品，由于其表现手法形象逼真，学生非常容易接受，其危害性最大.更有一些良莠不齐的“书屋”、录像厅、电子游戏室等，常常有意识地选址学校附近，瞄准中小学生，以他们为赚钱对象，对中小学生的成长产生极坏的影响，常使学校、家长束手无策.学生的学习、生活环境是课程改革以来造成数学学习困难的最重要的因素之一.在“读书无用”论的影响下，国家免去了学杂费，同时还有各种补贴，农村学生普遍认为“读书不用钱了，读不读书是我的事情，家长不管，教师也不会骂我，还要求我读书呢……没有了压力也没有动力，大家都不用功，都在玩，我也无心学习了……反正以后都是出来打工……”.在一个学校或一个班级里，尽管一部分人原本想努力读书，但见身边的同学都不愿学，自己也不想学了.校园是学生学习、生活的主要场所，因此，校风、班风、学风的好坏对学生的影响是非常大的.二、家庭中的某些不良言行或现象的影响家庭教育与学校教育不协调.家庭是学生成长的主要环境，父母亲是子女成长的第一任老师.家长与子女朝夕相处，其言行教诲、品性、榜样都对子女产生直接持久的影响.不良的家庭教育“放大”了社会负面影响，抵消了学校的正面教育，不利于学生的健康成长.溺爱骄纵的家庭使子女任性自私，傲慢无礼，贪图享乐；粗暴的家庭教育使子女暴躁冷酷，粗野蛮横，缺发同情心；修养低下的家庭教育使子女语言粗俗，精神空虚，追求低级趣味；而结构缺陷的家庭也使子女缺乏温暖，形成孤僻冷漠、懦弱乖戾的性格.特别值得关注的是，现在农村学校的留守儿童所占的比例非常大（据有关调查统计，我市留守儿童约占在学生的六分之一），而这些留守儿童基本失去了家庭教育.所有这些，都不同程度地影响了中学生个性心理的健康成长.另外，家庭与学校教育不协调，难以产生正面教育的合力.例如正在读初一的甘行李同学是个留守儿童，上课不听讲，数学作业照抄.课后多次与他谈话，可该生仍然我行我素.无奈之下只好找家长了解情况，家长的回答是：“我对他的要求不高，只要他能读到初三混一张毕业证就行了.”三、学校里的某些不良现象，个别教师的不良言行的影响学校教育活动偏离教育目标.学校的培养目标，是学生的德智体得到全面发展.但是由于多种原因，特别是片面追求升学率而派生的问题，使学校教育偏离了教育目标.主要表现为：重智育轻德育、重应试轻素质、重尖子轻差生.这种学校教育目标同时也造成了部分教师对教学个体和教学方法的偏离.有时对待较差的学生会比较偏激，从而造成学生的厌学情绪.一位叫江思仁的初一同学曾说：“我小学五年级的数学教师总爱骂人，所以我就不愿学数学了！”数学科每天都有新的作业，并且还要对前一天做错的作业加以纠正.这些无形中就剥夺了学生休息、娱乐的时间，造成很多同学对数学学科厌学的情绪.试想，在这种情绪的影响下，他们还能学得好数学吗？四、学生自身不利因素的影响学生认知水平过低，基础较差，缺乏上进心，学习目的不明确，人生目标过低，学习方法不恰当，缺乏信心和毅力以及学习兴趣不浓都是形成学困生的重要因素.其中信心兴趣最为重要.中学生对知识的学习是以兴趣为基础的.当他们对某种事物发生了兴趣，就会对该事物表现出极大的关注，积极地探索，并去从事有关的活动.他们的任何一种兴趣都是基于获得某方面的知识或参与某种活动使其得到情绪体验上的满足.一个人在从事感兴趣的活动时，总是有积极的情绪体验.相反，在从事自己不感兴趣的活动时，则总有一种消极的情绪体验，也正是这种消极的情绪体验消弱了中学生对某些知识的学习.五、教材的影响现用的教材都是新课程教材，与旧教材相比更新颖、更灵活，知识面更广，发展空间更大，但多数农村中学的学生都有不适应的现象.原因是：教材难度偏大，而农村学生基础差，思维发展跟不上.如人教版的数学教材设置了许多“思考”“探究”等栏目，但学生的能力有限；教材中许多例题没有规范的解题过程，学生的解题过程就更不规范了；八年级设置了《函数》，而农村中学生的抽象思维还没有发展到轻易接受的程度.总之，在现实生活中有很多学生在数学学科上存在着困难.而造成他们学习困难的原因是多方面的.既有学生自身的，如心理、生理、学习方法、语言障碍等因素，也有外在的，如学校、教师、家庭、社会的不良现象的影响.要改变普遍存在的数学学习困难的现象，这不仅是学校教师的事，更是一个长期而复杂的社会问题.望全社会都来关注学困生，一线教师都能根据具体的原因找到转化学困生的办法.翻转课堂教学理念的产生，在很大程度上提高了学生课堂的主体地位，在翻转课堂教学模式下，学生可以通过多种途径交流知识和交换经验，以此进一步的理解到所学知识。在英语教学中运用翻转课堂教学理念，能使学生增强学习的主观能动性，让课堂转变为评价与解惑的互动场所，因此翻转课堂对英语教学具有不可忽视的应用价值。一、“翻转课堂”在高职英语教学中的特点1.教学视频短小精悍。多媒体视频是翻转课堂教学理念中的重要辅助工具。纵观目前翻转课堂理念下的教学视频，其共同特点都是时间短且具有针对性。大部分的教学视频的时间都浓缩到十分钟以内，即使时间较长的教学视频，其时间最长也只有十几分钟。在这些教学视频中，每个教学视频的教学重点都只聚集在一个或者两个的特定问题上，这样不仅使视频的内容有更强的针对性，也使学生或教师便于查找。并且多媒体教学视频能暂停与回放，这使学生的自主学习需求得到满足，自我控制能力也得到锻炼。2.重新构建学习流程。一般来说，学生的学习流程是由“信息传递”与“吸收内化”两部分组成。在第一个学习流程中，主要是通过教师与学生之间的互动实现的。第二个学习流程则是依靠学生独立完成。而“翻转课堂”对学习流程的顺序进行了重建，把“信息传递”放在了学生的课前，而“吸收内化”则移换到课堂中。如此一来，教师便能在教学前预先了解到学生在学习上的各种问题，有利于教师课堂中辅导工作的开展，并且学生之间的沟通交流能加快对知识内化的进程。二、“翻转课堂”在高职英语教学过程中的运用1.在课堂前的运用。相较于其他科目，英语的培养重点集中在语感能力与语境能力，而语感语境能力要进一步提升必须通过长时间的精听练习才能实现。比如在对某篇英语阅读文章进行讲解时，在遇到例如“Rootelongationmaybeinhibitedbythelevelsofauxinrequiredtoinitiateroots，andtheuseofIAA，whichrapidlybreaksdowninculturedtissues，isausefulwayofovercomingthisproblemwithouthavingtoprovideasecondrootingmedium.”这样的复杂句型时，教师可在视频中要求学生对这句长句反复精听，指导学生讲分析重点关注到其中的被动语态中，并引导其思考第二个分句的定语分句前置。学生可通过反复的阅读与精听，可理解复杂长句中主被动语态的用法，并发现定语前置的特点，不仅培养了语感语境能力，也锻炼听力能力，让“翻转课堂”教学达到事半功倍的效果。2.在课堂中的运用。在课堂前学生已经学习了相关的教学视频，翻转课堂理念下课堂中的教学任务是组织学生将所学知识进一步内花，完成自主学习。为了从根本上提高高职学生的英语能力和独立学习能力，教师在课堂教学中要积极采用运用型方面的活动。在课堂开始前，教师可以组织学生开展有关英美文化知识的演讲，这样的方式不仅能对学生的词汇量起到拓展的作用，同时在口语表达与演讲能力的锻炼上，也发挥着重要的效果。比如学生在进行英语对话方面的学习时，教师可以在教学视频中加入一段时间较短的电影中对话。接着以分组的形式，让学生在课堂上开始轮流表演，表演结束后，教师要让学生总结出对话中涉及的相关表达用法，并相互分组学习，对理解有误的地方，教师要及时指正。或者学生在进行英语翻译的学习时，教师可在视频中布置呈现一段需要翻译的句式，先让学生自行翻译。如此一来，学生便可对比自己原来的翻译分析方式与教师之间的区别，有利于学生发现翻译中所忽略的问题，并规范翻译习惯。3.在课堂后的运用。翻转课堂教学理念在课堂后的运用主要体现在以下两点：第一点是巩固与复习所学知识点。经过教师指导与同学之间的沟通交流，学生如果仍然对某部分知识点存在疑问，可以通过反复观看教学视频来解决这一问题，或者通过网络交流平台向教师与学生寻求帮助。并且，在每次的考试与测验前，学生还可以利用多媒体视频暂停与倒退的功能，对教师制作的教学视频进行反复学习，从而加深对知识的印象并深层次的理解知识。第二点是教师总结教学过程与完善教学内容。每次翻转课堂教学结束后，教师要把学生对学习目标的完成情况作为参考，不断总结在教学过程中有没有遗漏与不足之处，并加以改正。或者从学生作业和课堂中的讨论结果中去发现问题，最终不断完善与延伸自己的教学内容。此外，在翻转课堂式教学中，教师不仅要多鼓励学生与同学之间增加交流与互动，实现知识的交流与共享，还要增加教师本身与学生之间的交流互动。这样教师可以从侧面了解到学生的学习情况，从而使教师不断改进自身的教学方法。三、结束语“翻转课堂”是一种新兴的教学模式，对学生的自主学习能力与教师的教学效率都有着积极的影响。因此，高职英语教师应该不断研究与探索翻转课堂教学模式，为高职英语教学的改革开辟出一条崭新的道路。系统性红斑狼疮介绍系统性红斑狼疮介绍系统性红斑狼疮介绍第八章1第八章风湿性疾病病人的护理第八章2风湿性疾病——风湿病指影响骨、关节及周围软组织的一组肌肉骨骼系统疾病。风湿指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛种类●以关节损害为主如类风湿关节炎●系统性疾病不限于关节的多脏器损害,如系统性红斑狼疮风湿性疾病——风湿病3风湿性疾病一—风湿病临床特点●慢性病程发作与缓解交替累及多个系统●相同疾病的预后及临床表现个体差异大●有免疫学和生化异常●对糖皮质激素有反应,但存在个体差异风湿性疾病一—风湿病4系统性红斑狼疮(SLE)定义SLE是一种多因素参与的慢性、系统性自身免疫性结缔组织病特征多种致病性自身抗体全身多系统器官损伤冷病程迁延,反复发作系统性红斑狼疮(SLE)5流行病学多发于青壮年女性,发病年龄以20~40岁最多见,幼儿和老人亦可发·不同年龄组男女患病率不同SLE好发于黑人和亚洲人有家族倾向°我国患病率70/10万。流行病学6病因遗传因素双胞胎的患病率差异同卵孪生较异卵孪生发病率高家族集聚现象与种族有关有色人种SLE的易感基因■性激素育龄女性发病率高,育龄女性:男性=9:1女性非性腺活动期患病率低妊娠使病情加重睾丸发育不全的男性常发生此病●患者均有雌激素水平升高病因7病因■环境●日光:40%患者对日光过敏。DNA→胸腺嘧啶二聚体(抗原性强)病毒感染◆临床表现相似皮损中有包涵体或类似物◆抗病毒抗体滴度增加食物:◆含有补骨质素的食物增强光过敏(芹菜、无花果)◆含联胺集团的食物可诱发SLE发病(蘑菇,烟熏食物)药物异烟肼、氯丙嗪等◆可出现狼疮样症状,停药后多消失病因8发病机制■不甚明确外来抗原刺激一B细胞活化B细胞与模拟外来抗原的自身抗原结合并递呈给T细胞在T细胞活化刺激下产生大量不同类型的自身抗体引起组织损伤发病机制9发病机制Th细胞→B淋巴细胞(亢进)(活化)自身抗体+Ag→免疫复合物→沉积在靶组织※抗细胞核抗体激活补体抗胞浆成分抗体抗细胞表面抗原抗体损伤发病机制10病理器官特征性改变狼疮小体(苏木紫小体)细胞核受抗核抗体作用变性为嗜酸性团块洋葱皮样”病变,小动脉周围向心性纤维组织增生疣状心内膜炎结缔组织纤维红注心蛋白变性凵狼疮性肾炎(LN病理11系统性红斑狼疮介绍课件整理12系统