2015年护理资格技能：胸腔闭式引流护理措施中答案

胸腔闭式引流护理措施中错误的是： (B)定期挤压引流管，保持通畅限制翻身，以减轻疼痛每日更换引流瓶协助病人取半卧位，有利于呼吸股动脉( D)在股三角内由髂外动脉发出行于股神经外侧行于股静脉内侧行于股静脉外侧行于股深动脉内侧禁忌使用鼻饲法的患者是(E)口腔手术后破伤风患者昏迷患者人工冬眠患者食管静脉曲张出血者消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上： (C)10%15%20%40%放射治疗价值不大的肿瘤为()恶性淋巴瘤神经母细胞瘤鼻咽癌宫颈癌脂肪肉瘤王某下楼时不慎致踝关节扭伤， 2小时后来医院就诊，正确的处理方法是： (B)局部用热水袋局部用冰袋局部按摩冷热敷交替使用心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自 (C)心脏收缩力的余波外周阻力相对减小主动脉的弹性回缩动脉管口径增大惯性作用预防中暑最首要的措施是(E)加强高温适应注意锻炼，增强体质注意饮足量开水注意饮足量盐开水改善劳动条件下列哪项不是近距离后装治疗宫颈癌患者的护理措施治疗前用1:1000新洁尔灭溶液冲洗阴道有疼痛者不宜立即处理清洁会阴部宫颈癌出血者，用无菌，纱布填塞治疗后留观1〜2小时，观察不良反应蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： (C)光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲按时测量患儿体温及暖箱内温度光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐记录灯管使用时间传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室 (D)2小时4小时12小时24小时72小时TOC\o"1-5"\h\z肾损伤患者绝对卧床时间为 (E)2周尿液转清后1个月不需卧床休息尿液转清后继续休息 2周关于心境的描述，正确的是： (A)是微弱而持久的情绪状态是一种持久和强烈的情绪状态是针对某一事件的特定体验由一种出人意料的紧急情况所引起断肢指再植后易发生血管危象的时间是： (C)术后12小时内术后24小时内术后48小时内术后72小时内15.阿托品解痉作用最好的是(C)支气管平滑肌子宫平滑肌胃肠道平滑肌胆道平滑肌输尿管平滑肌16.平卧位侧卧位端坐位床头抬高5〜10cm对怀疑医院感染的病例取标本进行病原体检查，错误的是 (B)在使用抗菌药物前送标本为节约经费，应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查采集标本后及时送检采集标本时防止污染接到临床标本后及时正确接种患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是(A)减慢输血速度立即通知医师热水袋敷腰部观察血压、尿量取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过 (B)500mL1000mL1500mL2000mL2500mL昏迷患者用热水袋时要求水温不超过 50C的原因(B)机体对热敏感度增加局部感觉迟钝皮肤抵抗力下降血管对热反应过敏可加深患者昏迷程度中医望诊的内容不包括(E)望神色望形态望五官望斑疹望体温非溶血性发热性输血反应首先考虑(D)Rh血型不合ABO血型不合血小板抗原抗体所致白细胞抗原抗体所致血浆蛋白所致脊柱骨折最严重的并发症(D)脂肪栓塞骨筋膜室综合征压疮脊髓损伤周围神经损伤使用约束带时，错误的是(D)使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合严格掌握约束带的适应证带下应垫衬垫，固定时松紧适宜为便于松解，宽绷带应打活结注意观察约束部位的血液循环胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是： (B)侧卧位胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动抬高臀部平卧位对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估 (C)对疾病的态度住院后的心理反应对