儿童发展困难简介

儿童发展困难简介JessicaFeng27626965@Oct15,2014前言日常大家可能听到说过：“自闭症”，“多动症“阿斯伯格综合症”，“抽动症”。有些儿童去医院诊断，可能会被冠于“某某症”。比这些”某某症”轻微的，可能会被诊断为“感统失调”。为了不给孩子贴标签，在这里我们统称为“儿童发展困难”。意思是儿童在学习和发展过程中遇到一些困难。需要成人的耐心和帮助。历史上和当今社会，曾经有许多小时候发展困难的人，在成年后成为伟人，名人。曾发展困难的名人有：爱因斯坦、爱迪生、达芬奇、肯尼迪、乔布斯、IKEA创始人英瓦尔·坎普拉德、李光耀、萧敬腾、飞鱼菲尔普斯、福特汽车创始人亨利.福特、安徒生、乔治.华盛顿、华特.迪斯尼、汤姆.克鲁斯、列夫.托尔斯泰、莫扎特、三毛、琼瑶等等。介绍儿童发展困难的影片有：印度电影《地球上的星星》新加坡电影《我不是笨小孩》CCTV-10讲述《我不是笨小孩》上CCTV-10讲述《我不是笨小孩》下超级家长会：我不是“笨”小孩—导儿张佳楠目录儿童发展困难的症状1儿童发展困难的研究分支243如何帮助发展困难的孩子儿童发展困难的原因上小学出现学习困难发展困难的孩子常常在学龄期因为学习出现困难，才被家长和老师发现和重视学习困难的孩子可能存在下面某些症状好动不安，不能好好地坐着。甚至在课堂上也会突然站起或走来走去。注意力不集中，上课不专心，爱走神。爱做小动作，手里爱玩东西。喜欢说个不停，喋喋不休，爱插话。但只顾自己说，不注意听别人讲。无法流利的阅读，经常出现跳读或漏读，跳行，添字少字。写字偏旁部首颠倒，b和d不分，p和q不分。甚至不识字，学了就忘，不会做计算，常抄错题抄漏题等。不喜欢写字，写字潦草，甚至字迹难于辨认。写字容易写出框内。写作业慢。毫无原因害怕某些学科。不爱写功课，需要父母或老师陪伴才能完成。对别人的话听而不闻，丢三落四，经常忘记老师说的话和布置的作业等。缺乏自信，消极退缩，语言表达能力差。触觉过分敏感或迟钝。有的对别人非恶意的触碰都有可能反应强烈，有的则对痛觉不明显。对别人情绪和暗示的感知差。没有时间概念，做事没有计划没有顺序。做事拖拉，没有条理。表现幼稚单纯，心智显得比同龄人小。家长在家观察到的表现发展困难的孩子，家长在家也可以观察到孩子有下面某些症状学龄前易出现的症状咬手指，或者无法戒除奶嘴。爱哭，黏人，胆小，害怕陌生环境。到哪儿都拿着安慰物，睡觉喜欢抱着被子，枕头等。好动，坐立不安，姿态不良。小时候总是跑，从来不慢慢走。不知道危险，看起来很勇敢。走路容易摔跤，容易碰到门、柱子，墙等，身上头上伤疤多。挑食，偏食。夜间难于入睡。在幼儿园和家里都难于午睡。怕别人碰触身体。比如：别人摸一下，会用手挡开，反应较大。有的甚至攻击。容易受挫，脾气大。固执。过于安静，不喜欢动。喜欢独处，过于内向。喜欢旋转游戏，过久而不会眩晕。容易过敏，湿疹。对别人的话听而不闻，喊几次都不搭理。说话很迟，或者说话含混不清。害怕旋转或脚离地的体验。有些孩子还晕车，晕船，晕机。笨手笨脚。扣纽扣，系鞋带困难。涂色困难。拿东西容易碰倒旁边的东西，容易洒。家长在家观察到的表现-cont发展困难的孩子，家长在家也可以观察到孩子有下面某些症状上学后易出现的症状身体笨拙，协调性不好。甚至学不会游泳，骑车，跳绳。看似聪明，却胆小不敢表现。喜欢咬东西，被角，笔头等。嘴里喜欢发出怪声，或者自言自语。睡眠障碍：入睡困难，很久才入睡。很少午睡，睡不着。躺床上老不闭眼睛，或翻来覆去。有些孩子睡着了还踢被子，打呼噜，磨牙等。手里总要拿着东西玩，有些孩子还咬指甲，爱玩弄生殖器。调皮爱惹人。挑食，偏食，有的特喜欢吃白米饭；有的特喜欢吃肉。喜欢零食，味道重的食物。容易便秘。眼神游离，难于与人对视，或者对视时间很短。视觉跟踪能力差。眼睛和手容易酸，容易疲劳。写作业很快就说累了。固执，刻板，不容易变通。容易得呼吸道疾病。说话气短，肺活量小，一句长话分几个停顿才说完。学习效率低，总要反复2次以上才能听懂学会。对别人的话听而不闻，经常都不回应。语言表达能力差，没有条理。词汇简单。意志薄弱，遇挫折易退缩。身体耐受性差。做事半途而废，说到做不到，有始无终。容易兴奋，人来疯。目录儿童发展困难的症状1儿童发展困难的研究分支243如何帮助发展困难的孩子儿童发展困难的原因儿童发展困难的研究分支1感统失调2ADD(注意力缺陷)ADHD（注意力缺陷多动障碍）3学习困难读写困难4原始反射研究分支1——感统失调1972年，美国南加州大学临床心理学专家爱尔丝博士（Ayresa.J）创导了感觉统合(Sensory

Integrafion

Theory)——即“感统”理论。感统全称感觉统合失调。感觉统合是大脑的功能，感觉统合失调通俗的说法是：“儿童大脑和神经系统在发展的过程中出现轻微的障碍”。也可称为学习能力障碍。感统失调并不是一种真正意义上的病症。感统失调的孩子智力都很正常，甚至超常。只是孩子的大脑和身体各部分的协调出现了障碍，使得许多优秀的方面表现不出来。通常孩子在12岁之前通过感统训练容易纠正感统失调的现象，一旦超过12岁就会定型，难于改变。0~3岁

感统发展的钻石时期3~6岁

感统发展的黄金时期6~12岁

感统修复的关键时期感统失调的分类触觉失调触觉敏感（防御过强）触觉迟钝（防御太弱）

前庭觉失调前庭反应不足前庭反应敏感本体觉失调触觉失调之触觉敏感触觉敏感的表现粘人（粘固定的人）；爱哭；发音不清晰；怕陌生人；缺乏自信；常固执于熟悉的环境和动作中，对任何新的学习都会加以排斥；不喜欢他人触摸；不喜欢某些衣料，不喜欢紧身裤，甚至衣领的标签也要剪掉才舒服。在团体中容易和别人争吵；朋友少，常陷于孤独中；性格孤僻；胆小；不喜欢被人拥抱，却喜欢拥抱别人；嘴巴属于触觉敏感部位，所以幼儿会变得挑食、偏食、厌食、咬手指、咬嘴唇；常出现很多令人无法理解的行为，神经质、容易惊慌；喜欢独处，不爱团体游戏；害怕人多的地方，不喜欢拥挤，甚至会拒绝进教室；脾气固执；容易紧张；注意力不集中；无法做有耐心和恒心的学习；触觉敏感的幼儿也有些会形成严重的语言障碍。

触觉失调之触觉迟钝触觉迟钝的表现不怕疼，痛觉不明显。用力不知道轻重，把别人弄痛了却不知道，表情很无辜。反应慢；动作不灵活；大脑的分辨能力差；发音或小肌肉运动都显得笨拙；缺乏自我意识，无法保护自己；人与人之间有界限，却容易界限不清；难于感受别人的情绪。同理心难于建立。（Note：有些触觉失调的人出现某些方面敏感，某些方面迟钝的现象）前庭失调前庭器官是大脑中的重要器官，控制人的重力（地球引力）感和平衡感。人对重力的感受、判断身体与环境的关系、控制身体的平衡，方向感、距离感的正确掌握，以及翻、爬、坐、站、跑等行动都与前庭器官有重要关系。前庭失调的表现（前庭失调分为：前庭反应不足和前庭反应敏感）动作笨拙，常打碎东西、拿东西不稳，经常磕磕碰碰、跌倒、走路撞墙、撞人。喜欢爬高，绕圈子跑，旋转很久不晕，怕走平衡木。晕车，晕船，常有晕或跌倒的感觉，怕上高处或跨越障碍，不喜欢被举高，怕搭乘电梯，不喜欢玩秋千等旋转游戏。心烦气躁、好动不安，甚至上课不自觉地下位子走动，扭动身体；注意力无法集中，上课不专心；眼睛不能盯住目标、眼神游离难对视，视觉追踪和视动统合能力差。影响语言能力发展及左脑的组织、逻辑能力等。喜欢捉弄人，爱发脾气，缺乏自信心。控制不住自己的手和嘴，爱说话，爱插话，不听老师的指令。不会做操，不爱写字和读书。分辨不出相似的图形或物品，b和d不分，p和q不分。观测距离不准，左右不分，方向感不明。容易把衣服，鞋子反着穿。常写错字、写反字，读反字。阅读易跳字、跳行；写字常缺胳膊少腿。丢三落四，常忘记家长和老师布置的任务。建立习惯特别困难。本体觉失调

本体感是指人对自己身体的感觉，又称身体地图，本体感受器在肌腱与关节处。本体感觉信息指的是人体肌肉关节的收缩、伸张、屈曲、伸直、牵拉，以及两根骨骼间关节的压缩所引起的感觉。人体依靠这种感觉进行动作和行为的调节，有目的地行动肌肉的收缩和松弛，由此所产生的自身状态和运动，都是来自自己身体刺激信息经感觉处理的结果。本体感觉统合的发展是以前庭平衡觉和触觉的发展为基础的。二者相互制约、相互促进。本体觉失调的表现大动作不协调，手不灵活，显得笨手笨脚。不会拍球，接不住传来的球；不会跳绳，不会单腿往前跳，学习体育动作、舞蹈动作、形体健美等动作技能比较困难，比同龄儿童明显落后。跳绳难于定点跳，边跳边控制不住往后退或往前。前滚翻不能直线。音乐活动时发音不准，五音不全，节奏感不好。写字容易出格，左右不对称，忽大忽小。写一行字会不能保持在一条直线上。说话时口齿不清，甚至结巴。形象不佳，站无站相，坐无坐相；情绪容易波动、不开心。易受挫折，动辄发脾气；在集体中较多服从、随大流，缺乏自主自信与创造力；怕黑，在暗处经常不知所措、恐慌；方向感差，经常迷路或迷失方向；穿衣服、扣扣子、系鞋带、拿筷子、写字、绘画、手工课等活动因为小肌肉不灵活而显得笨拙，做事磨蹭。研究分支2——ADD/ADHD（注意力缺陷多动障碍）ADHD--注意缺陷多动障碍，俗称是儿童多动症。其发病原因很多，是儿童青少年时期常见病，有的甚至廷续到成年。近年来由于环境、教育等因素，注意缺陷多动障碍（ADHD）的发病率有逐年增高的趋势。ADD--注意缺陷障碍.最主要的症状是频繁地、不自觉地走神。但这并不是说ADD患者就无法集中注意力，他们只是不能决定集中注意力的时间和场合。在某种程度上，还可能比普通人更能集中全部的注意力，做到高度的专注。跟ADHD的区别是孩子不多动，甚至很安静。但注意力不集中，喜欢幻想。ADHD分成三种不同的类型：分别有“注意力缺失”（ADD)、“过动”、“注意力缺陷合并过动”。ADHD不是单独出现，往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。诊断ADHD必须由受过专业训练的医疗提供者才可，否则容易被误诊与处方，这是相当危险的。（Note: ADD/ADHD在成年人身上同样会出现。ADD/ADHD的孩子成年后有1/3能好）ADD/ADHD的症状幼儿期进行ADHD测试时，由于其症状不明显，所以比其它疾病更复杂更难判断。在幼儿期时，通常不会有太明显的症状，而是会有些特别的型态，当然不能只靠这种现象来判断是否患有ADHD；到了学龄时期，如怀疑患有ADHD，过去幼儿期的种种情况，可有效帮助医师进行诊断。幼儿期的症状包含：1.吃奶时不太会吸吮，或在吃奶的过程中哭闹，需要以少量多餐的方式喂奶。2.睡眠时间非常短，或即使入睡亦常醒来。3.常常哭闹或感到烦躁、会有坐立不安的感觉。4.过度的吸吮手指或撞头、往前后方向摇摆身体。5.等到会爬行时，不断地四处乱爬。6.日常生活非常不规律，像睡眠与吃奶等。7.大小便训练非常困难。ADD/ADHD的症状-Cont学龄前（3岁-5岁）在这个发展阶段分辨一般或ADHD的儿童非常不容易。由于幼儿园是以游戏为主的环境，因此除非特别观察，否则不容易区分儿童的正常行为和异常行为。但是如果症状十分明显，已经干扰到其认知功能的发展或语言学习的能力时，还是可以藉由比较同年龄儿童的发展程度进行诊断。通常，到了5-6岁左右开始，问题会逐渐一一浮现。后来被认为患有ADHD的儿童，大部分都会显现出如下的型态。（但是，这些现象亦可能因忧郁、不安、躁症、滥用药物、情绪障碍等因素所引起，因此需特别留意。）与同年龄层或兄弟间的打架次数频繁。有时在无特别原因的情况下，会有非常愤怒的倾向。部分ADHD儿童具有高攻击性。无法完成有结构性或有订定目标的活动，如涂颜色、画图、游戏等。虽然如同跑步等的大肌肉运动发展正常，但在语言能力、画图、使用剪刀等，对要求协调性的活动较落后。也可能持续幼儿睡眠问题（睡眠中时常醒来，不规则的睡眠习惯）。

整体来说活动量大，不太喜欢听从爸爸妈妈或老师的话。注意力集中时间比其它儿童短，而且容易散漫。因盲目的玩耍方式或行为而容易受伤。会有「很不好管」或「行为上有问题」等的老师评语。对与其它小朋友同享玩具或依顺序等待感到困难，或常常擅自去抢别人的东西。ADD/ADHD的症状-Cont学龄期上体育课时，因不遵守顺序或不听从指示及表现散漫，而常被责备。在教室里无法坐在座位上，即使是上课，亦会到处走动。摇晃椅子，甚至有时会从椅子上掉下来。由于注意力集中时间短，无法专注于课业或无法在规定时间内完成课题。自我整理、打理能力差，常有脏乱现象。因缺乏自我抑制(因冲动性)，各种行为问题会逐渐增加。在语言方面也具有冲动性，而且不停地吵闹。当受到压力时，会更无法掌控抑制能力，过动行为更加严重。亦会因这些现象失去自信。会有「偷懒」、「喜欢幻想」、「行为上有问题」等的老师评语。回答不切实际的答案，有时无法形容事情的来龙去脉。即使在监督与指导下也会引起问题。研究分支3——学习困难

根据欧美的医学统计显示，我们每六个人之中就有一个会受到不同程度的学习困难所影响。美国国家卫生研究院（NIH）定义：学习困难是归因于神经系统造成的，特征是辨认字的正确性及流畅度有困难，以及无法拼写，语言的拼音组成有困难。学习困难包括：阅读困难书写困难计算困难读写困难（Note：有的人有一种困难，有的人几种困难都有）。学习困难之阅读困难

阅读困难1.阅读习惯方面

阅读时动作紧张，皱眉、咬唇、侧头阅读或头部抽搐；迷失位置，找不到是从哪里开始阅读的；阅读时和所读书本距离过近；以哭泣或其他问题行为来拒绝阅读。2.朗读方面

常常跳字或跳行；任意在句中加字插字；任意将句中的字以其他字替换；将词组的前后字任意颠倒；阅读不流畅，在不适当的地方停顿；声音尖锐，喘气声很大等等。3.回忆方面

首先回忆基本事实困难，无法回答文章中有关时间、地点等基本事实的问题；而且序列回忆困难，无法按故事情节的先后顺序来复述故事；同时还有主题回忆困难，无法说出所阅读内容的主题。4.理解技能方面

逐字理解有困难，无法正确说出阅读内容中的有些细节和一些特定信息；理解性技能不足，不能从阅读材料中得出结论，无法比较观点之间的差异、无法把新的观点与学习过的观点综合起来；评论性理解技能不足，无法将阅读材料与自己的生活结合起来、无法分析作者的意向和信念、无法将阅读材料互相比较。5.阅读策略的运用方面

难以划出重点、无法认识阅读材料的性质、无法划分段落等。学习困难之书写困难

1.握笔方法不正确

手指过于接近笔尖，或过于远离笔尖；纸的位置不正确，常移动或放得太斜。2.书写姿势不正确

身体与桌面的距离不当，太远或太近；手臂与身体的距离不当，太贴近身体或太远离身体。3.力量控制不当

用在铅笔上的力量过重，会折断笔尖或戳破纸；肌肉过于紧张，手指僵硬，运转不灵活；力量不够，握不住笔或笔道太浅。4.字不均匀

对单个字的结构缺乏理解，该大的不大，该小的不小，如“吃”的左右两部分写得一样大，变成“口乞”；字与字大小不一，粗细不一。5.字间距不当

每个字的组成部分之间距离太远，如“明”的左边部分与右边部分距离太远，变成了“日月”；字与字之间距离太大或太小。6.笔顺不正确

不遵循笔画顺序规则，如“国”字，先封口，再写里面的“玉”字；把一笔分成两笔，或把几笔连成一笔。7．字迹潦草

字没有结构，东倒西歪，不成比例；没有笔画，横不像横，竖不像竖，信手乱涂，有时连自己都认不出写的是什么。8.字混写

特别是在写拼音字母或数字时，分不清6与9、5与2、b与d、p与q等。研究分支4——原始反射人从出生起，都会伴随一系列原始反射。当婴儿在子宫中从胚胎形成开始，这些原始反射就会有所体现，它们对早期生命的维系与发育起着至关重要的作用。反射是一种无意识的反应，比如触碰、噪音、灯光、热度等外部刺激；或如饥饿所带来的内部刺激，都会引发无意识的不自主反应。原始反射来自脑干，大脑中最原始、最低级的部分。当原始反射完成了婴儿早期生命维系及发育使命后，就应该被大脑更高级的中枢所抑制和控制，最终被姿势反射所代替。姿势反射则通过滚动、匍匐爬行、手膝爬行等运动神经的进一步开发来促进运动技能的形成。它们使人能够有意识地对各式动作进行控制并促使神经系统得以更精密高速的发展。原始反射的理想化功能体现在特殊指令和具体的顺序整合上。如果原始反射没有得到抑制，它们就会扰乱后续反射的发展与整合。如果婴儿在出生后6-24个月内反射依然存在，就会影响其大脑高级中枢的部分或全部功能。没有得到抑制的