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附件附件厦门市龙头骨干民营企业认定审核表企业名称(盖章注册资金 万元法定代表人电话号码手机企业联系人部门及职务手机拟报认定行业类别主要业务活动或主要产品 ; ;股东名称所占股份比例法人股东注册类型企业注册地址得分拟报行业营收: 年: 年: 两年总和: 列第位净资产: 年: 年: 两年总和: 列第位拟报行业营收增长率: 年6 年: 两年平均: 列第位上缴税收: 年6 年: 两年总和: 列第位获各级技术发明奖或科学技术进步奖项情况:□国家级 口省级一等奖□省级二等奖 口省级三等奖或市级一等奖口市级二等奖□市级三等奖获企业技术中心或工程技术研究中心、重点实验室、博士后科研工作站认定情况:□国家级口市级以上获相关优势企业认定情况:□知识产权优势企业或自主创新型行业龙头企业 口高新技术企业牵头制定各种标准情况:口国际标准(国外先进标准)口国家标准口行业标准(协会标准)口地方标准承担国内外标准组织专业、 秘书处及召集人情况:□秘书处口秘书处口召集人获得各级专利奖情况: □得中国专利金奖或中国专利优秀奖□省级专利特等奖□省级专利一等奖或市级专利特等奖□厦门专利一等奖获得发明专利授权情况:口获项及以上国内发明专利授权或者项及以上国外发明专利授权□获项以下项及以上国内发明专利授权或项以下项及以上国外发明专利授权□获项以下国内发明专利授权或者 项以下国外发明专利授权

是否获得军工资质认证并取得国家部委级国防重点项目:□是口否是否获得中国驰名商标称号:口是口否是否在股及海外上市:口是□否获各种体系认证情况:□ 社会责任体系口 环境管理体系 口 质量体系软件相关情况:□国家规划布局内的重点软件企业口拥有件及以上软件著作权口拥有件及以上件以下软件著作权□拥有件及以上件以下软件著作权口认定□认定□认定□认定获得计算机信息系统集成资质情况:口特一级口级口二级口三级口四级获得建筑施工资质情况:□特级 口一级口二级口三级获得的其他行业资质认定情况:资质名称:综合得分推荐理由:推荐单位签章:审核结果:审核单位签章:填表说明:“拟报评定行业类别”根据《厦门市龙头骨干民营企业认定办法(修订)》第二章第七条的行业分类设置的行业类别填写,混业经营公司一般填报营收额最大的行业。“主要业务活动或主要产品”,具体填写各企业的一至三种主要业务活动或主要产品名称,并按营收额所占比重,从大到小顺序排列。“法人股东注册类型”是指参评企业的股东为法人时,该法人的注册类型,参考如下:国有国有与集体联营集体国有联营 集体联营 国有独资公其他联营 股份合作 其他有限责任公司股份有限公司私营股份有限公司港澳台商独资中外合资经营其他外商投资“拟报行业营收”私营独资私营合伙其他与港澳台商合资经营参考如下:国有国有与集体联营集体国有联营 集体联营 国有独资公其他联营 股份合作 其他有限责任公司股份有限公司私营股份有限公司港澳台商独资中外合资经营其他外商投资“拟报行业营收”私营独资私营合伙其他与港澳台商合资经营港澳台商投资股份有限公司中外合作经营外资企业私营有限责任公司与港澳台商合作经其他港澳台商投资外商投资股份有限公即为公司所涉及拟报认定行业类别业务的营业收入。所有计分项“得分”、项“列第位”、“审核结果”栏不必填写(由民营办填写)。计分项中,项请按审计报告数据填写;第项按税务局出具的完税证明的数据填写;其他项目按提供的证明材料选填。、“推荐单位”可以各区、各部门、各商协会推荐,也可企业自荐。厦门市龙头骨干民营企业认定申报材料清单所附材料请按清单顺序整理,并在清单前口打钩,清单后注明份数一、必须提供的材料:、 1 三个年度的审计报告各份、 两个年度的完税证明各份企业营业执照复印件份二、选择提供的材料获各级技术发明奖或科学技术奖证明材料共份获各级企业技术中心、工程技术中心、重点实验室计博士后科研工作站证明材料共份获知识产权优势企业、自主创新型行业龙头企业、高新技术企业认定的证明材料共份牵头制定各级标准的证明材料共份承担国内外标准组织专业、秘书处及召集人的证明材料共份获各级专利奖的证明材料共份获各级发明专利授权的证明材料 共份获军工资质认证并取得国家部委级国防重点项目的证明材料共份获中国驰名商标称号的证明材料股及海外上市公司证明材料获社会责任体系、 环境管理体系、质量体系

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