医院信息系统的运行与维护

医院信息系统的运行与维护

为了提高医院的管理水平，加强管理，医院的信息网络建设自1999年以来逐步开展。经过七年的努力,建立起来的医院信息系统,大大提高了工作效率,为医院带来巨大的经济和社会效益。随着医院信息系统的运行,很多关键业务均由信息系统承担。但若HIS系统出现故障,后果将不堪设想。根据院领导指示,结合医院实际情况,我们建立了一套完整、切实可行的应急预案,做到防患于未然。1应急计划的必要性和原则1.1求能网络正常运行医院信息系统不可能不发生故障,并且由于网络设备和工作站点比较多,出现的问题各种各样。首先,医院信息系统作为一个联机事务系统,要求能一天24小时,每周7天不间断运行。由于很多硬件设施暴露在外,容易受到破坏。恶劣的工作环境也容易使服务器、交换机、网络终端发生故障。其次,网络设备和工作站点比较多,不可能都配备UPS,突然断电会造成对设备的损坏。人为误操作也会造成工作站系统瘫痪,网络无法正常使用。另外,计算机病毒也能造成程序混乱,数据丢失等。因为医院信息系统的故障具有不确定性,所以建立应急预案是十分必要的。1.2信息数据安全医院信息系统故障应急预案建立应遵循以下原则:(1)应急预案应针对那些可能造成信息系统数据损失、网络瘫痪、核心设备严重破坏而又具有突发性的故障;(2)应急预案以保护信息系统数据安全为第一目的,在保证数据安全的前提下最大限度地减少故障对医院业务活动的影响;(3)应急预案应包括对紧急情况的处理程序和措施;(4)应急预案应结合实际,措施明确具体,具有很强的可操作性。1.3建立和落实安全责任制成立信息网络安全故障应急指挥协调组,由院领导、业务科室和职能部门的负责人、计算机中心人员组成。其主要职责是负责医院信息系统的安全领导,负责制定系统安全规章制度,检查督促安全责任制和各项安全措施的落实情况,制定网络故障应急预案并指挥演练。同时成立安全技术保障组,由网络技术骨干和专业工程人员组成。其主要职责是负责信息系统安全的日常保障,网络风险评估,安全技术保障预案制定并定期演练,及时总结和汇报医院网络安全状况和整改意见,负责网络安全技术培训。1.4制定相关部门的应急业务流程包括应急指挥协调组、技术保障组、业务部门和后勤部门在应急状态下的业务组织细则和操作规程,在接到指令后应迅速展开应急预案。2应急计划的执行2.1光纤损伤、网络故障我们根据故障的严重程度和影响范围,将故障分为4类:主服务器、交换机不能工作,光纤损坏为一级故障,软件出现问题,数据处理错误为二级故障,工作站出现问题,硬件故障为三级故障,操作不熟练或使用不当的错误为四类故障。故障发生后,计算机中心将根据故障实际情况,确定故障分类,然后按预定方案转入各项工作流程。2.2级故障调查管理体制确定故障分类后,要做好组织协调工作,明确各类故障排除的责任与分工,一级故障由计算机中心、信息科、医务科、护理部、门诊部组织协调;二级故障由计算机中心联合软件开发商解决;三、四级故障由计算机中心独立解决,各部门各负其责,分工明确,及时完成故障排除任务。2.2.1系统恢复后的处理由于一级故障牵扯到的科室多,网络基本瘫痪,全院的门诊、医疗、护理工作受到很大影响,所以,如何有条不紊转入手工操作是组织协调的关键。我院的工作程序是:计算机中心将详细情况立即上报院领导、财务科、医务科、护理部等相关职能科室,分别按系统五条线(财务、医疗、护理、物资、信息)管理分工,组织转入手工操作,如门诊挂号系统转入手工挂号和分诊;门诊医师站转入手工开写处方、申请单等;门诊划价收费启动划价机,手工计价,手工开具发票,确保前台工作顺利;网络恢复正常后,各部门恢复计算机操作。规定系统恢复后数据处理要求,各种数据如何补录,何时处理等,派专人对故障发生过程中的信息进行跟踪核对。计算机中心对故障排除过程详细记录,分析故障发生的原因.写出书面报告,总结经验教训,制定整改措施。2.2.2启示中心后台处理计算机中心将情况汇报科主任,首先要保证临床一线的工作不中断,硬件出现问题时,启用备用机器,备用机的系统和应用程序已经配置完毕,问题机器由计算机中心后台处理;应用程序出现问题时,要求技术人员五分钟到位,及时处理。3应用经验3.1信息网络系统故障中的信息网络系统故障应考虑的几个方向。据统故障随着网络系统的逐步展开,医疗业务工作对信息系统的依赖性日益显现,信息网络系统故障将给医院的医疗工作和病人的正常就医造成严重的影响。所以.医院的工作人员必须以病人为中心,千方百计满足病人就医。3.2主、副2间道备份我们在网络安全、数据安全、规章制度方面采取了严格的措施。服务器采用双机热备,磁盘阵列,并配有磁带机,数据每天自动备份,主干光纤双路备份,主干交换机采用双机冗余,备用交换机,中心机房双路电源,并加载大功率的不间断电源。为防止外部的攻击和病毒的侵袭,医院内部网络与外网在物理上隔离,终端用户计算机全部不安装软驱、光驱和USB接口,禁止修改软件、硬件参数,加载网络版的防病毒软件。我们针对医院的工作特点,对不同的部门划分安全等级,制定了安全奖惩制度等20余项安全规章制度。3.3完善应急预案针对应急预案的内容,我们对全院各部门负责人、操作员进行多次培训,向科主任、护士长征求意见,出台了HIS系统故障应急预案,并向他们详细讲解应急预案,使他们了解、熟悉应急预案,一旦发生问题,按照预案迅速组织本科室转入手工操作。通过培训,操作人员都知道如何执行应急预案,取得满意效果。另外,我