医院后勤服务管理方案编制说明

医院后勤服务管理方案编制说明医院后勤服务管理方案编制说明

1、zz市第一人民医院后勤服务管理项目，按行业划分应属物业管理行业经营范畴，本方案主要以物业管理行业的法规、标准等为依据。

2、考虑项目所在地zz市物业管理法规的具体情况，对其没有规定或虽有规定操作性较难把握或标准与医院的特殊要求距离较大的内容，编制时参考了国家、广东省zz市、深圳市和**物业**物业的相关法规和标准以及**物业**物业目前正在管理服务且规模相近的其它物业的相关数据。

3、本方案的主要编制依据如下：

A、政府有关物业管理、医疗行业政策法规；

B、zz市中心医院现状；

C、调研资料；

D、**物业**物业医院后勤服务多年管理经验；

(一)、zz市第一人民医院后勤服务管理项目，其主项服务内容既有与物业管理行业相似的常规性；其专项服务内容又与医疗卫生行业有关的特殊性，故本方案主要以物业管理行业的法规、标准等为依据，又充分考虑医院客户的菜单式服务的协议约定。

(二)、本方案编制时参考了国家、广东省、zz市的相关法规和标准以及依照**物业目前正在管理服务且规模相近的其它物业的相关规定和数据。

(三)、本方案的主要编制依据如下：

1、《广东省物业管理条例》；

2、《zz市住宅区物业管理条例》及实施细则；

3、深圳市关于《1996-1997年度全市物业管理优秀住宅区（住宅组团）优秀大厦、优秀工业区考评的通知》；

4、深圳市《关于下达我市物业管理服务收费指导标准的通知》；

5、医疗行业标准；

6、《**物业管理手册》。

(四)、考虑医院目前已有装修、改造等计划，方案编制时在目前实际情况的基础上，适当考虑了装修、改建后的相关情况。

(五)、由于医院提供的相关资料有限，本方案仅为初步方案，疏漏之外，在所难免，请医院领导专家指正。

篇2：A大医院物业管理方案

**国际医院物业管理方案

**国际医院在规划、设计建设以及物业管理方面都要求全新的创意和更高水平，追求“更加优秀”的立意，坚持以人为本，树立“服务永远是第一”的理念，强调每一细节都能想病人所想，随病人所愿，无论从整体规划、设计建设，还是对物业管理的要求来看，**国际医院都是高起点、高水准、高品位的智能化大型医院。

针对**国际医院物业管理的各个要素，在深入挖掘医院的设计和运作思路的基础上，充分把握泰达国际医院对物业管理的高标准需求，仔细琢磨物业管理工作重点和难点，确立了我们的整体构想和管理经营思路，可概括为：

创造性地采用星级酒店结合医院特点的管理模式

天津**大酒店是**集团经营管理的四星级酒店，从规模、内部项目构成、部分服务管理内容来看，都有相似之处，同时又都具智能化、高标准的特点。我们具备了星级酒店的管理经验和建全完善的管理制度。经过调研和论证，我们认为创造性地采用星级酒店的管理模式，针对医院的特殊要求和特点进行调整改进，是泰达国际医院物业管理的最佳选择。

我们的体制是：企业化、专业化、一体化。

我们抓的三大效益是：社会效益、环境效益和经济效益。

我们的质量方针是：规范的管理、高效的服务、文明礼貌的环境。

我们的服务理念是：服务是核心，安全是生命，文化是灵魂，商誉是资产。

*

*国际医院物业管理的工作重点：

1.制定科学合理、切实可行的设施运行计划、设备养护和维修计划，确保设施设备的正常运转。在具体操作上，我们强调“三个到位”。一是对设施设备的技术性能、操作程序的学习掌握到位，二是专业技术操作人员的选聘、培训到位，三是管理人员的管理质量和管理水平培训考核到位。

2.杜绝因管理原因造成的治安事件的发生，确定在前期物业管理期间以“人防为主，技防为辅”，在常规物业管理期间以“技防为主、人防为辅，科学防范”的整体治安防范思路。在具体操作中我们强调“三防”结合，即人防、物防、技防相结合。保安力量由泰达国际医院物业管理处统一指挥，多重结合，即流动岗相结合，全面防范与重点防范相结合，着装与便装相结合，白天宽松与夜晚严密相结合。在充分调动人的因素的前提下，运用医院的智能化保安设施，统一管理，快速调动，确保安全防范万无一失。

3.认真做好院区内的卫生清洁工作，制定卫生管理制度，划分责任区域，确定卫生标准，做到垃圾日产日清，楼道、公共区域无乱堆乱放，定期杀灭蚊、蝇、鼠，并做到无滋生源。维护管养好院区内的园林绿化项目。

4.运用合理手段对进出医院的车辆进行有序管理、秩序停车。随着医院的投入使用，就诊人数的不断增加，进出车辆在院内的行驶和停放的管理问题至关重要。我们将在车辆的入口和停车场派车管员现场指挥疏导，对急诊抢救车辆进行专门引导，划分行驶路线和停车车位，坚决维护医院范围内的驶停车秩序。

三、拟采取的管理方式

面对**国际医院对物业管理工作高质量、高标准的要求，

我们的基本管理思路是：严格资质管理，确保各类人员的专业素质和综合素质;提供24小时全方位专业化的星级酒店式服务;严格法规和标准制度，规范组织和个人的管理服务行为;运用现代管理手段科学管理，实施品牌和形象战略。

我们的方式分组织机构、整体运作、信息反馈和激励机制四部分。

篇3：县人民医院医疗文书书写质量管理方案

县人民医院医疗文书书写质量管理方案

各科室：

为了减少医疗争议中因病历书写不规范而引起的医疗纠纷，提高医疗文书书写质量，特制定本方案。

1、认真执行《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》以及省卫生厅下发的《病历扣分标准》之规定。

2、病历文书的书写所有项目必须填写齐全。

3、书写内容要求：⑴客观、真实、准确、及时、完整。⑵文字工整，字迹清晰，语句通顺，标点正确。⑶书写过程中出现错误的，应当用双横线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。上级医生在审查修改下级医务人员书写的病历时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清晰、可辨。上级医生及带教老师修改错字每页不超过二个，错句不超过一句。

4、认真执行首诊医师负责制、管床医师及上级医生查房制度。

⑴新入院病人的入院记录应当于入院后24小时内完成。

⑵首次病程记录由具有执业助理医师以上资格的医师书写，不允许进修、实习医生代写。并在患者入院8小时内完成。

⑶上级医师查房记录：时间记录要具体到分钟，一般病人须在24小时内完成，急诊8小时内完成，重危病人科主任要随请随到。上级医师查房内容包括：上级医师的姓名、专业技术职务、病史特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则，对预后的判断，上级医师签名不得由他人代签，以示负责。

⑷新入院患者的病程记录，连续三天，每天记录一次；对病危患者应当根据病情变化随时记录，每班至少一次；记录时间具体到分钟；对病重患者至少每天记录一次；病情稳定后3天记录一次；对病情稳定慢性患者，至少5天记录一次；住院时间较长的病人，由经治医师每月作阶段小结；会诊、交接班、转出、转入均应有记录。病危的病人，病程记录中应有与家属谈话记录，并有家属签名。

⑸死亡病人要有死亡抢救记录及死亡讨论。死亡讨论在七天内完成。

⑹住院3天以上，对确诊困难或疗效不确切病例，应有疑难病例讨论记录。

5、凡手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗前，经治医生向患者告知拟施手术、麻醉及特殊检查和特殊治疗的相关情况，由患者本人签署“知情同意”字样。患者本人失去行为能力或不具有行为能力时，可由近亲属签名。患者因特殊情况无法签字时，应填写受权委托书，由被委托人签名。

6、凡是手术病人，必须实行手术分级管理，一类手术必须书写术前小结（除小清创外）、手术同意书、手术记录单；二类及二类以上手术要有术前讨论、手术同意术、手术记录单。有可能影响生育能力的手术、重大疑难手术、危险性较大的手术、破坏性手术、新开展的手术，要执行手术报批制度。术前必须完成相关检查，如：血液分析、电解质、血糖、肝功能、肾功能、心电图、血凝等。

7、手术记录应由手术者书写，应当在术后24小时内完成，特殊情况下由第一助手书写，手术者签名。

8、手术后三天内必须有上级医师查房记录。

9、凡每次输血或血浆治疗前，必须填写输血同意书，并由患者本人签名，如患者本人失去行为能力或不具有行为能力时，可由近亲属签名。

10、麻醉科医生须按有关规定完成麻醉术前访视、术后24小时随访，记录要真实、完整，字迹要清晰。

11、凡在本院住院的病人必须按规定进行相关检查,病人拒查者,必须在病程记录中说明原因、后果,由病人签名,因病情需要而又未查者,缺一项或病人拒查未记录未签名扣5分,由此引发的医疗纠纷、医疗事故所造成的损失全部由当事人负责。

12、凡出现以下情况者，均按丙等病历处理：

(1)、评分≤74.9分为丙级；

(2)、有一处涂、刮、粘、贴、擦者；

(3)、缺住院病案首页者；

(4)、缺出院记录或死亡记录者；

(5)、缺住院志者；

(6)、缺首次病程记录者；

(7)、缺上级医师首次查房记录者；

(8)、缺转科记录者；

(9)、缺抢救记录者；

(10)、缺术后首次病程记录者；

(11)、缺死亡病例讨论记录者；

(12)、缺术前小结或者术前讨论记录或未按手术规则书写术前小结及术前讨论者；

(13)、缺输血同意书或未按规定签字者；

(14)、缺手术同意书或未按规定签字者；

(15)、缺麻醉同意书或未按规定签字者；

(16)、缺麻醉记录单者；

(17)、缺手术记录者；

(18)、缺手术护理记录者或器械数目不符者；

(19)、缺病检报告单或手术标本不按规定送病检者；

(20)、缺特殊检查、治疗知情同意书或未按规定签字者；

(21)、缺临时医嘱单者；

(22)、缺长期医嘱单者；

(23)、缺体温单、首次护理记录单、护理记录单者；

(24)、缺新生儿记录单或产妇拇指印、新生儿足印者等；

(25)、不经病人或家属签字同意，切除所备手术之外的组织或器官者；

(26)、住院病历中五大常规检查全缺者；

(27)、未认真履行告知义务或违反诊疗程序，引起医疗纠纷者；

(28)、缺首次护理记录单或未按规定签字者。

12、以下情况按乙等病历处理：

(1)、凡评分74.9分数≤89分的病历；

(2)、传染病漏报者；

(3)、缺主诉者；

(4)、缺现病史者；

(5)、缺体检者或体检漏阳性体征而造成误诊者；

(6

)、住院志缺病史小结者；

(7)、住院志未按时完成者；

(8)、首次病程记录不及时者；

(9)、日常病程记录缺三次者；

(10)、术后未及时书写病程记录者；

(11)、手术记录由其他医师（除术者、第一）代写者；

(12)、未按时完成手术记录者；

(13)、缺阶段小结者；

(14)、不具备相应资格的进修、实习学员书写相关记录者;

(15)、手术同意书增加条款处患者未签字者；

(16)、知情同意书使用不当，与告知内容不符者；

(17)、缺输血及抗生素分级使用审批单者；

(18)、医嘱单未使用药品通用名者；

(19)、凡进手术室做手术缺授权委托书者；

(20)、告病危缺与家属谈话记录及家属签名者；

(21)、三日内未完成五大常规检查者。

13、扣5分的项目

(1)、出院记录24小时内未完成

(2)、死亡记录24小时内未完成

(3)、出院或死亡记录无本院经治医师签名或冠签。

(4)、缺既往史者

(5)、缺个人史者

(6)、缺婚育史者

(7)、缺月经史者

(8)、缺家族史者

(9)、病史记录无陈述者签字或陈述者与签名不符者

(10)、体检缺专科情况者

(11)、抢救记录、未在6小时内完成者

(12)、缺上级医师首次之外的查房记录者

(13)、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查者

(14)、手术病人缺手术前一天的记录者

(15)、辅检阳性结果缺分析、记录、处理及复查者

(16)、更改医嘱，病程记录中无更改理由记录者

14、扣3分的项目

(1)、主诉与现病史不符者

(2)、住院志缺初步诊断者

(3)、住院志缺住院医师签名者

(4)、危重病人及日常病程记录未按时间要求书写，缺一次者及术后连续三天记录每缺一次者。

(5)、日常病程记录缺出院前一天病程记录者

(6)、手术特殊医用材料标识未标明者

(7)、手术记录无手术者签名者

(8)、麻醉记录单和麻醉记录填写不全每项

(9)、疑难病例讨论不及时者

(10)、死亡病例讨论不及时者

(11)、会诊未在病程记录中记录者

(12)、阶段小结未按要求书写、描述不准确或漏项每处

(13)、转科记录未按时完成或未按要求记录者

(14)、缺交接班记录者或交接班记录未按要求书写者

(15)、手术护理记录单漏填或错填每处

15、扣2分的项目

(1)、现病史缺项每处

(2)、门诊资料项目中主要检查项目、检查医院、检查日期及结果缺一处者

(3)、病情变化和治疗措施改变时未记录者

(4)、日常病程记录重点不突出者

(5)、交接班记录未按时完成者

(6)、知情同意书未按要求填写，缺项每处

16、扣1分的项目

(1)、使用中文医学术语一处不符要求者

(2)、出院记录内容缺一项

(3)、死亡记录内容缺一项

(4)、主诉不精炼或不完整者

(5)、现病史描述不准确每处

(6)、家族史记录不全每处

(7)、体检缺项或遗漏主要体征每处

(8)、住院志初步诊断不完整者

(9)、首次病程录缺内容每一项

(10)、日常病程记录上级医师无冠名每处

(11)、日常病程记录书写不完整每处

(12)、术前小结未按要求书写或内容缺陷每处

(13)、术前小结无医师签名者

(14)、术前讨论未按要求书写或内容缺陷每处

(15)、术前讨论无医师签名者

(16)、手术经过和客观所见内容不全每处

(17)、疑难病例讨论未按要求记录每处

(18)、急会诊时间未记录到分钟者

(19)、交接班记录描述不准确或漏项每处

17、扣0.5分的项目

(1)、上级医师72小时以内修改病历缺陷，并注明共修改多少处，签全名，修改不及时、未签全名、签名不能辨认者，以每处计算。

(2)、病历未按规定标注页码，每空一项者

(3)、病案首页空一项或填错一项

(4)、住院志一般项目填写不全每处

(5)、体检描述不准确每处

(6)、住院志住院医师签名不能辨认者

(7)、上级医师日常查房记录不全每处

(8)、手术记录缺项每处

(9)、会诊单缺项每处

(10)、医嘱内容不规范，不清楚每处

(11)、医嘱和签名不能辨认每处

18、扣0.1分的项目

辅助检查申请报告单一般项目填写缺一处者。

19、凡出现以下情况，按每项10元罚款：

⑴、病历中缺少五大常规者每项（孕妇不行胸透检查，7岁以下儿童要求必备血、尿、粪三大常规）。

⑵、对辅检结果未作记载和分析者；阳性结果缺治疗后复查者。

(3)、住院48小时以上病历中无故缺血、尿、粪等常规化验结果者。

(4)、非本科或本专业疾患而不请相关科室会诊者。

(5)、上级医师查房记录无上级医师签名者。

(6)、麻醉记录单缺麻醉师签名、缺苏醒评估、缺麻醉随访、缺术后交接记录及签名。

(7)、住院志缺审阅医师签名者。

(8)、手术前未完成相关检查每项。

(9)、手术通知单未按规定签发而行手术者，麻醉科及手术通知科室同时处罚。

(10)、医技科室各种报告单必须填写准确、完整，符合质量要求，填写不符合要求，漏填或错填每张扣10元。

(11)、医嘱未执行，未签名或特殊治疗、护理措施无落实记录者；

(12)、未按护理级别正确使用护理记录单者。

20、门（急）诊病历记录应由接诊医师在患者就诊时及时完成，未完成者扣款10元。对收入观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。病情危重而病人及家属又拒绝住院治疗者，必须由病人及家属在门诊工作日志及门诊病历上签字，保存备查，未记录发现一次从当月工资中扣款20元，因未写门诊病历而引起的医疗纠纷，按《zz县人民医院医疗纠纷处理办法》及相关规定处罚。

21、凡手术病人，包括：口腔科、皮肤科等术前必须书写手术同意书或特殊治疗同意书，由病人本人签名（由各科妥善保管以备查）。违犯者处罚同11条。

22、认真执行《处方管理办法》：医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方项目填写完整、规范；药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；输液必须分组开，并注明输液滴数；药名书写须字迹清晰，易于辨认；如有更改，更改处须有医师签名；特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；内容完整；包括药品、剂型、规格、剂量、用法；医师、药司签名须签全名。不合格处方（医保处方、新农合处方第二联不清晰者也视为不合格处方），每张扣2元。

23、医疗各种申请单必须填写准确、完整，符合质量要求，填写不符合要求，漏填或错填每张扣2元。

24、凡属我院医保或农合对象的医疗文书有关要求，按医保或农合有关规定执行。

25、药师调剂处方时违背“四查十对”、不能正确书写药袋、丢失处方者等，每张处方扣5元。

凡是不执行本方案，违犯以上条例，出现丙等病历者，从浮动工资中按200元/份扣款到科室；出现护理丙等病历，按每份50元扣款到科室；出现乙等病历者，从浮动工资中按20元/份扣款到科室；运行病历未在规定时间完成或缺大项者，扣款50元/份。凡丙级病历限期10天内整改完善，若逾期拒绝整改者，继续按丙等病历处罚，并停班整改，直至完善为止。

以上方案请全院医务人员认真学习执行，每月检查后，当月从浮动工资中扣出。

篇4：区医院科研质量管理方案（试行）

区医院科研质量管理方案(试行)

一、科研质量管理目标

1、承担国家、省、市级科研项目

2、科研课题设计时应有查新，有论证，有统计学分析。

3、科研项目计划完成率80%。

4、参加科研设计并参与实际研究的中青年人员获奖人数30%。

5、科研项目获奖率80%。

6、健全科研档案，科技人员档案材料齐全，保存完整。

7、临床成果推广应用率80%。

8、科研实验室有实验管理制度、操作规程。实验记录完整，有质控标准，重要仪器设备有使用登记。

9、有动物饲养室及动物管理实验室。实验动物品种数量能满足科研需要。

二、科研质量管理措施

1、科教科、医务科、各科质量管理小组共同负责科研工作质量控制。

2、医院重点专科应能承担国家、省、市科研项目，一般科室承担市、院级项目。能否承担各级科研项目作为科室工作质量考核和奖励内容之一。

3、科研管理部门应了解国家、省、市科研项目招标情况，指导科研投标立项。

4、科教科严格科研立项管理，组织好论证、查新、科研设计，尽量达到立题有先进性、科学性、实用性和可行性。

5、科教科每半年检查一次科研项目进度，及时发现问题，解决问题，以保证项目进度，对于按期、保质考核达优、良以上的课题完成计划的课题组，在经费、设备、人员培训方面给予倾斜。

6、对按时完成计划的项目经实践检验后要及时组织鉴定，适时上报评奖。

7、在项目立题时须注重中青年科研人员的比例。

8、对每项科研质量目标完成情况，均与各科室、实验室、人员培训、经费、仪器设备购置挂钩，奖优罚劣。

三、科研质量评价

依据科研质量目标完成情况分A、B、C、D(即优、良、可、劣)四个等级，并实行百分评分制：

90分以上A级80-89分B级

70-79分C级69分以下D级

具体标准见附表。

科研工作考核标准

考核内容分值

考核方法及评分标准得分

1、各科室应有开展临床研究和学术活动的计划、安排、有专人负责并组织实施。10查阅有关资料，缺一项扣3分。

2、及时掌握本学科领域内外发展动态，定期组织专科学术讲座，合理组织新技术，新项目的引进和科技发展。10查阅有关资料，一项未进行，扣3分。

3、担任院级以上科研课题或得到资助的项目应有详细的科研计划并定期上报进展情况。10缺一项扣3分。

4、严格执行科研计划，各种原始资料记录完整、真实、有据可查。10一项未达标扣3分。

5、合理使用科研经费，专款专用，开支手续完备。10向财务处了解，违者一处扣3分。

6、科研设备、仪器有专人保管，专管专用，剧毒药、易燃品符合安全规定。10一项未达标，扣3分。

7、各临床研究室、实验室规章制度健全，岗位职责明确，能主动配合临床开展各项科研工作。10一项未达标，扣3分。

8、科研课题完成及通过鉴定后半个月内应将一切原始资料交信息科研处登记归档。10未及时归档，每推迟一天扣0.5，资料不完整扣2分。

9、严守科技保密制度，凡未公开的科研项目及未鉴定或发表的科研成果不得私自转让或对外公布其设计方案，技术路线。10一项未遵守扣2分

10、遵守科研道德，实事求是，成果申报按贡献大小排列名次，不得剽窃他人成果。10一项未遵守扣2.5分

篇5：第二医院医疗缺陷管理方案

第二医院医疗缺陷管理方案

为提高医疗质量，规范医疗行为，坚持“以病人为中心，质量第一”的思想，防范和杜绝医疗差错和事故，制定本方案：

一、成立医院医疗缺陷管理委员会

主任：z

副组长：z

成员：z

任务：医疗缺陷委员会进行分工，由业务副院长管理全面工作，医务科主任负责医疗质量，护理部主任负责护理质量，大科主任负责大科，其他成员负责相关各科事宜，全体成员各司其职又协同开展工作，使其各方面的工作都有专人负责，各成员间密切配合，尽可能不遗漏任何环节的管理，使我院的医疗缺陷管理工作更趋完善。

下设医疗缺陷管理办公室，办公室设在质控科：

主任：z

成员：质控科、医务科相关工作人员

任务：负责医疗缺陷管理日常工作。

二、明确指导思想，制定工作原则

规范和完善医疗的每个环节，不断改进工作，坚持“以病人为中心，质量第一”是我们的工作原则。医院将过去的事后管理变为事前预防，将管理关口提前，抓好基础环节质量，落实质量责任制，落实16项核心制度，医院将从人员的准入、岗前培训、岗位培训，转岗培训、门（急）诊、住院、手术、会诊、抢救、辅助检查、院感、输血规范操作等入手，减少医疗缺陷。

三、实施方案

1、严把人员准入制，凡未在我院注册的医师、护士不能单独执业。并保证我院的医疗活动在上级行政机关核准的范围内。

2、教育医务人员树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，依法行医，文明行医”。医院向社会承诺了全程优质服务，各科规范了服务流程。执行住院医师规范化培训制度。

3、强化“三基”培训，严格“三严”标准。以学术讲座，专题讨论会，技术操作示教，短期或长期培训，请进来、送出去，刊授，远程教育，岗前培训，转岗培训，岗位培训等方式进行“三基”培训。

3、完善各项规章制度，规范病历书写，基本操作。医院出台了《预防医疗事故预案》，《科室医疗事故处理程序》，《三级医师查房制》，《会诊制度》，《医嘱制度》，《抢救工作制度》，《门诊工作制度》，《三查七对制度》，《值班、交接班制度》，《病历书写制度》，《内部管理办法》等规章制度。

4、建立新技术准入制，规范院内开展新技术、新项目，实行手术分级管理，保证手术质量。实行抗感染药物分级管理，严格掌握抗感染药物使用指征。

5、具体要求医嘱下达全面准确，