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胫骨高位截骨术

HighTibialOsteotomy山东省千佛山医院高平1胫骨高位截骨术

HighTibialOsteotomy山概念1963年Conventry提出胫骨结节以上水平截骨，即胫骨高位截骨(hightibialosteotomy)2概念1963年Conventry提出胫骨结节以上水平截骨，正常膝关节3正常膝关节344骨性关节炎的病人，存在膝关节内翻畸形关节外畸形5骨性关节炎的病人，存在膝关节内翻畸形关节外畸形5MPTA6MPTA6HTO适应症患者小于65岁(女性<60岁）膝关节活动度基本正常；屈曲畸形小于10°；胫骨内翻畸形大于5°；胫骨近端内侧角(medialprox|maltibialangle,MPTA)小于85°；外侧软骨和半月板功能正常。年轻的胫骨内翻的前内侧关节炎的7HTO适应症患者小于65岁(女性<60岁）年轻的胫骨内翻的前严重膝关节炎不合适8严重膝关节炎不合适8HTO禁忌症大于65岁；高位髌股关节炎；严重关节退变(≥Ahlbackgrade‖l）；屈伸活动范围小严重的膝关节不稳定>1cm胫骨外侧推力；关节不稳；≥20°矫形；类风湿性关节炎；

禁忌症并非绝对，也有大于65岁治疗效果良好的报道。9HTO禁忌症大于65岁；9截骨-纠正力线10截骨-纠正力线10术前规划abcbc合页设计点：距胫骨平台至少1.5cm。Fujisawa点：62.5%11术前规划abcbc合页设计点：距胫骨平台至少1.5cm。Fu121213131414术后康复术后镇痛患肢负重问题关节功能锻炼问题15术后康复术后镇痛患肢负重问题关节功能锻炼问题15HTO十问（黄野教授）1做截骨矫正术，让膝盖不疼的原理是什么？

2截骨矫正术是怎么做的？

3软骨很薄了，做完截骨术效果好吗？

4做完截骨术，能坚持多少年，还需要再换全膝吗？

5做完截骨术，还能运动和劳动吗？

6做完截骨术，多长时间可以下地，多长时间恢复正常？

7做完截骨术，能蹲吗？

8钢板要取吗？如果取，什么时候取好？

9磨损的软骨能够自我修复或再生吗？

10截骨术和全膝置换治疗膝OA最大的

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