中药药理学 补虚药

补虚药掌握补虚药的主要药理作用掌握人参、黄芪、甘草、当归的药理作用和现代研究熟悉何首乌、枸杞子、淫羊藿的药理作用了解白芍

、冬虫夏草、麦冬的药理作用第一节概述补虚药的定义：以补虚扶弱、纠正人体气血阳阳虚衰的病理偏向为主要功效，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。虚证：是指机体正气不足所表现的的一系列衰弱和不足的证候。补虚药的分类补虚药的分类：

补气药：益气健脾敛肺止咳平喘；人参黄芪甘草等。

补血药：促进血液再生；当归、白芍、何首乌、熟地等。

补阴药：滋养阴液生津润燥；沙参、麦冬、枸杞子等。

补阳药：补益肾阳；鹿茸、淫羊藿、补骨脂等。虚证与现代医学疾病

气虚证：常见于消化系统和呼吸系统的慢性疾病。

血虚证：血液系统疾病如贫血等。

阴虚证：见于热病后期及多种慢性病。

阳虚证：见于性功能障碍、慢性支气管哮喘。虚证常见症状

气虚证：常见神疲乏力、少气懒言等。

血虚证：面色萎黄、心悸失眠等。

阴虚证：五心烦热、失眠、眩晕目涩。

阳虚证：怯寒肢冷、腰膝酸软、尿频尿急、阳痿早泄等。补虚药的主要研究思路与方法（一）调节神经-内分泌-免疫网络的作用1.调节机体免疫功能的作用2.调节内分泌系统功能的作用3.调节中枢神经系统功能的作用4.抗应激反应研究（二）对物质代谢的影响（三）对组织系统功能作用1.对消化系统功能的研究2.对心血管功能的研究补虚药的主要药理作用（一）调节神经-内分泌-免疫网络的作用1.对中枢神经系统的影响2.改善内分泌系统功能3.调节机体免疫功能4.抗应激（二）对物质代谢的影响（三）延缓衰老（四）对心血管系统的影响（五）促进造血系统功能（六）改善消化系统功能1.对中枢神经系统的影响提高学习记忆能力（益智）改善学习记忆三个阶段：信息获得、记忆巩固和记忆再现。特点：对神经系统的兴奋作用；改善大脑微循环；增加脑内蛋白质的合成；提高脑组织抗氧化酶活性，抗氧自由基损伤。2.对内分泌系统的影响（1）增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能（2）增强下丘脑-垂体-性腺轴功能（3）增强下丘脑-垂体-甲状腺轴功能3.调节机体免疫功能（1）增加免疫器官的重量：大多数补益药增加免疫器官胸腺和脾脏重量。如人参、麦冬、党参等。（2）升高外周白细胞、增强巨噬细胞的吞噬功能：补益药升高外周白细胞数，对抗放疗、化疗引起的白细胞减少。（3）增强淋巴细胞功能：补益药能增加外周血T淋巴细胞数，提高E花环形成率和T淋巴细胞酯酶染色阳性率，促进T淋巴细胞转化增殖；增强T细胞功能。（4）促进抗体生成：人参、菟丝子、冬虫夏草等。4.抗应激可增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗力，使紊乱的功能恢复正常。（二）对物质代谢的影响（1）促进核酸代谢和蛋白质合成（2）降血脂能改善脂质代谢，降低胆固醇和甘油三酯的含量。（3）降血糖降低高血糖，并减轻多种糖尿病并发症的症状。（三）延缓衰老延长动物和细胞的寿命；改善衰老状态；减缓衰老症状出现；▲补虚药的延缓衰老作用是多途径的，而抗氧化作用是其重要的途径之一。（四）增强功能（1）心血管系统：强心、升压、抗休克/扩血管/扩张冠脉/抗心律失常。（2）造血系统：升高红细胞数和血红蛋白含量/升高血小板数/升高白细胞数。（3）消化系统：调节胃肠运动和抗溃疡。2、总结补虚药的药理作用非常的广泛，主要是增强免疫、神经内分泌和中枢神经功能。其他重要的作用还有影响机体物质代谢和能量代谢，增强重要脏器和系统（如心血管系统）功能，以及抗肿瘤抗衰老等。第二节常用药物人参人参人参是中国一类保护植物。具有调气养血、安神益智、生津止咳、滋补强身之功效，被誉为“百草之王”。人参又分为园参（栽培）和野山（野生）参，园参的药效远不及野山参。主要功效主治药理作用适用症（一）人参功效主治与药理作用（二）药效物质基础与作用机制1.化学成分人参的有效成分主要人参皂苷人参二醇类，其中Rb1为活性较强的二醇类人参皂苷。人参三醇类，其中Rg1为活性较强的三醇类人参皂苷。齐墩果酸类，尚含人参多糖、单糖、寡糖。2.药理作用机制⑴对中枢神经系统的作用⑵调节免疫功能：人参皂苷和多糖是主要活性成分。⑶对内分泌系统的作用：主要活性成分为人参皂苷类。⑷对心血管系统的作用⑸抗肿瘤⑹对药物代谢的影响⑺促进造血功能2.药理作用机制：

（1）对中枢神经系统的作用①中枢神经兴奋与抑制的调节作用（以兴奋作用为明显）②益智作用（Rg1和Rb1可增强学习记忆能力）③抗惊厥作用。增强学习记忆功能：Rg1和Rb1机制：

保护神经细胞，抑制凋亡和坏死；

扩张脑血管，改善缺血缺氧；

促进脑内RNA和蛋白质合成;④促进脑内神经递质Ach合成和释放，增加M受体数目，提高NA和DA含量；⑤促进脑神经细胞发育中枢神经功能双向调节：人参皂苷Rg类有兴奋作用，Rb类有抑制作用。当机体中枢神经功能亢奋时，Rb类起效；抑制时，Gg类起效。抗脑缺血缺氧损伤：人参皂苷Rb1、Rb3、Rg1抗脑缺血损伤；Rg2、Re、Rh1抗缺氧损伤。

抗脑缺氧损伤机制：抑制缺氧时GABA耗竭，抗谷氨酸兴奋性毒性作用；提高神经细胞抗氧化能力，减少自由基的生成，降低iNOS活性；抑制白细胞浸润和黏附分子表达；④保护神经元，减少凋亡。（2）

调节免疫功能成分：人参皂苷和人参多糖。表现：①提高机体非特异性免疫功能；②促进机体特异性免疫功能；③恢复低下的免疫功能；（3）对内分泌系统的影响增强肾上腺皮质功能①促进肾上腺皮质激素的合成与分泌；保护应激状态的肾上腺皮质；②增强性腺功能；垂体分泌促性腺激素，性腺分泌增加。③增强甲状腺功能；促进胰岛素分泌。（4）对心血管系统的影响①强心：成分人参皂苷机制：促进儿茶类释放和抑制心肌细胞的钠泵活性，增加钙离子内流②扩张血管、调节血压：各类人参皂苷对血管的作用不同③抗休克：抗各种休克，作用显著④抗心肌缺血：抗氧自由基损伤；降低肾素活性和血管紧张素Ⅱ含量。⑤抗心律失常：对各种心律失常有保护作用（5）抗肿瘤抗多种实验性动物肿瘤。成分：人参皂苷机制：①抑制肿瘤内血管生成；②抑制肿瘤细胞增殖与浸润；③促进肿瘤细胞凋亡；④提高机体免疫功能。（6）对物质代谢的影响①促进核酸和蛋白质的合成

成分蛋白质合成促进因子和人参皂苷。②降血脂和抗动脉粥样硬化作用

降血脂机制：通过激活脂蛋白酯酶和脂质代谢酶，促进脂质代谢，并与影响胆固醇及血中脂蛋白的合成、分解、转化、排泄有关③降血糖作用：对多种原因引起的有效。（7）增强造血功能刺激骨髓造血功能：①促进红系和粒系祖细胞的增殖。②促进骨髓多能干细胞的增殖。③增加对Fe＋＋的摄取。[现