开题报告-李梦瑶

公众传染病防治健康素养评估量表

的研究李梦瑶08级七年制90806130研究背景010203文本目录文本目录研究目的可行性分析预期结果技术路线时间进度问题及解决方案质量控制研究内容与方法研究假设0401050607080910一，健康素养1.1健康素养的研究历史1974年,Smionds在国际健康教育大会就健康教育作为政策问题对卫生保健系统、教育系统、大众传播方面的影响进行讨论，提出了“健康素养”这一概念。1990年，第一篇关于健康素养的文章在美国发表1990-2000十年间国外开展各种相关研究。研究背景一，健康素养1.1健康素养的研究历史在我国2002年党的十六大报告把提高健康素质、科学文化素质与思想道德素质列为全面建设小康社会的奋斗目标之一。2007年发布的《国家人口发展战略研究报告》指出，提高人口健康素质，必须从提高出生人口素质、提高全民健康素质、建立预防为主的公共卫生体系三方面着手。2008年初发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》，这是世界上第一份界定公民健康素养的政府文件研究背景一，健康素养1.2健康素养的定义与内涵世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO)将其定义为：健康素养代表着认知和社会技能，这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息，并通过这些途径促进和维持健康。美国国家图书馆(NationalLibraryofMedicine)提出的健康素养概念为：个体获得、理解和处理基本健康信息或服务并做出正确健康相关决策的能力。研究背景一，健康素养1.3我国健康素养的研究进展居民健康素养水平的现状调查健康素养影响因素的研究评估体系的开发。肖砾[18]等在2008年在国内外大量文献研究的基础上，利用Delphi法初步筛选中国公众健康素养评价指标。通过Delphi法的筛选初步确定了健康素养评价指标体系的指标框架，用于评价健康素养的4个方面的内容：健康知识、健康行为、健康信念和健康技能，并在此基础上编制全国公众健康素养调查问卷。研究背景一，健康素养2健康素养的评价体系视读类健康素养测试(theRapidEstimateofAdultLiteracyinMedicine,REALM)理解类健康素养测试(theTestofFunctionalHealthLiteracyinAdults,TOFHLA)理解运用类健康素养测试(HealthLiteracyComponent,HLC)健康素养快速甄别测试。研究背景一，健康素养3健康素养与传染病防治3.1我国传染病负担现状1990年世界卫生组织和哈佛大学公共卫生学院的研究显示：中国的传染病疾病负担占全球的15%。目前我国传染病防控仍然面临很多问题,例如卫生防疫经费不足、卫生执法监督不到位、农村卫生资源不足等。因此进一步提高传染病防控能力，提升居民传染病健康素养，改善我国传染病负担状况是一项重要而艰巨的任务研究背景一，健康素养3.2健康素养与传染病防控健康素养直接影响居民个体传染病的发生与转归。从群体来看，低健康素养带来的经济影响也是巨大的。既往居民健康素养调查表明，我国居民健康素养水平不容乐观。

因此，开发健康素养评估工具，既能反映我国居民健康素养实际情况，又可以有针对性的提高居民健康素养水平。对传染病的防控，乃至我国卫生事业都具有深远意义。研究背景1.制定一套有较高信效度的传染病防治素养评估量表根据德尔菲法得出的公众常见传染病防治素养评价指标体系，起草传染病防治素养测评量表初稿。依据信效度分析结果，讨论修改指标体系的指标结构、指标描述、指标权重、指标释义及计算公式、资料收集方法，经专家审核确定公众传染病防治素养评价指标体系量表。2.为公众传染病防治知识筛选及传染病防治健康科普效果评估提供科学可靠的工具。研究目的1.传染病防治健康素养是一个多维度结构2.传染病防治健康素养具有五个维度，分别是传染病相关的知识、技能、行为、意识和观念、获取知识的能力。3.《公众传染病健康素养评估量表》具有良好的难易度区分度、信度、效度。研究假设

本课题依托于国家科技支撑计划————《常见传染病预防普及技术研究和应用》1.起草《公众传染病防治健康素养评估量表》初稿根据德尔菲法得出的公众常见传染病防治素养评价指标体系，起草传染病防治素养测评量表初稿。研究内容和方法2.开展现场验证

调查方法采用问卷调查的方法，由经统一培训的调查员，统一使用初步编制的《公众传染病防治健康素养评估量表》进行调查。

调查现场根据项目要求和各省市区健康教育所工作状况与能力，在东、中、西部地区各选一个有代表性的省（自治区、直辖市）作为项目省。在每个省选择一个中等规模的城市开展现场验证。

调查对象目标人群为15～69岁的城市居民、农村居民和流动人口。城市居民可在社区、单位和学校中选择，流动人口可在城市中大中型宾馆饭店和建筑工地中选择。纳入标准为：（1）有一定学习能力思维语言表达能力正常能够进行口头及书面交流的人（2）无神经系统疾病及精神病病史能够自行填写量表。

抽样方法采用分层抽样方法抽取对象进行调查选择湖北省、甘肃省和浙江省进行问卷调查，城市、农村和流动人口各调查60人，3省共540人。调查工作初次调查完成后15天，再次抽取20%的调查对象100人再次进行调查。研究内容和方法3.量表的评价

3.1数据录入采用Epidata3.1软件进行数据的平行双录入，并进行逻辑检错。对录入完成的数据进行缺失值、极端值和数据分布的检查与处理。

3.2数据分析采用SPSS17.0与AMOS5.0软件对量表进行分析评价。

研究内容和方法3.量表的评价

难易度与区分度分析难易度是应试者解答试题的难易程度，它是衡量测评试题质量的一个重要指标参数，和区分度共同影响并决定测评工具的鉴别性。难易度=（PH+PL)/2m，PH和PL分别代表高分组和低分组通过该题的人数，m代表高分组或低分组的人数。一般来说，难易度在0.3-0.7之间比较合适。区分度是一道题能多大程度把不同水平的人区分开来，也即题目的鉴别力。区分度=（PH-PL)/m。一般来说，区分度≥0.3为区分良好的指标。

研究内容和方法3.量表的评价

信度检验信度用于评价的精密性、稳定性与一致性，即测量过程中随机误差造成测量值的变异程度的大笑。常用指标有重测信度、分半信度与Cronbach’sα系数。本研究对量表的重测信度进行检验，同时采用Cronbach’sα系数对评价量表的内在信度进行检验。重测信度重测信度指同样的测量方法在不同时间段对同一对象进行重复测量所得的信度。可用简单相关系数r作为评价指标，r一般要求达到0.7以上。克朗巴赫α系数克朗巴赫α系数为α=k/(1-k)[1-ΣSi2/St2]，其中k为调查项目数，Si2为第i个调查项目得分的方差，St2为量表总得分的方差。一般认为，克朗巴赫α系数应达到0.7以上。

研究内容和方法效度检验效度即有效性，反映了设定的测量指标能够真实反映客观事实的程度。包括内容效度、标准关联效度、结构效度与区分效度等。。1.结构效度结构效度说明量表结构是否与理论设想相符，主要用验证性因子分析来评价2.区分效度区分效度是检验测验构想效度的方法之一，用Q型聚类的方法对传染病健康素养指标体系的区分效度进行分析。根据各个样本间传染病健康素养的共性特征讲全部样本分类，再比较几类样本间各个指标的差异，据此来评判综合评价结果的灵敏度。

研究内容和方法4.量表的修改与完善邀请相关领域的专家，根据现场验证的数据分析结果，讨论修改指标体系的指标结构、指标描述、指标权重、指标释义及计算公式、资料收集方法，经专家审核确定公众传染病防治素养评价指标体系量表，作为公众传染病防治知识筛选标准及传染病防治健康科普效果评估工具。5.如有必要，可做第二次现场验证。研究内容和方法1.量表的编制依据德尔菲法得到的指标体系，并在设计研究方案、编制调查问卷以及修改完善问卷的过程中通过专家咨询和研讨等确保研究方案和调查问卷的科学性、可行性。2.现场调查培训调查员

编写现场工作手册等指导性材料，对调查员进行集中培训。组织协调

明确调查员、质控员、现场协调员等各类人员的职责范围，做好组织协调工作