三甲医院抗菌药物培训考核试卷及

精选文档2019年三甲医院抗菌药物培训核查试卷（总分100分）科室： 姓名： 电话： 成绩：一、单项选择题（每题只有一个最正确选项，每题 2分，共15题30分）最新版的《抗菌药物临床应用指导原则》是哪一年更新的（ ）A.2014A.2014年B.2015年C・2016年D.2017年按《抗菌药物临床应用管理方法》（第84命令）的规定，医师出现以下哪些状况，医院应该取消其处方权（）抗菌药物核查不合格未依照规定开具抗菌药物处方，造成严重结果的开具抗菌药物处方牟取不正当利益的以上均是3.围手术期预防使用抗菌药物应在什么时候给药3.围手术期预防使用抗菌药物应在什么时候给药（）术前0.5术前0.5—1小时术后0.5—1小时术前24术前24小时术后12小时4.引起医院内感染的致病菌主若是（A・革兰阳性菌B・革兰阴性菌C.真菌D・支原体5.治疗产ESBLs4.引起医院内感染的致病菌主若是（A・革兰阳性菌B・革兰阴性菌C.真菌D・支原体5.治疗产ESBLs菌感染首选（）A・碳青霉烯类、酶控制剂复合制剂B・三代头孢、氨基糖苷类6.D・氟喹诺酮类、氨基糖苷类对细菌的B-内酰胺酶有较强控制作用的药物是（酶控制剂复合制剂、头霉素类7.A・8.青霉素G所致过敏性休克应首选以下何种药物治疗（9.7.A・8.青霉素G所致过敏性休克应首选以下何种药物治疗（9.肾上腺素B去甲肾上腺素C多巴胺D以下哪一种药物应用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（以上均不是MRSA）以致的严重感青霉素类 B 头霉素类 C 头孢菌素类 D克拉维酸抗菌药物疗程因感染不同样而异，一般宜用至体温正常、症状减退后可（保持24-48hB.保持24-72hC.保持72-96hD.马上停药染（）A林可霉素B万古霉素C 氨苄西林D克林霉素10.金黄色葡萄球菌以致的骨髓炎应入选择使用（)A链霉素B 红霉素 C 林可霉素D头抱唑琳头孢菌素类对肾毒性的大小（A）A4代V3代V2代V1代 C3 代V2代V4代V1代B1代V2代V3代V4代 D2 代V1代V4代V3代肾功能减退时，必定调整给药剂量的药物为（）A糖肽类B 克林霉素 C利福平D大环内酯类TOC\o"1-5"\h\z肝功能减退的感染患者，应防备使用（ ）A.去甲万古霉素B.头孢他啶 C.利福平 D.头孢曲松耳毒性、肾毒性较明显的药物是（ ）A磺胺类B 左氧氟沙星 C氯霉素D 阿米卡星依照美国食品和药物管理局（FDA）依照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D、X类，属于X类，妊娠期妇女禁用的是（ ）A氨曲南B红霉素C 克林霉素 D利巴韦林二、多项选择题（少选、错选均不得分， 每题2分，共10题20分）1、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，包括（ ）A.病毒感染B・细菌感染 C.真菌感染D・支原体感染按卫办医政发[2009]38号文件规定，要严格控制喹诺酮类药物的临床应用，经验性治疗仅限用于（）A肠道感染 B 社区获得性呼吸道感染C社区获得性泌尿系统感染 D 中枢神经系统感染.依照我院抗菌药物的分级管理目录，以下哪些药按特别使用类管理（）A头孢甲肟 B 头孢毗肟 C万古霉素D 亚胺培南围手术期抗菌药物的预防性应用，预防用药目的主若是预防手术部位感染，包括（ ）A浅表切口胃染 B 深部切口胃染C手术涉及的器官、腔隙感染 D 术后可能发生的其他部位感染干净手术平时不需预防用抗菌药物，除非有特别状况，以下哪些状况可以预防使用抗菌药物（ ）A高龄患者 B 糖尿病患者 C放置引流管D 头颅手术6.依照《抗菌药物临床应用指导原则》介绍，围手术期预防应用抗菌药物最常

精选文档用的有（）A头孢唑林B 头孢哌酮 C7.对胎儿有致畸或明显毒性的是（）A四环素类 B喹诺酮类C头孢吹辛 D 拉氧头抱青霉素类 D头孢菌素类A.B-内酰胺类头孢吹辛 D 拉氧头抱青霉素类 D头孢菌素类A.B-内酰胺类B.大环内酯类C.氟喹诺酮类 D.氨基糖苷类9、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ ）A-无指征的用药 BC.给药路子、给药次数不合理10.对绿脓杆菌有效的抗菌药物有.抗菌药物品种选择错误D・疗程不合理（ ）A.哌拉西林 B .头孢他啶C .莫西沙星 D .亚胺培南三、填空题（每空1分，共20空20分）。按《抗菌药物临床应用管理方法》（卫生部令第84号）第五条的规定，抗菌药物临床应用应该依照、、的原则。抗菌药物临床应用实行分级管理。依照安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级 .紧急状况下医师可以越级使用抗菌药物，并于小时内补齐越级使用抗菌药物的必要手续。.按卫生部的相关规定，对主要目标细菌耐药率高出 的抗菌药应慎重经验用药，对主要目标细菌耐药率高出的抗菌药应参照药敏试验结果采用。5.按2012年抗菌药物专项整改活动方案的规定，综合医院住院患者抗菌药物的使用率不高出；门诊抗菌药物处方比率不高出;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于;接受特别使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低。6.抗菌药物疗程因感染不同样而异，一般用体温正常，症状减退后小时停药。7.1类切口预防用药的百分率不高出，疗程不高出小时，特别情况可延长至小时拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予抗菌药物处方精选文档权。轻症感染可接受口服给药者，应采用口服吸取完好的抗菌药物，不用采用或给药。四、判断题（每题1分，共10题10分）。.在门、急诊可以使用限制使用级抗菌药物。（）.在门、急诊可以使用特别使用级抗菌药物。（）TOC\o"1-5"\h\z.严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围术期预防用药。 （）.抗菌药物联用必定有指征，应在病程记录中说明原由。 （）.治疗败血症、感染性心内膜炎、中枢神经系统感染，可采用治疗剂量范围高限。（）.为方便患者给药，青霉素、头孢菌素类药物每日一次给药即可。 （）7.喹诺酮类药物由于对骨骼发育可能以致不良影响， 应防备用于18岁以下未成年人。（）8・分派处方时，除非处分医师更正或重新签字，否则应拒绝分派超剂量或有配伍禁忌的处方。（）9.使用万古霉素时，为防备出现红人综合征、低血压等副作用，每次静滴应在60分钟以上。（）氟康唑对曲霉感染有效。（）四、问答题（每题5分，共4题20分）简述抗菌药物的分级原则。（5分）简述2013年抗菌药物专项整改活动方案中明确指出一般不需预防使用抗菌药物的手术名称。（5分）简述我院特别使用级抗菌药物使用流程和注意事项。 （5分）您抗衡菌药物临床合理使用和管理有何建讲和建议。 （5分）2019 年三甲医院抗菌药物核查试卷答案（总分100分）一、 单项选择题1-5:BDABA6-10:DCABC11-15:AACDD二、 多项选择题1:BCD2:ABC3:ABCD4:ABC5:ABD6:AC7:AB8:CD9:ABCD10：ABD三、 填空题安全、有效、经济非限制使用级、限制使用级、特别使用级4.40%，50%5.60%，20%，50%，80%7.30%，24,48限制级静脉、肌肉注射四、 判断题1."2. X3."4.J5. "6.X7. J8."9."10.X五、 问答题简述抗菌药物的分级原则（共5分）。抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特别使用级。 （1分）（一） 非限制使用级抗菌药物是指经长远临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（1分）（二） 限制使用级抗菌药物是指经长远临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，也许价格相对较高的抗菌药物；（1分）（三） 特别使用级抗菌药物是指拥有以下状况之一的抗菌药物： （2分）拥有明显也许严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，防备细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。简述2013年卫生部抗菌药物专项整改活动方案中明确指出一般不需预防使用抗菌药物的手术名称。（共5分）腹股沟疝维修术（包括补片维修术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥出手术、颅骨肿物切除手术和经血管路子介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。（每个1分，5个及以上得满分）简述我院特别使用级抗菌药物使用流程和注意事项。 （共5分）流程：（1）下级医师在使用特别使用级抗菌药物前，须征采本科室拥有高级专业技术职务任职资格的上级医师建议，上级医师的用药解析在病程记录中详细记录，拥有高级专业技术职务任职资格的上级医师赞成后，应邀请院内拥有特别使用抗菌药物会诊资质的专家进行会诊，经会诊赞成后，方可使用；（2） 特别使用抗菌药物会诊专家进行会诊时，应严格掌握临床用药指征。在以下状况下，可考虑使用特别使用抗菌药物：限制使用抗菌药物无效或疗效不明显；有病原学检查及药敏试验依照；病情危重，按经验使用该药有效；（3） 会诊专家在填写会诊审察表时，内容应包括患者可否拥有使用抗菌药物指针及选择该药的原由，用法用量及注意事项，并明确该患者抗菌药物选择的范围，对不吻合抗菌药物使用原则规定的，应提出必要的建议，指导临床合理、安全用药；（4） 特别使用级抗菌药物由本科室拥有高级专业技术职务任职资格的医师开用药医嘱；不具高级专业技术职务任职资格的医师开具后，在病历用药医嘱中，必定要有本科室高级专业技术职务任职资格的医师签字；（5） 在使用特别使用级抗菌药物前能取到标本的必定留取标本作病原学检查及药敏试验，接受特别使用抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%；（6） 紧急状况下，医师可以越级先执行用，但仅限于1天的用量，24小时内需补齐相关的会诊手续。（每