心肌梗死的心电图改变课件整理-002

心肌梗死的心电图改变26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。心肌梗死的心电图改变心肌梗死的心电图改变26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。心肌梗死的心电图改变主要内容1.心肌梗死的基本图形2.心肌梗死的分期、定位3心肌梗死的分类和鉴别诊断心肌梗死定义冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久急性心肌缺血导致心肌坏死的疾病。心电图示特征性STT改变及异常Q波出现一、农村小学教师普通话问题对学生造成的不利影响1、不利于学生学习进步，影响学业进度。就笔者走访学校（云南省红河州建水县）调查了解，学校里的老师大多为本地人，且出身于农村，有的老师是在代课多年后取得教师资格证，进而转为正式老师。所以这些老师虽然拥有丰富的教学经验，但自身的专业化程度是不够的。有的老师在上课时直接使用当地方言，有的则使用带方言的普通话。根据有关法规，小学生界定为6-12岁的儿童，老师快速的语言转换会给小学生造成语言混淆，而且一天下来小学生要上7节课。试想如果这几位代课老师在上课时使用的语言不同，小学生在转换过程中花费的这段时间就不能专心学习，久而久之学生接受的都是零散的知识，而不是全面系统的知识。这必然影响他们的学习进步。此外，农村小学老师的这种上课方式容易使学生习惯听方言或半方言半普通话来上课，而讨厌完全普通话上课。这样一来，到完全用普通话上课的老师讲课时，学生易产生厌学或听不懂的情况。这不仅影响到学生自身在这一科目上的学习进步，还会影响这门课及学生的整个学业进步。这对于学生的全面发展是不利的。2、易引发学生心理问题，产生自卑情绪农村小学教师普通话的规范程度除了直接影响学生的学习外，还间接的引发学生心理问题。虽然儿童在身心发展上大体一致，但个体间的差异性也会使儿童间的发展不同。这就容易在儿童间产生不同领域的优劣。比如：在小学阶段，男生擅长数学，而女生擅长语文;有的儿童具有语言天赋，而有的儿童不具有。下面为一位产生了自卑心理学生的小案例记录。小案例：二年级学生彤彤由于上学以来受老师普通话问题的影响，很多拼音的发音像老师一样带有方言味道。妈妈多次想纠正她的读法，但彤彤坚持她是对的，因为在心里她认为老师就是正确的。这个观念已根深蒂固。后来换了一位新老师，这位新老师普通话很流利，但对于习惯了听半方言办普通话上课的彤彤，这就成了一个大问题。她回家向妈妈反应听不懂这位普通话流利老师的课。彤彤妈妈到学校了解后，知道彤彤语文成绩下降的厉害，且不敢在课上读课文，讲普通话。常常一个人躲在角落玩，不愿意和语文成绩好且普通话流利的同学接触。不难发现，案例中的彤彤已经产生了自卑心理。老师的不良言行举止带来的后果是不可想象的。哪怕你不标准的语言也会无形中对学生产生危害。二、农村小学教师普通话问题产生的原因1、相关部门对教师的监督考核制度不过关由于农村地区经济不发达，与外界交流联系不便。学校环境也比较艰苦，很多教师不愿意留在农村地区岗位，只有很少一部分或当地人愿意坚守。这令相关部门因学校教师资源不够而发愁。于是，相关部门放松了对愿意留在农村学校的老师的考核。有的只要持有高校毕业证或具有从事教学工作经验，相关部门都愿意接受。然后这类教师在坚守岗位的同时再考取教师资格证，最后再转正成为学校正式教师。还有的学校只重视老师的教学成果，即实施终结性评价，而忽视教师其他方面的考核。比如普通话。这样的监督考核制度不得不让人担心。2、教师抵御能力差，易受周边环境的影响。农村当地人们的文化程度低，相应地人们的思想观念也就不同。有的地区的人们有自己的民族信仰，甚至反对孩子们进入学校。很多人对孩子的学习也不关心，意识不到父母该扮演的教育辅助角色，而是相信命运。孩子学习不好是孩子的命，也就不去找原因更别提帮助孩子提高学习了。这样的环境下，农村小学教师减少了来自父母施加的压力，再加上本身抵御能力差，对孩子的学习更多的归因于其他原因而不是自己。此外，在施教中，发现用方言或半方言半普通话方式上课学生更容易接收后。为了年终考核，在教学中遗忘了国家规定“在学校请将普通话”。有的老师还看到或听到其他老师用方言，自己也学起来。最后普通话问题在整个学校都泛滥起来。三、解决农村小学教师普通话问题得几点建议1、改善相关部门对农村小学教师的监督考核机制农村有关教育部门应意识到小学教育属于基础教育阶段。要实现教育的快速发展必须打好基础，施教者教师在教育过程中起着主导性作用。对整个教学过程有着质的影响。所以，农村教育部门就应该认清并接受本地区的劣势――教师稀缺。只有认清了本质原因才能针对问题对症下药。就因为教师稀缺更应该把这些教师充分利用起来，发挥各自优势，使之成为农村教育系统中一股强大力量。所以，在监督考核时不仅不能因为教师稀缺而放松自己的职责，更应因为教师稀缺而加强监督考核。农村小学教师的进步需要相关部门的强有力监督和考核。所以，在农村小学教师获取资格许可证时，有关部门要认真考察教师各方面，尤其是普通话能力，争取把恶瘤在源头上毁灭。在对在职教师进行教学考核时，应重视形成性评价，对影响教学的方方面面重视起来，才能使教师努力提高自己的普通话水平。2、加强农村小学教师专业化发展教师专业化发展包括教师专业知识、专业技能和专业情感的发展。教师专业化的发展有利于提高教师专业知识、专业技能和专业情意。教师自身的进步和完善又将对学生的学习和人格产生影响。所以，加强农村小学教师专业化发展建设，刻不容缓。只有教师专业化水平得到提高，教师的自我完善能力才能得到加强。教师对自身的要求才会更加严厉。最终作用到平日里的教学工作中表现为能够使用规范文明的普通话。对学习普通话的学生更加关心。努力提高自身普通话水平。在“上施下效”的观念中感染学生正确使用普通话。前言有效教学是素质教育理念下高中体育老师必须要追求的永恒目标，但是从目前实际教学情况来看，高中体育教学还尚未达到这一目标，存在很多有待加强和改进的地方。笔者结合自身的教学经验，就如何提高高中体育教学的有效性谈一谈自己的看法和思考。一、高中体育教育教学的现状1.体育场地缺少体育场地是体育教育教学活动顺利开展的前提和基础，但是从当前现状来看，由于高中学校重视文化课程的教学而忽视体育教育教学，对体育课程的投入资金比较少，导致学生的活动场地受到严重的限制，在课堂教学过程中学生能够参与的体育项目也比较少。例如，很多高中学校都没有网球场、游泳池等场地，甚至有些高中学校尤其是农村地区的高中学校，连塑胶跑道也没有。这些问题直接影响体育教学，导致体育教学质量比较低。2.体育老师身教多职受应试教育的影响，高中学校非常重视对学生文化课的教育，在资金投入上，将偏向于文化课程基础设施的建设，投入到体育基础设施和教?W上的资金比较少，耗费的精力也是如此，更多的是关注学生的文化课成绩，体育教育被放在一个可有可无的位置。笔者在调查中发现，部分高中学校的体育老师由其他文化课老师兼任，这些老师在体育教学过程中往往走走形式，甚至有些体育老师直接将体育课改成文化课教学。3.教学方式单一笔者在调查中发现，很多高中体育老师在教学过程中往往只使用一种教学方式，即灌输式教学方式，自我意识比较强，没有深入调查和了解学生的兴趣和想法，学生在学习过程中处在一个被动、机械的位置，课堂气氛沉闷，学生学习兴趣不高，学习积极性和主动性也没有被激发出来，这种情况下取得的教学效果可想而知。二、提高高中体育教育教学有效性的策略1.明确具体的教学目标明确的教学目标是教学活动顺利开展的基础条件，也是老师执行教学方案，制定教学计划，进行课堂教学不可或缺的依据。高中体育老师要对此加以重视，在正式实施教学之前对教学目标加以明确，尽可能做到目标可量化、可观察。一般来说，高中体育教学目标可以分成三个部分，即情感、技能和知识。高中体育老师要根据这三个维度，结合学生的实际情况制定明确的教学目标，为教学活动的顺利开展奠定良好的基础。需要注意的是，体育老师在制定教学目标的时候，要注重目标的弹性度，突出学生的主体地位，一定要做到以学生为中心，保证制定的教学目标符合学生的身心发展规律和学习特点。2.选择合理的教学内容教学内容的选择是体育教学活动中至关重要的一个环节，虽然新课标对高中体育老师的教学内容没有做出明确的规定，但是体育老师依然要加强重视，对教学内容进行慎重选择并合理设计。笔者认为，高中体育老师在选择和制定教学内容的时候要做到以下几点：第一，符合学生的心理和生理特点。由于成长背景、受教育程度的不同，高中学生之间存在个体差异，无论是心理特点还是生理特点都有所不同。高中体育老师在制定教学内容之前要认真了解学生的学习兴趣以及实践能力、个性心理特征、情感态度等，将教学内容进行分级和分解，给学生选择的空间。第二，要有利于教学目标的实现。课程内容的选择在一定程度上受到教学目标的制约。体育老师在制定教学内容的时候要充分考虑到这一点，结合教学目标去进行教学内容的选择。3.运用灵活的教学方法“教无定法”，这是有效教学的基本原则，体育老师不能使用单一的教学方法，这样不仅让课堂毫无生机，还会让学生逐渐丧失学习兴趣。笔者认为，高中体育老师必须要不断创新课堂教学方法，迎合学生的喜好，让学生在教学过程中充分感觉到快乐。这种情况下，学生的学习热情和学习动机就被充分激发出来，学习积极性和主动性也被充分调动起来。常见的教学方法有分层教学法、游戏教学法、情境设置教学法等，体育老师要结合实际教学情况加以确定，选择最佳的教学方式。4.建立完善的教学评价教学评价是教学活动中一个重要的组成部分，体育老师要加以重视。在实施教学评价的时候，体育老师不仅要重视结果的评价，还要重视过程的评价，综合学生的具体表现情况以及自身学习能力等诸多因素进行评价，让学生对自己的实际学习情况有一个详细全面的了解。除此之外，体育老师还要让学生也参与到教学评价之中，对自己的表现情况进行自我评价，同时还要让学生之间互评，以此提高评价的全面性和科学性，促进学生的全面发展。结论综上所述，随着新课改的全面实施和不断深入，高中体育老师也要积极响应号召，在教学方法、教学内容和教学评价等方面加快改革，扫除阻碍教学取得有效性的一切因素，从而达到提高体育教学质量，优化课堂教学效果的目的。【心肌梗死的心电图改变26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力1心肌梗死的心电图改变主要内容1.心肌梗死的基本图形2.心肌梗死的分期、定位3心肌梗死的分类和鉴别诊断心肌梗死的心电图改变2心肌梗死定义冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久急性心肌缺血导致心肌坏死的疾病。心电图示特征性STT改变及异常Q波出现心肌梗死3心肌梗塞的实验演变正常夹断夹断夹断松开松开坏正缺血损伤损伤+坏死坏死+缺血心肌梗塞的实验演变4缺血型改变(缺血型T波)1.心内膜下心肌缺血:高而直立,双肢对称的T波2心外膜下心肌缺血:T波倒置,双肢对称缺血型改变(缺血型T波)5损伤型改变(ST段抬高)机制:目前有两种解释(了解)1.损伤电流学说2除极受阻学说基本图形:ST段呈各种形态抬高平台型弓背型上斜型凹面向上型单向曲线型损伤型改变(ST段抬高)6坏死型改变(坏死型Q波)诊断标准1Q波时间≥004s0.06秒2Q波振幅≥14R波Q>1/4R3QsN或波有切迹↓a波切迹坏死型改变(坏死型Q波)7缺血区(1)心肌缺血导致损伤区(2)T波倒置(4)坏死区(3)人个~心肌仿导致心肌坏死导致深而宽的Q波,对应部位心电图呈镜像改变(6XH0017缺血区(1)8心梗的分期根据心电图图形的滴变过程和时间可1.超急性期2急性期3.亚急性期4.陈旧期心梗的分期9超急性期见于急性心梗的很早期(数分钟或数小时内)图为胸痛小主要改变是出现损伤型ST段抬高,未出现782430m时的记录异常Q波,T波直立高下图是天后的耸记录与变异型心绞痛的鉴是,心绞痛一般持续不超过15分钟,ST7264m段即回复正常超急性期10心肌梗死的心电图改变课件整理_00211心肌梗死的心电图改变课件整理_00212心肌梗死的心电图改变课件整理_00213心肌梗死的心电图改变课件整理_00214心肌梗死的心电图改变课件整理_00215心肌梗死的心电图改变课件整理_00216心肌梗死的心电图改变课件整理_00217心肌梗死的心电图改变课件整理_00218心肌梗死的心电图改变课件整理_00219心肌梗死的心电图改变课件整理_00220心肌梗死的心电图改变课件整理_00221心肌梗死的心电图改变课件整理_00222心肌梗死的心电