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工程统一用表安全周检/月检记录表工程名称:编号:日期检查建设单位参加人员监理单位总承包单位分包单位序号存在问题及要求问题照片整改完成时间整改责任人1(示例)a区车库顶板氧气瓶乙烘瓶露天放置,未存放于仓库,要求不用气瓶及时放于仓库内□2020/6/6张某ZD-2模板安装工程监理平行检验记录表工程名称:编号:单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单位自检 施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检〃,并自检及报验情况 合格。项目监理部于年月日时收到其报验资料,审查合格,于月日到现场进行平行检验,其检验情况如下:现行施工质量验收规范的规定 监理平行检验记录模主1安装现浇结构的上层模板板控 及其支架,下层楼板应具安项 有承受上层荷载的承载能装 目 力,或加设支架;上、下层支架立柱应对准,并铺设垫板。2涂刷模板隔离剂时,不得沾污钢筋和混凝土接槎处。一3模板安装接缝不应漏浆;般 浇筑混凝土前,木模板应项 浇水湿润,模板内无积水,目 无杂物。检查项目(允许偏差) 实测值4跨度不小于4m的现浇梁、板,其模板应按设计要求起拱;当设计无要求时,起拱高度宜为跨度的1%0〜3%0o预中心10留线位孑L置洞尺+10,0寸模板安装 5轴线位置截基 ±10面础内部柱、+*-5口墙、寸梁TOC\o"1-5"\h\z层 <5m 6高工 >5m 8垂直度相邻两板 2表面高低差表面平整 5度监理单位 监理员/专业监理工程师:年月曰平行检验结论年月曰注:〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用表示合格;〃X〃表示不合格。ZD-9钻孔灌注桩单桩工程质量监理平行检查工程名称分部(子分部)工程名称施工单位平行检查部位序检查项目允许偏差设实测值结果评定合号(mm)计值12 34格率5(%)1桩(孔)径+100mm~50mm2△桩(孔)斜率<1%3△桩(孔)深不小于设计孔深4清 △孔底孔 沉渣端承桩<10cm摩擦桩<30cm5孔内泥浆比重循环1.15〜1.25g/cm3圆孔造浆l.lg/cm36泥浆含砂率<6%7钢 主筋间筋 距±108笼则 箍筋间作 距±209安 直径±1010装△长度±10011保护层±2012△安置高度±5013混 导管埋凝 深lmV埋深<6m14土、 △钢筋筑 笼安放符合设计要求15*昆凝土上升速度>2m/h或符合设计要求16混凝土坍落度18〜22cm17浇筑最符合设计要终高度求检测结果 主要项目点,其中合格点,合格率%o一般项目点,其中合格点,合格率%o检查结论:监理人:日期:年月日注:标有△为主要检测项目。ZD-10人工挖孔桩(钢筋笼)工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单位自检 施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检〃,并自检及报验情况合格。项目监理部于年月日时收到其报验资料,审查合格,于月日到现场进行平行检验,其检验情况如下:现行施工质量验收规范的规定 监理平行检验记录检查项目 允许 实测值偏差123456789 10人主1桩位(碎50工控护壁)挖项2岩性及设计孔桩目地基承载力要求开挖3嵌岩深设计度及刚要求性角—4垂直度0.5般(%)项目5桩径+50(mm)钢主6钢筋材160筋控质检验笼和质量220安装般项7钢筋根数、直径设计要求目8钢筋间±10距9钢筋笼±100安装长度桩主1混凝土±10磴控0坍落度灌注和般11混凝土强度+4,-5项1桩体承按基目2载力桩检监理单位 监理员/专业监理工程师:平行检验结论 年月曰注:〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用卬〃表示合格;〃X〃表示不合格。ZD-11钢筋加工、连接、安装工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单位自检 施工单位于年月日完成了〃自检、交接检、专检〃,并自检及报验情况 合格。项目监理部于年月口时收到其报验资料,审查合格,于月日到现场进行平行检验,其检验情况如下:现行施工质量验收规范的规定 监理平行检验记录钢主1加工前,施工单位筋控 钢筋配料表应审加项 查合格工目钢筋进场力学检验结果合格。钢筋无脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常现象受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋末端的弯钩和弯折角

度、弯后平直度长度应符合设计及

规范要求钢筋应平直、无损般 伤,表面不得有裂项 纹、油污、颗粒状目 或片状老锈检查项目允 实测值检查项目许心 1234567891受力钢筋长度方向净尺寸弯起钢筋的弯折位置受力钢筋长度方向净尺寸弯起钢筋的弯折位置箍筋内径尺寸±10±20±5钢主 8纵向受力钢筋的筋控连接方式应符合和般项目和般项目钢筋连接的接头位置、错开百分率、接头长度、接头区箍筋设置应符合设计与规范要求钢筋安装钢筋安装时,受力控1钢筋的品种、级项 另lj、规格和数量必须符合设计要求受力钢筋钢筋安装钢筋安装时,受力控1钢筋的品种、级项 另lj、规格和数量必须符合设计要求受力钢筋安装间距1受力钢筋3安装排距1保基4护础层厚柱、梁度乐板、墙、壳±10±5±10±5±3监理单位 监理员/专业监理工程师:平行检验结论注:〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用〃v〃表示合格;"x"表小不合格。ZD-12混凝土外观质量及现浇结构工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检〃,并自检合格。项位自检目监理部于年月日时收到其报验资料•,审查合格,于月日到现及报验场进行平行检验,其检验情况如下:资料情况监理平行检验记录□无严重缺陷和一般缺陷监理平行检验记录□无严重缺陷和一般缺陷口有等严重缺陷。□已处理并验收合格口未处理□有等一般缺陷。□已处理并验收合格口未处理主1现浇混凝土结构的外观控 质量不应出现包括露筋、项 蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、目 裂缝、连接部位松动、外形缺棱掉角、棱角不直、翘曲不平、飞边凸肋、表面麻面、掉皮、起砂、沾污等严重缺陷。对已经出现的严重缺陷由施工单位提出技术处理方案后再处理、重新检查验收。不宜有一般缺陷,对已经安全周检/月检回复表检查时间:年月日序号问题照片整改效果照片整改整改完成时间责任人整改复查情况建设单位复查意见:监理单位复查意见:总包单位复查意见:签名:签名:签名:时间:时间:时间:ZD-3危大工程巡视检查记录表工程名称施工单位分包单位危大工程作业内容:巡视检查情况:出现的一般缺陷,应由施工单位提出技术处理方案后再处理、重新检查验收。□无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差□有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。□已处理并验收合格,口未处理□无影响结构性能和使用功能的尺寸偏差□有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。□已处理并验收合格,口未处理检查项目允许偏差检查项目允许偏差实测值12345678910一3轴般 线项 位目 置一3轴般 线项 位目 置基础墙、柱、 8梁剪力墙 5层 45 8高m>5 10m全高(H) H/1000且<30层[rrj±10TOC\o"1-5"\h\z身全图 ±30截面尺寸 +8,-5表面平整度 8预留洞中心线 15位置监理单位 监理员/专业监理工程师:平行检验结 年月日论注:〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用卬〃表示合格;〃x”表小不合格。ZD-13褥砌体(混水)、填充墙工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单位施工单位于年月日完成了"自检、交接检、专检〃,并自检合格。自检项目监理部于年月日时收到其报验资料,审查合格,于月日及报验情到现场进行平行检验,其检验情况如下:况现行施工质量验收规范的规定 监理平行检验记录主1砌体用的块材、砖等的强度等级必须符合设计要求MU()o砌体砂浆的强度等级必须符合设计要求M()构造柱钢筋的品种、规格和数量应符合设计要求,混凝土和砂浆的强度等级应符合设计要求构造柱与墙体处的马牙槎应先退后进,预留的拉结筋埋置长度应符合设计和规范要求;竖向埋设位置偏差不超过一皮高度。砌体的转角处和交接处应同时砌筑,严禁无可靠措施的内外墙分砌施工。对不能同时砌筑而必须留设临时间断处的斜槎水平投影长度不应小于高度的2/3组砌方法应采用上下错缝,内外搭砌,彼柱不得采用包心砌法检查项 允许偏差 实测值目123456789 10水平>80%灰缝砂浆饱满度轴线 <10mm位移垂直 <5mm度(每层)一 9 水平 8〜12mm般 灰缝项 厚度目 10mm基础 ±15mm顶面、楼面标高表面8mm平整度(混水)外墙20mm上下窗口偏移水平10mm灰缝平直度(混水)门窗±5mm洞口高宽度监理单位 监理员/专业监理工程师:平行检验结论 年月日注:〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用表示合格;〃x〃表示不合格。ZD-14一般(普通)抹灰工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单位 施工单位于年月日完成了〃自检、交接检、专检〃,并自检合格。自检项目监理部于年月日时收到其报验资料•,审查合格,于月日及报验情 到现场进行平行检验,其检验情况如下:监理平行检验记录现行施工质量验收规范的规定监理平行检验记录主 1 抹灰前基层表面的控 尘土、污垢、油渍等项 应清除干净,并应提目 前洒水使用墙面充分润湿抹灰所用材料的品种和性能应符合设计要求。水泥的进场复验结果应合格,砂浆的配合比应符合设计要求每层抹灰总厚度>35mm的应采取加强措施。不同墙体材料交接处表面的抹灰应采取防止开裂的加强措施,当采用加强网时,加强网与各基体的搭接宽度不小于100mm抹灰层与基层间及各抹灰层之间必须粘贴牢固,抹灰应无脱层、空鼓,面层应无爆灰和裂缝净、接槎平整、阴阳角顺直;分格缝应清晰,颜色均匀、无抹纹、用手摸无掉砂现象;护角、孔洞、槽、盒周围的抹灰表面应整齐、光滑有排水要求的部位应做滴水线(槽)。滴水线(槽)应整齐顺直,滴水线内高外低,其宽度和深度均不应VlOmm检查项目 普通抹灰 实测值允许偏差TOC\o"1-5"\h\z123456789 10立面垂4mm直度表面平 4mm整度阳角方 4mm正分格条 4mm(缝)直线度房间净 -18^15空尺寸 mm高尺寸mm监理单位 监理员/专业监理工程师:平行检验结论 年月日注:〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用表示合格;〃x〃表示不合格。ZD-15外墙饰面砖粘贴工程监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单施工单位于年月日完成了"自检、交接检、专检〃,并自检合格。位自检项目监理部于年月日时收到其报验资料,审查合格,于月日及报验出示现场进行平行检查,其检验情况如下:情况现行施工质量验收规范的规 监理平行检验记录定主1外墙面砖粘贴前,控 应在相同基层上项 做样板件,并对样目 板件的饰面砖粘结强度进行检验,其结果应合格饰面砖的品种、规格、图案、颜色、性能和放线排砖应符合设计要求饰面砖粘贴工程的找平、防水、粘结和勾缝材料及施工方法应符合设计要求和国家有关规范规定饰面石专粘贴必须牢固。当用满粘法施工时,应无空鼓、裂缝(勾缝完2天后用小锤轻敲表面)饰面砖表面应平整、洁净,无色差、裂痕和缺陷一6阴阳角处搭接方般 式应符合设计要项 求。非整砖应排放目 在次要部位或阴角处,非整砖宽度不宜小于整砖的1/3墙面突出物周围的饰面砖应整砖套割吻合,边缘应整齐。饰面砖接缝应平直、光滑,填嵌应连续、密实。排水位置应做滴水线(槽),其流水坡向和坡度应符合要求勾缝的材料和深度应符合设计要求。色缝应连续、平直、光滑、无裂纹、无空鼓、无瞎眼检查 允许偏差 实测值项目123456789 10立3mm面垂直度表4mm面度阴3mm阳角发现问题及处理情况:巡视检查人员(签字):时间:ZD-4会议签到记录工程名称:会议地点 会议时间会议主题参加单位及人员姓名单位职务 联系电话方正接1mm缝高低差接1mm缝宽度监理单位

平行检验

结论监理员/专业监理工程师:监理单位

平行检验

结论监理员/专业监理工程师:年月日注:〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用表示合格;〃x〃表示不合格。土方开挖、回填工程监理平行检验记录表土主1土主1标方控高开项挖目2长度、宽度-50 ±30+20 +0 3-50 00100TOC\o"1-5"\h\z基 人机 面槽 工械 基层± - -55 5 00 0+ + /5 10 00 01502020设计要求-50 ±2020设计要求-50 ±3± - -55 5 03边坡一4表TOC\o"1-5"\h\z般 面项 平目 整度5基底土性土主1标方控高监理单位 监理员/专业监理工程师:平行检验结 年月日论注:〃允许偏差〃栏中有数据规定的填写实测值,其余可用3〃表示合格;〃x〃表示不合格。地下、屋面卷材防水层监理平行检验记录表单位(子单位)工程名称监理平行检验部位施工单施工单位于年月日完成了〃自检、交接检、专检〃,并自检合格。位自检项目监理部于年月日时收到其报验资料,审查合格,于月日及报验

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