哮喘的诊断与治疗指南课件整理

哮喘的诊断与治疗指南41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。哮喘的诊断与治疗指南哮喘的诊断与治疗指南41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。社区病例讨论及学习深圳市宝安区中心医院流塘社康Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料患者女,25岁,主诉:气促、咳嗽、失眠2月余。现病史2月余前无明显诱因开始反复咳,为频繁干咳,伴鼻塞、流清涕,夜间和或)清晨发作或加剧,严重时伴有气促不适,影响睡眠,入睡后可咳醒,岿天症状明显缓解,无发热,无咽痛,无紫纬、呼吸困难,无胸阄、胸痛自前自行□服氯雷他定片10mgqd,鼻塞、流涕稍缓解,余症状同前。晚7点开始再次频繁干咳、气促,到社康中心就诊。近期精神欠佳,睡眠差,食可,大小便正常,体重无明显下降。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL我们时常会寻找小学英语课魅力的解码，想破解这个解码，一个字“活”。课堂学习的主体是学生，学生不仅要对英语感兴趣，还要真正能将学到的英语运用于实际。下面笔者结合教学实践中的体验，对如何运用各种趣味活动，培养学生创造性思维，谈一些肤浅的认识。一兴趣的引导，让学生步入美妙的英语世界在小学英语教学过程中，学生感性思维丰富，他们爱唱、爱跳、爱动、爱表现。他们喜欢富有神奇色彩的童话故事，孩子们总喜欢在故事中找到自己的快乐、理想、正义。人们常说：“兴趣是最好的老师。”既然孩子对童话有浓厚的兴趣，那我们何不借童话的魔力，让英语教学也轻松、有趣、快乐、易学呢？二童话的魔力，激活了课堂童话世界中弥漫着魔力，“如果我也能拥有这样神奇的魔力和法宝那该多好呀！”孩子们的心声告诉我，应将童话般的想象、神奇的法宝和动人的童话故事请到英语课堂上，借其魔力激活英语教学，激活课堂。1．奇妙的想象，让枯燥的字母“活”起来想象是创造的源泉，没有想象，就没有创造。教师可利用实物、图片、简笔画和教师的形体语言等多种形式激发学生丰富的想象力。正如童话世界一样，张开想象的翅膀，施展童话的魔力，可以让任何不可能实现的事在童话世界中成为可能。例如，在教枯燥的字母时，可用简笔画，画出卡通的字母宝宝，让孩子们将枯燥的字母拟人化，给予它们生命，如童话世界中一样，把它们看做“字母宝宝”让它们“活”起来。2．奇妙的魔棒，让呆板乏味的单词“动”起来，“活”起来学习新单词时，教师有时会发现，学生通过图片、动作理解单词的意思后，便是反复地跟读，学起来显得单调乏味。其实，学习乏味的单词有多种方法：在学习动物名称时，可以让学生模仿动物的声音和样子学习；音乐使人兴奋，使用富有音乐旋律的歌谣，也能起到很好的效果。通过这些方法，整个课堂气氛都活跃了，孩子们也在快乐地学习。同样，魔棒也可以让呆板乏味的单词“动”起来，“活”起来。单词的学习也可以用魔棒将乏味的单词点活，给予它们生命。总之，教师在教学中注意发掘一切可以调动学生创新思维的因素，开发学生的智力潜能，提高学生创造性思维。3．神奇的魔镜，让复杂的句型简单起来、有趣起来一堂充满创造力和想象力的英语课需要老师带领学生一起去开发、去挖掘、去拓展、去想象。此活动方式全班一起参与效果会更好，学生们在一起感受魔镜的神奇的同时，也一起习得了这个句型。神奇的是，浓厚的兴趣，使他们将如此复杂的句型学得简单而有趣。他们一心想祈求魔镜回答自己的问题，告诉自己想知道的事，所以再难的句型也容易了。4．无穷的智慧，创造出动人的童话故事，巩固和整合了课堂教学如果老师课堂设计只停留在传授知识、记忆知识上，那学生还是不会交际，不会灵活地运用。因此，“活”字是英语课堂的精髓，学生会活学活用英语了，这样可激发他们学习英语的兴趣，帮助他们建立学习的成就感和自信心，培养他们的创新精神，学生会喜欢上这充满魅力的英语课。我采用各种童话色彩的游戏活动运用于教学中，让学生带着兴趣、想象和快乐去学习英语，竟起到了意想不到的效果，孩子们就像中了魔法一样，习得英语快而动情。孩子们不仅能专心地投入教学活动，而且与此同时，他们无穷的智慧折射出灿烂的创新火花。在一堂英语课中，教学内容无论是字母、单词还是句型，都有必要在课堂最后对整堂课进行整合，练习巩固所学内容。而这个环节如果老师只是简单地重复，就不能充分利用这短短的5～10分钟。我们可以将孩子们带入童话的世界。让孩子们用无穷的智慧去创造出动人的神奇的童话故事。当然，故事的内容要运用本堂课所学的知识。如在复习单词：家中的不同房间时，“study、room、bathroom、bedroom、kitchen”可以引导学生用这些单词编一个童话故事。故事情节简单而有趣，运用所学的句型，编一个有趣的故事。笔者在教学实践中，惊喜地发现，孩子们能创造出更加动人、有趣的童话故事。学生的创造力是无穷的，需要老师去开发。运用短短的小故事将单词、句型灵活运用起来，从而很好地巩固知识，整合知识点，为这堂课画了一个圆满的句号，并起到了画龙点睛的作用。三设计更多喜闻乐见的活动，丰富课堂教学从学生的兴趣出发，在字母、单词、句型等英语教学中，运用童话故事的奇妙的想象、神奇的道具和动人的故事情节，设计各种有趣的教学活动，充分调动了学生的积极性和创造性思维，这只是教学实践中的一点创新，它将给我们更多的启发。我们可以走出课本的局限，走向社会，寻找更多喜闻乐见的形式，运用于我们的课堂，丰富我们的课堂。我们教师是课程的开发者，是学生学习的促进者，领路人，是学生健康成长的激励者，是教学理论的研究者、实践者。在漫长的教学过程中，要设计不同的、更有效的教学活动，增强学生学习兴趣，提高教学效率，努力把自己培养成一个开拓型、创造型、研究型的教师。七年级学生,爱说好动,自我约束、自我控制能力不强,如果教学中忽视这些特点,单纯沿用传统教学模式,使用传统教学方法进行机械地讲解,冷冰冰的语法、词汇,他们便不感兴趣,因而也就谈不上学习的积极性和主动性。爱好是最好的老师,兴趣是成功的秘诀。学生智力的发展,能力的提高,直接受学生兴趣的影响。那么如何让学生对英语学科感兴趣,我将从以下几个方面来阐述。一、精心设计新课导入新课的导入是课堂教学的第一环节。好的导入能激发学生兴趣,帮助学生自然而又快速地进入上课状态和理解新课。如:在七年级下册第八单元I’dlikesomenoodles.一课中,我让学生先按照我的示范做一系列动作后,学生会感觉既渴又饿,而且累。就在此时我说我是一面条店的老板,我带他们去吃面条。学生听后情绪非常激动。我顺水推舟,wouldyouliketoeatnoodles?这样的引入比起“开门见山”更能激发学生的求知欲。二、教学方法多样化1.多媒体教学使枯燥词汇生动化单词教学是七年级的教学重点也是难点。学生成天在抱怨老是记不住,而且记住的学生又在抱怨忘的快。可以想象课堂上一味只是读,或者是跟在老师后面重复,这样如此循环怎么能提高学生的兴趣呢?相反的只会让学生更厌烦。如:在学习新课标七年级unit6《Doyoulikebananas?》时,就是在多媒体教室进行的,大量的水果食物单词,既生动又形象,学生在短时间内不但学会了读音而且记住了拼写,又不容易遗忘。2.创设情境,学以致用创设情境,让知识产生生命,情景中学习可以减少老师许多不必要的解释,让学生直接领悟语言的本质。知识有了生命,学生对学习才感兴趣,才不会有厌学情绪。快乐中接受知识,才能取得良好的效果。与学生实际生活和学习相关的话题,学生才乐于接受。如:新目标《Goforit!》七年级英语上册unit7《Howmucharethesepants?》一课中我让学生角色扮演顾客和服务员,他们都争先恐后上台表演,最后我让学生评出最佳服务员奖,这样的教学不仅让学生记住了对话内容,活学活用,而且让他们懂得了什么样的服务才是最受欢迎的。三、激励评价,让爱充满阳光俗话说,良言一句三冬暖,谁都爱听好话,表扬的话。有利与学生成长的好听的话,老师一点也不要吝啬。尤其是七年级的小学生。他们刚进入一个新环境,面对一个个新面孔他们会很胆怯,老师不经意的一句表扬和鼓励,一句真心的关怀,也许能给学生彻夜难眠的欣喜,也许是学生一生的转折点。Pleasesitdownandthinkitover.Ifyoucananswer,pleaseputupyourhand.这样既给后进生留下了面子,又可以鼓励他们积极思考这个问题。反之,如果对他们讽刺、挖苦。如:“Youaresostupid!”等话语来批评这些后进生,就会使他们造成逆反心理,对你的提问闭口不答。从此就对英语学习失去兴趣,不爱这门学科也会对你这个老师避而远之。因此,我们必须多关心鼓励学生,抓住机会及时给予表扬,让他们体会成功后的喜悦,慢慢地就会对英语学习感兴趣。总之,在入门阶段我们必须有耐心地启发、鼓励、督促学生,培养学生自觉学习的好习惯。兴趣的培养是多方面的,我们上课的激情,教具的运用,谈心互动等都可以激发兴趣。但他们正处于青少年时期,所以成就感最易激发他们学习英语的兴趣。作业布置有层次,教学有侧重,这样可以给我们减轻教学的压力。教育工作不是一朝一夕就能取得成效的,为了学生长期的发展,我们不能为了取得高分数,就不顾及学生学习兴趣的培养。只有全面地了解学生,充分调动起学生的求知欲后,还会担心愿望不会实现吗?哮喘的诊断与治疗指南41、俯仰终宇宙，不乐复何如。哮喘的诊断1社区病例讨论及学习深圳市宝安区中心医院流塘社康Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL社区病例讨论及学习2病例资料患者女,25岁,主诉:气促、咳嗽、失眠2月余。现病史2月余前无明显诱因开始反复咳,为频繁干咳,伴鼻塞、流清涕,夜间和或)清晨发作或加剧,严重时伴有气促不适,影响睡眠,入睡后可咳醒,岿天症状明显缓解,无发热,无咽痛,无紫纬、呼吸困难,无胸阄、胸痛自前自行□服氯雷他定片10mgqd,鼻塞、流涕稍缓解,余症状同前。晚7点开始再次频繁干咳、气促,到社康中心就诊。近期精神欠佳,睡眠差,食可,大小便正常,体重无明显下降。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料3病例资料既往史、个人史及其他既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病,否认肝炎、结核等传染病,否认重大手术、外伤史、输血史,否认药物过敏史。否认吸烟、饮酒嗜好。饮食清淡,营养均衡,缺乏体育锻炼,依从性尚可。职业为工人,在电子厂找到新工作,经济收入般。目前新婚,搬到婆家与丈夫一家共同居住。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料4题1.请补充完善相关病史及体格检查2.应做哪些辅助检查3.目前诊断及治疗4健康教育应注意哪些要点Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL题5病例资料体格检查T368℃R2次分P8次分BP1279mmHH162cmW49kgBMI22.9kg/m神志清楚,自主体位,急性面容,囗唇无发绀,咽无充血,双侧扁桃体未见肿大,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,胸廓对称,双肺呼吸清,可闻及散在呼气性哮鸣音。心界不大,心率8次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾助下未及,肠鸣音5次分。双下肢无水胂,病理征阴性。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料6病例资料辅助检查血常规:WBC7,5X10A9、HGB125g/、PLT:256X10A9/L、淋巴细胞比值12%、单核细胞比例:15%、中性粒细胞比例:75%。CRP:0.5mg/LEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料7应完善的其他检查:痰液检查、心电图、胸部X线检查、肺功能检查、过敏原检测。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL应完善的其他检查:痰液检查、心电图、胸部X线检8病例资料初步诊断:支气管哮喘其他问题?治疗?Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料9目录1.哮喘的诊断、分期、分级及风险评估2.哮喘常用药物3.哮喘治疗方案(指南的学习)4哮喘的社区管理Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目录10哮喘的诊断、分期、分级及风险评估Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL哮喘的诊断、分期、分级11哮喘的诊断与治疗指南课件整理12哮喘的诊断与治疗指南课件整理13哮喘的诊断与治疗指南课件整理14哮喘的诊断与治疗指南课件整理15哮喘的诊断与治疗指南课件整理16哮喘的诊断与治疗指南课件整理17哮喘的诊断与治疗指南课件整理18哮喘的诊断与治疗指南课件整理19哮喘的诊断与治疗指南课件整理20哮喘的诊断