胰岛素泵的临床应用课件整理-002

胰岛素泵的临床应用26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的临床应用26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的应用基础与现状作业是语文教学过程中一个不可缺少的环节，也是学生学习过程中一个重要组成部分。然而“作业”是否注定就要一生被莘莘学子们所嫌弃呢？我们教师在教育学生要刻苦的同时，是不是也得给“作业”整整容？作业真的是“多多益善”？非得三四十个学生“一刀切”吗？《语文课程标准》指出：“语文教学要注重开发学生的创造潜能，促进学生持续发展。”因此，语文作业设计要采用分层设计作业的方法，尊重学生思维成果，赞赏学生的创造才能，培养学生的创造精神。1.作业设计要遵循少年儿童的认知规律，适应学生的心理特征语文作业设计要多元化，能激发学生进行多方面的感官体验，在愉悦的情境中获取和巩固知识，在语文知识和能力的综合运用中培养可持续发展的学习能力，在语文的实践中掌握积累运用语文的规律。从教育心理学角度看，学生的身心发展由于先天禀赋以及后天诸多因素的影响，存在着差异。多元智力理论、发展性理论以及新课程的实施，都要求教师应尊重学生的个性，在作业布置上既要关注学困生和中等生，又要关注优秀生。要想让不同层次的学生都能在完成作业的过程中获得成功的体验，教师就必须采取作业分层的策略，让每位学生都能体验到成功的喜悦，从而使学生的学习积极性得到保护，个性得到张扬，不同学生的语文能力得到展示。对那些学习有困难的学生，适当减少他们的作业量，是必要的。每课的基础性练习，必不可少，以扎实掌握基础知识和基本技能。至于教师结合课文内容设计的一些拓展性练习，他们可以选做或不做。如背诵练习，一般学生只要按教材要求背诵有关篇目，对部分学有余力的学生，可以要求他们多选择一些精彩片段背下来。适量、适当的作业和练习要求，能有效地帮助学生体会成功的喜悦，培养自信心。如：在教完《庐山云雾》一课时，我设计了以下几个作业：（1）默写词语。（2）背诵课文。（3）收集写庐山的文章或庐山的风景画。（4）查找并背诵古人写庐山的诗。（5）仿写一篇写景的文章。让学生自主选其中的二至三项来完成。对于基础好的学生，前二个作业课文没上完他已完成了，他就把时间花在查找、背诵、仿写上，在积累练习中提高自身的语文素养。2.作业设计要体现时代性，激发学生的学习兴趣我们现在的孩子都生活在知识爆炸的时代，他们的眼界逐渐开阔，知道很多社会中谈论话题的焦点，也对这样的话题津津乐道，于是，结合这样的现实，我设计这样的时尚作业：（1）“想背就背”。时下“超级女生”成为了大家街头巷尾谈论的焦点话题，别以为孩子年龄小不懂，看看他们下课也正谈论着各自的超女偶像呢！于是，借着孩子们这样的热情，结合新课标学生课外阅读的要求，我布置了一个“超级诗迷，想背就背”的课外实践作业，鼓励孩子们在每天背诵古诗，比比看谁背的多，争当“超级诗迷”。就这样，下课时，我听到了孩子们在操场三五成群的合背古诗的情景，坐校车时，听到了我班孩子仍在挠有兴致的背诵古诗的感人一幕。瞧！这就是“时尚作业”的魅力！（2）“我写我快乐”。从中央电视台“五一”大假期间的特别节目――“五一”七天乐，我改（改行）我快乐得到启发，我设计了本班的五一大假作业：把五一当中最高兴的一次玩的经历，照下的照片贴在A4纸上，写下一、二句当时的心情。看着孩子交来的或手写绘画、或打印粘贴的作业，我感觉到了孩子们在这样的作业中的快乐以及语文综合实践能力的提高。除此以外，我们还在寒假设计了“寒假直通车，快乐到彼岸”的作业，以及暑假的“读万卷书，行万里路”旅游中成长的时尚作业，都受到了不错的效果。（3）“献出我的爱”。结合着教材当中情感性较强的课文，以及每年不同的节日来设计。例如，今年“三八”节，我设计了“献出我的爱”的情感作业，孩子们使用统一的色卡纸，选择你身边你最爱的一位女性，为她制作一张卡片，写上你最想对她说的话，表达你对她的祝福。当许多母亲、祖母、女老师等等收到这些出自孩子之手的卡片时，都为他们的能干而高兴，为他们的感恩之心而感动。3.作业设计应注重创造性，发展学生的创新思维能力《语文课程标准》指出：“语文教学要注重开发学生的创造潜能，促进学生持续发展。”因此，语文作业设计要尊重学生思维成果，赞赏学生的创造才能，培养学生的创造精神。那如何设计创造性作业呢？我的具体做法是：（1）画示意图。如《詹天佑》一课，可让学生画两张示意图，分别说明居庸关和八达岭两个隧道的不同开凿方法。又如《田忌赛马》，让学生用简单示意图说明田忌和齐威王两场比赛的方法等。（2）改编体裁。在学了《奴隶英雄》这篇课文后，可让学生按照《奴隶英雄》剧本的故事情节，将剧本改写成一篇几百字的短文。（3）直接对话。即让学生和文中人物进行直接对话。如《卖火柴的小女孩》中小女孩这一形象之所以感人，这么令人同情，是同作者运用了丰富的想象分不开的。可让学生发挥自己的想象，想象小女孩来到你们中间，你们会怎样做？（4）想象情节。如《鲁滨孙漂流记》文中写到：“他们愉快地生活在岛上，扩大了粮食种植面积，又增加了羊圈，晒了更多的葡萄干。”让学生根据这句话的内容，充分想象鲁滨孙和“星期五”在岛上生活的情形，写一篇具体的短文。（5）续写故事。学了《穷人》后让学生从《穷人》的结尾接着想下去。即：在渔夫和桑娜收养了西蒙的两个孩子以后，他们的生活会怎样？根据渔夫一家的生活现状，合理的想象，然后用文字写下来。4.作业设计要联系学生的实际生活，让学生在乐中学为了充分利用现实生活中的语文教育资源，优化语文学习环境，努力构建课内外联系、校内外沟通、学科间融合的语文教育体系，使学生在广阔的空间里学语文、用语文，丰富知识，提高能力，语文作业的设计就不能局限于课内学习内容中，拘泥于课本知识中，而是要伸向小学生生活的方方面面，让学生在熟悉的日常生活中锻炼提高。例如，可以让学生采取走访、查阅有关资料，每天看新闻、说新闻；到大街小巷去收集广告语、警示语进行交流……了解生活的变迁，环境的变化，时代前进的步伐，社会的进步，学习身边的榜样。同时，还可以要求学生这样把作业设计与儿童的家庭生活、社会生活及其他各科的学习活动结合起来，构成一个和谐的学习整体，以巩固、应用、深化所学的语文知识，使学生在社会实践中巩固语文知识，发展语文能力、创新能力，在丰富的社会生活中得到提高。作业是学生学习过程中的一个重要的组成部分，分层设计优质的作业，有助于学生巩固所学知识，有利于开发学生智力，使每个学生的个性得到充分的发展，不断提高学习能力和知识水平。苏霍姆林斯基说过：“如果教师不想方设法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，那么这种知识只能使人产生冷漠的态度，而不动情感的脑力劳动就会带来疲倦。没有欢欣鼓舞的心，学习就会成为学生沉重的负担。”因此，人们常说兴趣是最好的老师。而学习兴趣的培养应渗透到每一个教学环节，贯穿于整个教学过程之中，这样才能调动学生学习的积极性和主动性，使学生在课堂中保持生气盎然的学习兴趣。因此，在小学语文教学中，应当打破教师单一说教、学生被动接受的局面，针对不同的教学内容，多形式、多角度地营造引人入胜的氛围，真正让学生在愉悦中收获知识。1．用民主激励学生，用情感打动学生教学是教师的教与学生的学的统一。教学过程是师生交往、互动交流、共同发展的过程。在这个过程中，师生关系无形中制约着师生间的互动交往。要使学生能够积极主动地发言，教师必须放低姿态，对学生充满爱意，与学生平等交流；教师要作风民主，尊重每个学生的想法。只有这样，学生才能打消心理防线，有安全感，无拘无束，以宽松的心态，登台亮相，敢想敢说。此外，教师应充分掌握不同学生的特点，因材施教，可针对不同层次的学生设置不同的问题，并适当地给予鼓励称赞，让每个学生在课堂中获得成就感。课堂教学离不开讲解、提问、回答，语言贯穿始终，通过语言的激励，容易调动学生的主动性。在整个语文课堂教学过程中，语文教师一定要对语文课有浓厚的兴趣，一定要有激情，才能够调动学生学习的激情。新课伊始，教师如果声情并茂地导入新课，感染力就能迅速扩散，从而唤起学生“沉睡”着的情感，为整堂课定下“基调”。比如在《麻雀》一文的教学中，可用下面的开场白：“同学们，天下最伟大的爱莫过于父母对子女的爱。回想一下，你们的成长倾注了父母亲多少精力和心血，他们努力地为你们提供幸福的生活和学习条件，不让你们受到一点点伤害。其实，这种爱不仅仅体现在人类身上，哪怕是我们经常看到的麻雀，虽然没有美丽的外表，没有悦耳的歌喉，但是它们同样具有一种令人感动和敬佩的精神。今天我们就来学习《麻雀》这篇文章，只要你认真学习，就能真切地体会麻雀身上的爱的力量。”这样的开场白能够调动起学生对爱的认同，自然也就很希望知道发生在麻雀身上的故事。学生的注意力得到了集中，学习兴趣自然得到激发。2．互动表演传生动，“有声有色”更直观小学语文教材中的课文，大都图文并茂，文质兼美，有很强的趣味性，教师在上课时除了要有娓娓动听的讲解，声情并茂的朗读，恰如其分的课堂教学计划，还要在教学中适当地加入课堂表演，以提高学生学习的兴趣，更有效地提高学生的语文素养。表演指的是在学生理解课文内容的基础上，让学生通过语言、动作、表情把课文内容进行再创造并把它表演出来给学生观看，同时要求学生发表评论。这样的方式摆脱了书本的束缚，让生硬的文字“活起来”，所以更加生动形象。而且这种教学方式既能培养学生的口头表达能力，又让学生近距离“接触”文中的人物、角色，感受人物的内心世界，对加深课文内容的理解也很有帮助。教学过程中要善用多媒体资源，通过播放录音或者视频的方式，使学生对所学内容有直观的感受，更乐意接受。音乐能够陶冶人的情操，激发人的灵感。黑格尔说：通过音乐来打动的就是最深刻的主体内心生活；音乐是心情的艺术，它直接针对着心情。在有些语文课堂教学的开始，借助音乐手段，播放与课文内容相关的音乐曲目，或设法把学生熟悉的、喜欢的歌曲与课文的主要内容联系起来，让学生听或唱这些歌，再导入新课，也是帮助学生走进课文的一种行之有效的方法。比如在《月光曲》一文的教学中，可用这样的方式导入新课：“同学们，也许你们听说过《月光曲》这一钢琴曲的名字，你们想知道这首曲子是谁谱写的吗？你们想知道这首曲子是怎样谱写成的吗？那么，我们就先来静静地听一听《月光曲》，然后再带着问题学习课文吧！”一首曲子让学生陶醉其中，自然而然期盼着知道这首曲子的由来。再如，在《太阳》一文的教学中，可以先播放一段有关太阳的视频资料，使学生对所学内容产生直观感受，这样更容易加深对所学内容的理解。3．善于提问，激发共鸣语文教学自然离不开课堂提问。如何通过提问引导学生发现问题、分析问题、解决问题进而产生思想共鸣，是激发学生学习兴趣的关键因素之一。课堂提问的语言应生动活泼、条理清楚、言简意赅，语调应抑扬顿挫。一般要使用鼓励性的语言激发学生回答问题。提问时可加一些附加语言，如“看谁最聪明”“看谁最勇敢”等。教师提问需要有坡度，能做到难易适中。例如在《我的战友邱少云》教学中，可设置如下问题：（1）平时手指头被火烫了一下，你会怎样？而邱少云被烈火包住了，他的感受是怎样的？（2）读“我不敢看……”“我”不敢看，又忍不住不看，这是怎样的心情？为什么不敢看啊？为什么又忍不住不看呢？（3）“我的心像刀绞一样……”表明“我”的心情怎样？把这个句子改成“我的心像针扎一样”，好不好呢？教师通过一连串的发问，使学生对邱少云严守纪律、顾全大局、舍生忘死的大无畏精神有了更深的理解。4．课外延伸，兴趣拓展日常生活中，人与人之间要相互交流；广播、电视、报刊等媒介每天都传递着大量的信息；街道上各色各样的广告牌、宣传海报……这些都构成了生活中的语文。所以，课堂教学只是教授学生学习的方法，而社会则为学生提供了一个巨大的实践舞台。我们要引导学生深入生活，投身社会，培养语文实践能力，让学生感受到学习语文给他们带来的成功的喜悦。大教育家孔子曾说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”因此，语文教学贵在激发学生的学习兴趣，使他们明确语文学习终身受用的道理。教师在教学中应当大胆探索，勇于创新，善于总结经验，使语文学习摆脱枯燥和乏味，从而变得精彩、生动、生活化，让学生在愉悦中收获知识！胰岛素泵的临床应用26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。1胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的临床应用2胰岛素泵的应用基础与现状胰岛素泵的应用基础3糖尿病检测技术的进展史InsulinPumpTherapyGlucoseSensorBGMetersUrineTestStripsUrineTastingInsulinInjectionsArtificial17761900s1922197719781999andreas糖尿病检测技术的进展史4胰岛素泵的应用病例数不完全统计数)150.00050,000140000130,000120000110,000100,0009000081,0000000000050.00000o50.000500030000150000656000.00010.00胰岛素泵的应用病例数5DCCTPump42%UnknownMDI56%DCCT:DiabetesCare1995:18361-376DCCT6正常胰岛素分泌规律BreakfastBedtime正常胰岛素分泌规律7胰岛素泵模拟胰岛素分泌PancreasDeliveryMealE50cBolusesBasalRateBreakfastLunchDinnerBedtime胰岛素泵模拟胰岛素分泌8PharmacokineticAdvantagesCSIIVSMDIUsesonlyRegularinsulinMorepredictableabsorptionthanwithmodifiedinsulins(variation3%VS52%Usesoneinjectionsitefor2to3daysReducesvariationsinabsorptionduetositerotationEliminatesmostofthesubcutaneousinsulindepotProgrammableinsulindeliveryallowsclosestmatchwithphysiologicneedsLauritzen:Diabetologia1983:24:326-9PharmacokineticAdvantages9胰岛素泵的优点降低HbA1c减少低血糖提高生活质量降低治疗费用胰岛素泵的优点10胰岛素泵降低HbAlcObservationInvestigatornHbAlc(%Time(yrs)Bode(96)7.7D