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文档简介

主要内容临床特点分型治疗策略内固定选择手术技巧主要内容1临床特点股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,是老年人常见的骨折。随着社会的老龄化,人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势。临床特点2分型分型Evans分型Ⅰ型顺转子间型Ⅱ型反转子间型,由于内收肌的作用,骨折远端向内侧移Evans分型定义了稳定骨折与不稳定骨折分型3分型"Evans-Jensen分型与Evans比去除了反转子间型将失去后外侧及内侧支持的骨折类型(大、小转子和股骨距骨折)定义为不稳定骨折Figt.TheYemensodicationeftheEvanssless.分型4分型AO分型有文献认为比EvansJansen分型更易掌,并更准确判斷稳定及不稳定骨折。FWY分型5治疗策略■医生不能控制的应尽力做到:病人骨骼质量辨认骨折类型病人的依从性选择合适固定病人的合并症准确骨折复位病人骨折类型尽量减少花费治疗策略6选择股骨头颈骨质量张力骨小梁最好的部位固定内固定物应位于股骨压力骨小梁头颈的中央或者偏Wad三角股骨头颈的前上方为骨质最差的部位选择股骨头颈骨质量7内固定物的选择理想器械的选择应具有以下特点:1、坚强稳定的固定,利于早期的负重功能锻炼2、更低的切割力、内固定松动及相关器械并发症3、更简易的植入技术4、加压技术,促进骨折愈合5、可微创操作,减少并发症费用低廉内固定物的选择8内固定物的选择克氏针内固定某文献上的图片,这样的手术方式能选择吗?内固定物的选择9内固定物的选择空心钉内固定这样的手术方式可靠吗?内固定物的选择10粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00211粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00212粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00213粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00214粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00215粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00216粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00217粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00218粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00219粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00220粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00221粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00222粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00223粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00224粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00225粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00226粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00227粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00228粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件整理_00229粗隆间骨折内固定的选择及治疗策

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