消化性溃疡诊进展课件

消化性溃疡诊治进展飞儿2019年2月消化性溃疡诊治进展1提要相关解剖生理知识消化性溃疡的定义、特点及临床表现消化性溃疡的病因及发病机制消化性溃疡病病因硏究及内科治疗进展质子泵抑制剂在消化性溃疡中的应用和进展提要2相关解剖生理知识相关解剖生理知识3贲门迷走神经一胃底近端胃起搏点胃的结构十二指肠远端胃胃体胃窦胃腔粘膜粘膜肌层环行肌层浆膜纵行肌层粘膜下神经丛肌间神经丛贲门4粘膜上皮层烂粘膜破损不粘膜层〈固有层胃壁粘膜肌层出血粘膜下或粘膜內血液外渗而无粘膜上皮破粘膜下层肌层溃疡:粘膜缺损超过粘浆膜层膜肌层粘膜上皮层烂粘膜破损不5二、消化性溃疡的定义、特点及临床表现二、消化性溃疡的定义、特61、消化性溃疡定义(pepticulcer)指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡胃溃疡(gastriculcer,GU)十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)1、消化性溃疡定义(pepticulcer)7溃疡大小十二指肠溃疡的直径一般小于1cm胃溃疡的直径一般小于2.5cm;巨大溃疡指大于2.5cm-4cm溃疡大小8消化性溃疡(pepticulcer)的特点:人类的常见病,呈世界性分布。?DU较GU多见,两者之比约为3:DU好发于青壮年,GU多见于中老年。DU和GU临床表现相似(见下),但前者的发病则以攻击因素的增强为主;后者的发病以保护因素减弱为主(见下)。消化性溃疡(pepticulcer)的特点:9◆消化性溃疡的临床表现①上腹部痛是主要症状;(疼痛部位)胃溃疡痛多在剑突下正中或偏左侧,十二指肠溃疡痛多在上腹正中或偏右亻②长期慢性过程、反复发作:常为隐痛、钝痛、刺痛、烧灼样或胀痛,伴腹胀、嗳气、反酸(疼痛性质);③发作呈周期性,发作期可长达数周或数月,一年四季均可复发,秋冬和冬春之交常发(影响因◆消化性溃疡的临床表现10消化性溃疡诊进展课件11消化性溃疡诊进展课件12消化性溃疡诊进展课件13消化性溃疡诊进展课件14消化性溃疡诊进展课件15消化性溃疡诊进展课件16消化性溃疡诊进展课件17消化性溃疡诊进展课件18消化性溃疡诊进展课件19消化性溃疡诊进展课件20消化性溃疡诊进展课件21消化性溃疡诊进展课件22消化性溃疡诊进展课件23消化性溃疡诊进展课件24消化性溃疡诊进展课件25消化性溃疡诊进展课件26消化性溃疡诊进展课件27消化性溃疡诊进展课件28消化性溃疡诊进展课件29消化性溃疡诊进展课件30消化性溃疡诊进展课件31消化性溃疡诊进展课件32消化性溃疡诊进展课件33消化性溃疡诊进展课件34消化性溃疡诊进展课件35消化性溃疡诊进展课件36消化性溃疡诊进展课件37消化性溃疡诊进展课件38消化性溃疡诊进展课件39消化性溃疡诊进展课件40消化性溃疡诊进展课件41消化性溃疡诊进展课件42消化性溃疡诊进展课件43消化性溃疡诊进展课件44消化性溃疡诊进展课件45消化性溃疡诊进展课件46消化性溃疡诊进展课件47消化性溃疡诊进展课件48消化性溃疡诊进展课件49消化性溃疡诊进展课件50消化性溃疡诊进展课件51消化性溃疡诊进展课件52消化性溃疡诊进展课件53消化性溃疡诊进展课件54消化性溃疡诊进展课件55消化性溃疡诊进展课件56消化性溃疡诊进展课件57消化性溃疡诊进展课件58消化性溃疡诊进展课件59消化性溃疡诊进展课件60消化性溃疡诊进展课件61消