颅脑和脊髓肿瘤课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。颅脑和脊髓肿瘤颅脑和脊髓肿瘤21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。颅脑和脊髓肿瘤颅内和椎管内肿瘤潍坊医学院附属医院神经外科刘伟第一节颅内肿瘤概述颅内肿瘤有原发性和继发性之分。原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。数学知识的学习是为了能够更好地为我们将来的生活服务，同时我们的数学知识也源于现实生活。在学校的课堂中学习理论性的数学知识不免会有一些枯燥和乏味，而且数学的逻辑性和思维性也很强，学生学习有一定的难度和困难。但是只要学生对数学知识的探索和学习拥有了一定的兴趣，就会积极主动地去克服学习过程中遇到的困难，从而出色地完成学习任务。兴趣在学生学习知识的过程中是最好的动力，能够有效地引导和推进学生进行知识的学习和掌握。而且浓厚的学习兴趣能够促进学生对数学知识的理解，激发学生学习的动机。大量的实验表明：学生的学习内容和学习背景越是接近学生自身的生活环境，学生产生兴趣的可能性就越大，也就越容易接纳教师所要传授的知识，即使这个知识对于学生来说有一些的难度，学生也很愿意接受。为此，作为数学教师，我们设计教学过程一定要从学生的实际生活背景和生活环境入手，紧密联系实际，结合学生已有的生活经验和知识，深入发掘数学教材中的生活素材，为学生创设出生动、形象、有趣的学习情境，使学生积极主动地投入到知识的学习和探索活动之中。利用良好的教学情境构建出学生和教师教学内容之间的一座桥梁，让学生通过一系列的学习环节展开对数学知识的学习、理解、掌握和应用。那么，在实际数学教学中，教师应该如何去做才能够有效地激发学生的学习兴趣，创设出良好的数学探究情境来提高教学成效呢？一、数学教学要进行有效的导入，为情境的创设奠定好教学基础教学情境的创设要从数学课堂的开头做起，也就是说教师从课程的导入环节就要进行有效的情境创设，这样才能够在课堂开端有效地吸引学生的注意力，激发学生学习数学知识的兴趣，充分调动学生学习的积极性。在课程导入环节中，导入的好坏能够直接影响到课堂的最终教学效果。因此，教师一定要精心设计数学的情境导入，迅速集中学生的注意力，有效地开启学生灵活的思维方式，促进学生产生联想和想象，推动学生进一步探究。这样才能够激发学生浓厚的学习欲望，唤醒学生强烈的学习兴趣，从而让学生积极主动地学习，体验数学知识的魅力所在。因此，设计出一个成功的导入环节能够为数学课堂教学奠定一个良好的基础。在实际教学中，我们可以采用故事导入法、游戏导入法或是媒体导入法等等，结合自己的教学任务和教学内容，选择最适宜学生年龄及心理特点的方法，灵活地进行运用，最大限度地发挥导入环节的作用。二、在情境创设中注重强调实践性能更好地培养学生的应用意识实践是学习数学知识的最终教学目的。在教师的教学过程中，教学情境的设计也要注重提高其实践能力。争取让学生在课堂中就能够参与到数学学习的活动，在对数学知识的学习和探索中感受其奥秘，从而使学生顺利地获取数学的基础知识和基本技能。新课程标准要求：数学的学习要注重其实用性，保证学生学到最有用的数学，学习到最有价值的数学。为了更好地达到课程标准的要求，在日常教学过程中，教师就要把数学知识与现实生活紧密联系在一起，从学生现有的生活经验和知识储备出发，创设出更加贴近生活，更富有情趣的数学学习情境，以此来增强学生对数学知识的理解和较好应用所学数学知识的意识。确保学生能够灵活地将知识运用到现实生活中，解决生活中遇到的实际问题，从而达到学以致用，服务于生活的教学目的。通过教学情境的创设，为学生提供了更多的实践机会，提高了学生运用数学知识的能力，也使学生在解决实际问题的过程中体验到成功的乐趣，有效激发学生的学习兴趣。三、创设情境需要具有浓厚的趣味性，有益于学生学习兴趣的激发对于学生而言，只要是有趣的东西就想亲自去体验和感受一下。我们教师要利用学生的这一生理特点，为学生创造一个具有情趣化的教学环境。教师可以为学生营造一种熟悉的生活氛围，让学生能够自由地选择自己喜欢的事物、活动，或是探究方式，亲自投身到数学知识的探究之中，使数学知识的学习过程充满乐趣，让学生觉得是一种享受。教师在教学中的责任就是要给学生创设这种能够使学生感兴趣的、又富有挑战性的容易激发学生好奇心和好胜心理的情境。例如，在教学的过程中我们要充分利用教学的主要内容，编写一个小故事，或是根据数学知识创造一个小游戏来激发学生的学习兴趣。同时，我们还可以充分利用现代化的教学工具――多媒体让学生亲自感受动态化的教学情境，使原本枯燥无味的教学环节活泼起来，快速地唤醒学生学习数学知识的兴趣。这样就能够有效地调动学生学习数学的积极主动性，培养学生学习的兴趣和激情，产生获取知识及探索新知识的强烈欲望。四、要从学生的实际情况入手创设适宜的学习情境数学最初从哪里来，最后还要回到哪里去。源于生活的数学知识，最终来要应用于生活之中，更好地为我们的生活所服务。数学教学中教学情境的创设不仅要考虑到学习的内容还要顾及学生的身心特点。教师要遵循学生学习数学知识的心理变化规律，设计出能够较好涉及学生生活实际的、富有强烈趣味性的和教学意义的情境。也就是要将学生即将学习的数学知识在生活实例中找到原型，进行结合。这样就能够让学生在熟悉、感兴趣的教学情境中感受到数学知识的无处不在，体验到学好数学知识的重要性，从而提高自己对数学知识的认识程度，在心底逐渐重视和努力学习数学。五、探究性教学原则要在创设的教学情境中加以体现新课程标准指出：教师在教学的过程中应该是一个很好的引导者和组织者，组织及引导者课堂的主体――学生进行数学知识的探究。在探究的过程中，我们就应该吸取他人的一些经验和总结，让学生自己积极主动地发现问题并解决问题。也就是说我们数学教学的形式要趋于学生自主化的探究和学习。教师在教学的过程中要创设出更加适合的学习内容、学习环境和学习因素等，确保不同智力水平的学生都能够找到最适宜自己学习的数学探究方法。总之，在数学教学中，教师要想尽办法来为学生创设探究性的学习情境，激发学生强烈的学习兴趣和对数学知识掌握的渴望。在新课程标准的指导下，因地制宜地灵活地进行教学情境地设计和实施，以便提高数学的教学效率。语文课堂教学氛围该如何营造？卢梭说:“教育的艺术是使学生喜欢你所教的东西。”这“喜欢”之情，便来自教师在教学中所创设的课堂教学氛围。试想，学生在教师所营造的氛围“刺激”下，充满了求知欲望，群情激奋，每个大脑都充分运转起来，那这样的教学效果会有多大啊。为达到这种效果，必须保证有明确的课堂意识，因为当前实施的新课标教学，其实质是更侧重于走向强调学生的素质培养，以促使学生各方面能力的提高。因此，教师的思想应当及时调整、改变，把掌握知识的主动权交到学生的手中，让他们自己去理解和质疑。在教学之中，教师的设疑应当有一定的尺度，更多的疑问应让学生自己去发现。当然，要改变这种方式还存在一定的难度，毕竟，在主体性行为还基本不体现的小学基础教育阶段，学生更多的体现出依赖性，以致于升上初中之后也同时把这种习惯带上来。假如教师在这个时候还是无法从中给予学生以思想、方法上的调整，则势必巩固学生的原有认识。这一点于教师而言应当是最为迫切需要解决的。一、位置的调整受传统思想的影响，“长幼尊卑”的严格定位，在教育群体中表现得尤为突出。当然，尊老爱幼的美德并不是不提倡，而是不应该把它扭曲，不乏个别教师潜意识地把身份的位置平台建构得很高，以高高在上的姿态去维护自己的尊严，其实这无形之中已经在拉开师生之间的距离。换句话说，如果师生不是平等的朋友式的，心理的距离必然会增大，心灵上达不到沟通，这将极大地阻碍学生的学习发展、人格建立。马斯洛说：任何一个健康人心里都有一些需要，当满足了基本需要，一个更高的需要才得以出现。当满足了师生间的平等、互尊、合作的需要，学生才会因此发展自尊、自重。应“以自然的坦率代替做作的尊严”，应“保持像木匠、管道工一样普通的本色”(马斯洛语)。因此，教师应调整本身的位置，以消除师生的隔阂。二、年龄的调整曾经，一位老教师在第一天授课时很风趣地对学生说他昨天52，今天25，一下子引得满堂大笑。我想，这位教师是熟懂年龄的影响的，他是抓住了学生敬畏的心理，而缩小了两者的距离。以巧妙的开场白吸引学生的注意，从而创设良好的课堂氛围，类似这种有意识的做法，是很难相信学生不会没有宽松的心态去听你的课的。一般来说，教师的年龄要比学生大，很多学生也觉得除了课堂之外，其他方面没什么可言。因此教师的角色扮演是很重要的。三、语言的调整“学高为师，身正为范”，这是一个教师必备的基本素质。教师的一言一语，一举一动都对学生产生很大的影响。每一个学年度所任教的班级的学生都会自觉或不自觉地表现出一些教师身上表现出来的特质，这可能就会影响到学生的一辈子。所以，在校园里边，一个教师的表现至关重要，教师不应该表现出一些存带负面影响的现象。假如在课堂上一位教师进入教室之后因某件事而大动干戈，那么最起码这节课教师是无法达到他预期的课堂效果的。四、教室环境的调整教室是教师传道受业解惑的所在，是学生接受知识的所在。教室环境的好坏直接对学生造成心理上的影响，一个单调的教室对学生的学习是起不了作用的，学生可能就会把简单的教室环境看得很淡，因为这根本就提不起他们对所在环境的兴趣。对此，时常改变一下环境是很必要的，诸如张贴一些名人字画、名言警句激励他们，或者一些温馨关心的话语，让学生的身心都觉得温暖，觉得学校、老师是在真心地关心他们。五、情趣的调整语文教学不同于数理化课程的教学，因为“文章不是无情物”，学习时必需“披文以入情”。无论老师还是学生，如果上课时没有激情，缺少对所学内容的热爱，不能随其悲而悲，随其喜而喜，随其感而感，这样的课就会淡而无味，教学目的的完成也成问题。所以，有经验的教师总要想方设法调动学生的兴趣，激发学生的热情，引起学生感情上的共鸣、思想上的共振，营造一个良好的课堂氛围，让每个学生都动起来、全班都活起来。教学中，教师则随教学内容的推进，不时地改变教学方法，把学生的感情不断激发出来，使他们能始终感情饱满，有滋有味地进行学习，让教师情、学生情、教材情始终充盈于课堂。如果教师面无表情，毫无激情，整个教学进程平平淡淡，就会导致课堂气氛沉闷、学生情绪淡薄、教学效果低微的结局。可见，感情投入多少是课堂教学成功与否的关键。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1颅内和椎管内肿瘤潍坊医学院附属医院神经外科刘伟颅内和椎管内肿瘤2第一节颅内肿瘤概述颅内肿瘤有原发性和继发性之分。原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。第一节颅内肿瘤3颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁年龄组多见。儿童及少年患者以后颅窝及中线部位的肿瘤为多,如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等。成年患者多为胶质细胞瘤(如星形细胞瘤,胶质母细胞瘤等),其次为脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等。颅内肿瘤在40岁左右成年人为发病高峰期。其发生部位在小脑幕上与幕下比例约为2:1。颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁年4病因颅内肿瘤的发病原因目前尚不完全清楚。诱发脑肿瘤的可能因素有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等病因颅内肿瘤的发病原因目前尚不完5分类;在此参照199年HO分类和19984年北京科研究所分类介绍如1.神经上皮组织肿瘤星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜肿瘤,脉络丛肿瘤、松果体肿瘤、神经节胞肿瘤、胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤。2.脑膜的肿瘤各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。3.神经鞘细胞肿瘤神经鞘瘤、恶性神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经纤维瘤。4.垂体前叶肿瘤根据有无内分泌功能分为功能性和非5.先天性肿瘤颅咽管瘤、上皮样囊肿、三脑室粘液囊肿;畸胎瘤、肠源性囊肿、神经错构瘤等6.血管性肿瘤血管网状细胞瘤(又称血管母细胞7.转移性肿瘤8.邻近织侵入到颅内的肿瘤颈静脉球瘤、圆柱细胞瘤、软骨及软骨肉瘤、鼻咽癌、中耳癌等侵入颅内的肿9.未分类的肿瘤。分类;在此参照199年HO分类和19984年北6发病部位大脑半球肿瘤机会最多,其次为鞍区,桥脑小脑角,小脑,脑室及脑干不同性质的肿瘤各有其好发部位大脑半球-星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、脑膜瘤2.小脑-髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、星形细胞瘤3.桥脑小脑角区一听神经鞘瘤、脑膜瘤4.鞍区-颅咽管瘤、垂体瘤;5.颅底、鞍背及斜坡-脊索瘤颅内转移瘤可发生于颅内各个部分,但以两侧大脑半球居多。因此,临床上有时可依据肿瘤部位来推测肿瘤的性质。发病部位大脑半球肿瘤机会最多,其次为鞍区,桥7运动性语言中枢motorspeecharea额下回后部(44、45区),即Broca区。★损伤:运动性失语症。书写中枢writingarea额中回后部(8区)。★损伤:失写症。运动性语言中枢motorspeecharea8听觉性语言中枢auditoryspeecharea颞上回后部(22区)★损伤:感觉性失语症视觉性语言中枢visualspeecharea顶下小叶的角回(39区)★损伤:失读症听觉性语言中枢auditoryspeecharea9临床表现(-)颅内压增高的症状和体征头痛头痛程度随病情进展逐渐加剧。幼儿因颅缝未闭或颅缝分离可无明显头痛。老年人因脑萎缩、反应迟钝等原因头痛症状出现较晩。2.呕吐呕吐呈喷射性,多伴有恶心。幕下肿瘤由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激,故呕吐出现较早而且严重。3.视神经乳头水肿是其重要的客观体征,中线部位及幕下的肿瘤视神经乳头水肿出现早,幕上良性肿瘤出现较晚,部分病人可无视神经乳头水肿。除上述三主征外,还可出现视力减退、黑朦、复视头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等征象。症状常呈进行性加重。临床表现10局灶性症状和体征类是刺激性症状,如癫痫、疼痛、肌肉抽搐等。类是正常神经组织受到挤压和破坏而导致的功能丧失即麻痹性症状,如偏瘫、失语、感觉障碍等。所以,脑肿瘤的诊断靠的是(1)高颅压(2)刺激症状(3)破坏症状最早出现的局灶性症状具有定位意义。因为首发症状或体征表明了脑组织首先受到肿瘤损害的部位。不同部位的脑肿瘤具有许多局灶性的特异性症状和体征。概述如下局灶性症状和体征11颅脑和脊髓肿瘤课件12颅脑和脊髓肿瘤课件13颅脑和脊髓肿瘤课件14颅脑和脊髓肿瘤课件15颅脑和脊髓肿瘤课件16颅脑和脊髓肿瘤课件17颅脑和脊髓肿瘤课件18颅脑和脊髓肿瘤课件19颅脑和脊髓肿瘤课件20颅脑和脊髓肿瘤课件21颅脑和脊髓肿瘤课件22颅脑和脊髓肿瘤课件23颅脑和脊髓肿瘤课件