抗菌药物合理用药培训教学课件

抗菌药物合理用药培训抗菌药物合理用药培训抗菌药物合理用药培训感染性疾病的药物治疗及抗菌药物的合理使用南京市*医院主要内容抗菌药物合理使用的基本概念抗菌药物的分类及作用特点感染性疾病如何选择抗菌药物合理使用抗菌药物的相关规定临床案例分析生理学是研究正常人体生命活动规律的一门学科，是医学、护理学专业的一门重要的专业基础课，是学习病理学、药理学及其他临床医学课程的必要基础。生理学的学科特点是理论知识多，抽象性、逻辑性较强。学习生理学，要求学生有一定的理解能力，一定的物理、化学、解剖及生化等方面的知识基础。而我校招收的初中起点的“五年制大专”学生，不仅知识基础较薄弱，理解能力也不强，学习生理学更困难，容易出现畏难情绪，厌学。因此，作为生理学教师，必须对教学方法进行改革，探讨适宜的教学方法，提高学生的学习兴趣，提升教学质量。一、建立良好师生关系，提升学生学习信心我校招收的“五年制大专”学生，年龄较小，学习容易受自己情绪、喜好的影响，学习过程中易出现“爱屋及乌”现象，即喜欢某个老师，就喜欢学习他所教授的课程。因此，进行教学时，首先要建立良好的师生关系，提高他们对生理学的学习兴趣。教师可以将自己的手机号、QQ号或办公地点告知学生，拉近和学生的距离，鼓励学生多和老师交流;也可以在课间时间多和学生聊天，了解学生的家庭情况，思想情况及学习情况，让学生觉得老师平易近人，消除和老师交流的顾虑。另外，在教学过程中，要告知学生生理学的学科特点，让学生对生理学有初步了解。二、复习补充，扎实基础生理学知识需要一定的物理、化学、解剖及生化等方面的知识作为基础才能理解。在教学过程中，涉及其他学科知识时，教师要及时带领学生简要复习或补充一些相关知识，以便于他们对生理学知识的理解。例如，在“细胞膜的物质转运功能”的教学中，带领学生复习生物学中学习的细胞膜的液态镶嵌模型及物质转运，再对生理学中的易化扩散进行扩展学习。在学习细胞的生物电现象时，先带领学生复习物理学中“同种电荷互相排斥，异种电荷互相吸引”的原理，引出电势、电位差、电场力等概念，再对生物电的现象、形成机制进行讲解，这样学生更便于理解。三、抽象问题形象化，愉快教学生理学的知识大部分比较抽象，在教学过程中，可以将生理学的原理和某些生活现象联系，将抽象问题形象化，将强学生的理解。例如，在学习载体易化扩散具有特异性、饱和性和竞争性抑制时，对特异性的理解，可以将载体与转运的物质比喻成钥匙和锁的关系。在学习饱和性时，可以将教室里的一排几个同学比喻成几个载体，让他们想象，从身体左侧往右侧搬箱子，由于同学的数量有限，因此搬箱子的速度就有一个最大值，出现饱和性的现象。那么竞争性抑制则同样采取搬箱子的例子，但是箱子有黑、白两种颜色，帮助学生理解载体转运的竞争性抑制现象。另外，在学习动脉血压形成，大动脉管壁的弹性可以缓冲血压时，可以将大动脉的弹性与生活中的气球充气联系，另外和煤气罐中充气对比，来帮助学生理解大动脉的弹性如何缓冲血压。四、理论联系实际，激发学习兴趣“五年制大专”的学生，年龄较小，对纯理论的知识兴趣不高，但对临床工作充满好奇。在生理学的教学工作中，将一些理论知识与临床实践相结合，更能引起他们的好奇，激发其学习兴趣。例如，在学习血浆渗透压时，可以将临床上静脉注射时选用生理盐水或5%的葡糖糖溶液的现象，与血浆晶体渗透压的作用相联系;在学习肺泡表面活性物质的生理作用时，与新生儿呼吸窘迫综合征联系;在学习甲状腺激素的生理作用时，与甲亢患者“吃的多，长不胖，瞪着眼，瞎抬杠”的临床症状结合;学习胃液的功能时，与胃溃疡结合;学习体温调节时，与临床上的发烧、冰袋降温等结合;学习肾泌尿功能时，与临床的肾脏疾病、利尿剂、排尿异常等结合;五、适时实验，巩固知识实验现象有助于对理论知识的理解。但是在实际的教学工作中，生理学的教学往往是课时少，任务重，因此在生理学教学工作中，选作的实验，多为一些代表性较强的实验，比如ABO血型的鉴定，动脉血压的测量，心音的听诊，心电图的描记，肺活量的测量，视力、视野的测定等。在做实验的过程中，学生通过实验过程、实验现象，对理论知识重新温习，并且加深了对知识的理解，同时也锻炼了动手操作能力，提高了发现问题、分析问题、解决问题的综合素质。六、充分运用现代化教学手段学校为每个教室都配备了有VGA接口的大屏幕电视机，可以通过笔记本电脑，在电视机上播放多媒体课件。多媒体课件中包含的图片、声音、动画、影像等内容，更加生动、形象而有趣，弥补了传统教学方法的缺陷，更容易引起学生的关注，提高其学习兴趣。七、其他教学方法的尝试我们在教学过程中，也尝试过PBL（problem-basedlearning），即提出问题，学生分组讨论的教学方法，不过由于学生年龄小，自主学习能力较差，因此效果差强人意。另外，将课堂提问与期末考试成绩相联系，每次课堂提问，老师做好纪录，作为平时成绩，期末考试时按30%的比例纳入，此方法大大提高了学生听课、回答问题的积极性。教研室在进一步完善生理学精品课程的建设，可以让学生在课下也可以通过精品课程对生理学知识进行预习、学习、复习和自我检测。总之，初中起点的“五年制大专”学生年龄小，自主学习能力不强，对这部分学生的生理学教学，要因材施教，疏导其情绪，让她们建立起学好生理学的自信心，灵活使用教学方法，激发其好奇心，提高其学习兴趣，增强教学质量。随着改革开放的不断深入，社会结构发生了很大的变化。大量的农村人口流入城市，城镇化建设更是这个变化的推手。流入城镇的基本上是青壮年，他们融入城市的同时，把小学适龄儿童都带走了。农村学校的学生越来越少，学校规模越来越小。现在的农村小学的规模大多是学生在百名以下。有的学校甚至只有十几个，二十几个学生。给农村学校的教学，特别是体育教学带来了很大的冲击。农村学校的技能课。都面临着被边缘化的困境。技能课不被重视，专职教师奇缺，使农村学校的技能课只能是课程表上排一排，至于上的怎么样，那是可想而知了。一、存在的现实问题农村小学现在面临的情况是班级少，学生人数少，专业老师奇缺，有能力的年轻老师只有走心，没有守心。学校条件差，生活工作都不方便。分配来的青年教师千方百计的往城镇跑、往条件好的学校跑，留在我们这种麻雀小学校的大多是本地的、年龄大的教师。他们教学有一定的经验、工作也认真踏实，但专业技术一般都不强，特别是上技能课就更不行了。学生太少，一个班很难上体育、音乐这些技能课。所以一般都是两个班或几个班合上。一个篮球、一根跳绳，学生玩一节课，这就是农村麻雀学校体育课的现状。长期下去，农村学生的身体健康，素质教育都成问题，怎么能要求他们的全面发展呢？上面说的是层面上的问题，对农村学校的教师来说，也有不少的现实困难。农村学校学生少、年龄小，上课很难形成气氛。比如上体育课几个班组不成一个篮球队，更不要说挑选运动员了，只能是一窝蜂地上。这样的体育教学很难教出成绩，更难培养出体育方面的人才。久而久之，挫伤了教师上好体育课的积极性。再说现在的学校应试教育的氛围还是比较浓，技能课不被重视，体育课更是首当其冲。这几年国家加大了对教育的投资，给学校配备了大量的体育运动器材，如单杠、木马、垒球等等，应有尽有，但因场地小，学生太小等因素的制约，很难发挥应有的作用。二、应对的措施面对存在的问题，应怎样上好农村小学体育课呢？作为学校体育教师，我们应该负起自己的责任，有应对新情况、新问题的对策。1.学校体育课应引起学校领导和教师的重视尽管体育教学工作是整个学校教育教学工作的一部分，而且是不可或缺的一部分。但长期以来“重升学率、唯分数论”的影响，上自领导，下至教师，对体育教学应有的功效不以为然，使得体育教学在学校教育体系中被边缘化。其实，体育教师不光是四肢发达的教练，亦是春风化雨的人生导师。现代化建设需要的不只是文化知识学的好的人，而是具有团队精神，有协作意识，有创新能力，全面发展的建设人才，而这些优良品质的培养和形成是离不开体育课的。身体是知识的载体，一个人如果没有健康的身体，怎么能学好文化课呢？所以每个学校领导、每个教师必须对学校体育课引起足够的重视。2.体育教师要加强责任心，一切为学生着想不能因学校规模小、学生人数少而对体育课有丝毫的放松。要明白学生是国家的未来，一个学生就是一个家庭的希望，我们要放在这样的高度来上好体育课。每一个学生，我们都要为他全面负责，尽好我们当老师的责任。作为一位体育教师，我长期担任学校的体育教学工作，我是这样给学生上好体育课的。（1）因材施教。学生人数太少、年龄又小，像篮球、足球这样的体育活动很难进行，我就组织学生打乒乓球、羽毛球、跳绳等这些对抗性不太强，人数不需太多，对运动场地也没有严格要求的运动项目。通过长时间的培训，我们学校的学生参加了学区及县上举行的乒乓球比赛和跳绳比赛，还获得了县上组织的小学生跳绳比赛二等奖，乒乓球比赛三等奖。大大提高了师生上好体育课的积极性，培养了学生顽强拼搏、积极向上的品格，感受到了体育赛事中的公平、公证、彰显个人能力的乐趣。（2）因地制宜。我们学校学生的活动场地只有半个篮球场大那么大，但我们的体育课也上的有声有色，学生照样学习打篮球、踢足球，重在培养学生的体育意识，提高体育活动的技巧。每学年我们都会举行各种体育比赛，例如迎“元旦”越野长跑赛，“五一”乒乓球比赛，奖励优胜者。这样即锻炼了学生的体魄，也培养了学生吃苦耐劳，不言败的精神。总之，只要我们大家重视体育课，积极想办法，我们农村小学也能教好体育课，能为国家培养出德、智、体、美全面发展的接班人。（3）更新观念。教学是教师和学生的双边运动，教师和学生只有建立相互信任，平等友爱的关系，心灵才能畅通，鼓起学生力争上游的勇气和动力，只有这样学生才能和老师进行真正意义上的交流互动。因此，教师要上好每一节课，必须要营造宽松、和谐的课堂氛围，与学生打成一片，这样学生才能融入你的课堂，走进你的心灵，才能激发学生上好体育课的积极性和主动性。（4）表率作用。教师要明白，更要做到自己既是学校体育课的组织者，指挥者，更是参与者。体育老师要积极投身于学生的活动之中，起到表率和示范作用，这样教师敏捷、优美的动作更能彰显出他们的个人魅力，提升学生积极参与体育活动的兴趣。3.开展科学合理的批评，构建高效体育课堂批评是学生的思想、行为上出现过错，提出责备并帮助改正的一种教育方式，也是师生之间交换思想的重要形式之一。对体育教师而言，根据体育课堂教学的特点――在室外受外界因素影响较严重的环境下进行，虽由于批评是对学生言行的矫正或否定，所以习惯的、轻易的否定往往使学生的情绪受到负面影响，从而导致他们在一种自我知觉一致的方式里行动――我们要经常用批评这种教育手段。优秀的体育教师在批评教育时往往体现出一种艺术性。这种艺术性源于“以生为本、帮扶为主”的教学服务理念。常言道：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”体育教师本因强健的体格而受学生敬畏，为了消除课堂交流障碍，便于教学工作顺利开展，在批评时更需把握分寸、注意方式。有效的批评应该注意如下几点。（1）批评时言语应形象生动，抓准时机。爱是教育的前提，教师在批评学生时，要从爱护学生的动机和思想出发。情动于中而溢于表，对学生的态度应是热情诚恳的。（2）批评时语言要具启发性，有的放矢。启发性是把问题分解为小问题，采取由浅入深，由表及里，最后使学生分辨是非，提高认识。学生受批评时往往带有防御抵抗、惶惑不安等消极心理，这就需要教师采用启发性教育，以扣动学生的心弦，激发他们内部蕴藏的动力，这样才能实现较好的批评教育目的。（3）批评要区分对象。不论是“双差生”还是“三好生”，出现错误时，都要一视同仁，公平处理。但要针对不同年龄特征，不同性别，在方式方法上要区别对待。例如批评女同学的错误，不宜公开、激烈地批评，可多用暗示，或用相应的言行反衬，口气要适合他们的心理承受能力。（4）批评要掌握分寸。要掌握合理的批评分寸，还要杜绝提出要求却又不严格执行，或提出不符合学生实际的过高过严的要求。掌握合理的批评分寸，必须坚持要求的连贯性和严肃性，不能因为个人感情的需要而此一时彼一时。总之，体育教师的批评方法应在建立自己威信的基础上，采用相应的语言、声音和体态语言，对学生提出相应的批评，以使批评教育的方法收到良好的教学效果。感染性疾病的药物治疗及抗菌药物的合理使用南京市*医院主要内容抗菌药物合理使用的基本概念抗菌药物的分类及作用特点感染性疾病如何选择抗菌药物合理使用抗菌药物的相关规定临床案例分析基本概念抗菌药物(antibacterialagents)对病原菌有抑制和杀灭作用,用于细菌感染性疾病治疗的药物。包括抗生素和人工合成抗菌药抗菌药物是治疗细菌性感染最主要的手段。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药临床合理使用抗菌药物是指医务人员在预防、治疗疾病的过程中,针对具体患者选用适宜的抗菌药物,采取适当的剂量与疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效预防和治疗疾病的目的,同时减少细菌耐药、保护患者不受或少受用药有关的损害。抗菌药物的选择应依据抗菌谱,以及药物在人体内吸收、分布、代谢和排泄等特点,同时要结合患者的生理病理情况选择用药。抗菌药物治疗性应用的基本原则诊断