快速粗看心电图1

快速查看心电图黄村卫生院—罗增秋什么是心电图心脏产生的生物电可以分布到身体各个部分，用心电图机放大并记录这些生物电，所得的曲线记录，称为心电图。什么是心电图链接心电图的历史1903年荷兰生理学家Einthoven威廉.艾因特霍芬创建心电图.1924年获诺贝尔奖。目前，在临床各科室广泛应用。一百年多前，莱顿大学的医学教授恩特霍芬花了整整30年时间，终于完成了心电图原理的研究，并研制出人类第一台心电图仪，1901年Einthoven设计的弦线式电流计问世，图形稳定，波形相对清晰，为了与以前的图形区别，他将记录的心电图波形分别标记为P、Q、R、S、T波，第二年，又在T波后记录到另一波，取名为U波。1902年Einthoven对心电图各波的命名一直沿用至今。这一发明使心脏疾病的诊断有了精确的依据。直到今天，心电图仍然是诊断心脏病最常见和最可靠的手段。恩特霍芬因为他对人类健康所做出的伟大贡献而获得1924年诺贝尔医学奖

什么是心电图心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称EKG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。为什么心电图有那么多的电极什么是心电图什么是心电图什么是心电图心电图各波段组成、命名和意义

3个波P波QRS波T波2个段P—R段ST段2个间期P—R间期Q—T间期

Q波深度测定方法：从等电位线下缘测至Q波最低点。正常值≤1／4RQ波的幅度QRQ波时间测量：从Q波起点测至等电位线与Q波结束相交点（内侧缘），正常值＜0.04秒Q波的时间QR各波高度和深度的测量

测量向上的波高度时，从等电位线上缘垂直量至波形的顶端。测量向下的波的深度时，从等电位线下缘垂直量到该波的最低处。所测量的振幅可以mm（一小格）计。

心电图的测量

临床应用范围主要适应症（确诊意义）心律失常 心肌梗死临床应用范围其他适应症（协助诊断）房室肥大心肌缺血、损伤、炎症药物作用（洋地黄、奎尼丁）电解质（Ca2+,K+）紊乱局限性不能明确病因不能确定心功能快速查看要点1.速率2.节律3.心电轴4.肥厚5.梗塞上课目的

区别

正常异常

需要明确具体问题：专科医生指导1.速率1.速率速率是每分钟心脏跳动的次数。正常心跳每分钟60到100次。1.速率随意测量最近的2个同名R波，距离3到5大格=正常1.速率圆规测定R-R间期150300R100607550注：2.节律心律就是指心跳的节奏。严重心脏跳动不整齐会感觉不适。2.心律失常1.无规律节律窦性心律失常、游走心率、心房纤颤2.期前搏动和漏搏期前搏动、逸搏、窦性停搏3.快速节律阵发性心动过速、心房扑动、心室扑动、心房纤颤、心室纤颤4.心脏传导阻滞窦房阻滞、房室阻滞、束支阻滞2.心律失常不论何种心律失常，最重要的特点就是R-R间期不规则。2.心律失常心率失常之P-R间期心率失常之QRS波群时间正常波形与阻滞波形正常波形形成通常两侧心室同时除极。正常波形与阻滞波形束支阻滞中，一个心室激动稍晚与另一个形成两个QRS的“融合波”。束支阻滞时，QRS波宽度为三个小格（0.12秒）或以上，并且可以看到两个R波（R和R’）右束支与左束支传导阻滞如果V1和V2有RR’，则为右束支传导阻滞如果V5和V6有RR’，则为右束支传导阻滞3.心电轴3.心电轴简单说来，它指的是由心脏除极所产生的电向量的综合方向.链接

引起电轴变化的原因心脏肥大心肌梗塞3.心电轴快速读取法：看I和AVF导联。口诀：尖朝天，不偏；尖对尖，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏；4.肥大心房肥大，看P波心室肥大，看QRS波如何看肥大波形心脏肥大——看P波V1导连正好位于心房之上，这样V1中的P波便为我们提供了最好的心房肥大指征。心房肥大正常P波范围，记住这个边为2.5格的正方形。在V1：P波正常时间0.06-0.08＜0.11（秒）大概就是1.5格到接近3格高度不超过0.25毫伏(两格半)右心房肥大PV1双向，正向波大于负向波。右房肥大

右房肥大P波改变机理正常P波高尖P波左心房肥大PV1双向，负向波大于正向波。时间大于0.11秒。左房肥大

左房肥大P波改变机理正常P