临床病理本科-病因病机 中医知识

第六章病因病机病因：导致疾病发生的原因和条件。六淫——风、寒、暑、湿、燥、火疫疠——瘟疫，传染性强七情——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊饮食失宜、劳逸过度外伤、中毒等痰饮、瘀血、结石病机：疾病发生、发展、变化的机理第一节病因

一、

六淫概述

风、寒、暑、湿、燥、火太过六气不及六淫疾病非其时而有其气（一）风1.风邪的基本概念2.风邪的性质和致病特点（1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位病位多在上、在表。

（一）风2.风邪的性质和致病特点（2）风性善行而数变发病迅速、变化快、游走不定。风痹风疹中风（一）风2.风邪的性质和致病特点（3）风性主动

动摇不定，如抽搐、眩晕。

（一）风2.风邪的性质和致病特点(4)风为百病之长

风寒、风湿、风热、风燥、风火。(二)寒1.寒邪的基本概念2.寒邪的性质和致病特点

（1）寒为阴邪，易伤阳气侵犯肌表为表寒直中脏腑为里寒(二)寒2.寒邪的性质和致病特点（2）寒性凝滞

气血运行迟滞，凝结不通，可以出现疼痛。

寒性主痛。痛痹

(二)寒2.寒邪的性质和致病特点（3）寒性收引

收缩、拘急。

汗孔、肌肤、筋、脉。

（三）暑1.暑邪的基本概念2.暑邪的性质和致病特点

（1）暑为阳邪，其性炎热

表现出热象。伤暑中暑（三）暑2.暑邪的性质和致病特点（2）暑性升散，扰神耗气伤津

升：上部易受邪。散：发散、汗多。耗气伤津：出现气阴两伤。（三）暑2.暑邪的性质和致病特点（3）暑多夹湿

湿暑，湿气重。暑热＋湿＝湿热。（四）湿

1.湿邪的基本概念2.湿邪的性质和致病特点（1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机（四）湿2.湿邪的性质和致病特点（2）湿性重浊重：沉重。

头——因于湿，首如裹。四肢——重、乏力、麻木。全身——水肿、倦怠、身重。

浊：分泌物、排泄物秽浊。

湿疹、疮、带下、大便、小便。（四）湿2.湿邪的性质和致病特点（3）湿性粘滞

缠绵难愈——病程长，不易驱除。

粘滞不畅——分泌物、排泄物。大便、小便粘滞不畅（四）湿

2.湿邪的性质和致病特点（4）湿性趋下，易袭阴位

易伤下部。伤于湿者，下先受之。（五）燥邪

1.燥邪的基本概念2.燥邪的性质和致病特点（1）燥性干涩，易伤津液

——口鼻干，口唇裂（五）燥邪

2.燥邪的性质和致病特点（2）燥易伤肺

燥咳——干咳少痰大便干燥难解（六）热（火）1.火（热）邪的基本概念2.火热之邪的性质和致病特点（1）火热为阳邪，其性炎上

面红、目赤、头昏、咽痛（六）热（火）2.火热之邪的性质和致病特点（2）

火热易扰心神

心神不安，烦躁，神昏。（六）热（火）2.火热之邪的性质和致病特点（3）火热易伤津耗气

出现伤津、气虚症状。（六）热（火）2.火热之邪的性质和致病特点（4）火热易生风动血

迫血妄行——动血，出血。热极生风——抽搐，痉挛。（六）热（火）2.火热之邪的性质和致病特点（5）火邪易致疮痈

痈、肿、疮、疡。[附]内生五邪（一）内风

肝阳化风热极生风阴虚风动血虚生风（二）内寒

阳气虚衰、寒从中生。

肾阳脾阳肺阳心阳——虚衰（三）内湿湿浊内生

脾虚生湿肾阳虚衰

（四）内燥

津伤化燥

肺燥胃燥肠燥（五）内热（火）1．阳气过盛化火

2．邪郁化火

3．五志过极化火4．阴虚火旺二、疠气（一）疠气的基本概念

-----具有强烈致病性和传染性的外感病邪

（二）

疠气的致病特点

1．发病急骤，病情危笃2．传染性强，易于流行3．一气一病，症状相似（三）疠气形成与疫病流行的原因

气候因素：环境因素：