健康与社会-健康教育2015 4

健康教育李丽萍2015，4目录健康教育的定义与方法健康教育相关行为的干预与方法社区健康促进

健康教育的定义与方法（一）健康教育的定义

健康教育（HealthEducation）是通过有计划、有组织、有系统、社会性的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或降低危险因素，预防疾病、促进健康、降低伤残率和死亡率，提高生活质量。健康教育不是一般的卫生宣传和卫生知识的普及而是需要运用医学、行为科学、教育学、心理学、传播学等多学科的知识向公众普及卫生科学知识。

（二）健康教育的意义增加人们的健康意识；改变不良的卫生习惯和不健康的生活方式；掌握自我保健的知识和技能健康教育的核心：促进人们改变不良的行为和生活方式。（三）健康教育的目的、特点、任务目的

通过健康教育活动，达到改善、维护和促进个体和社会的健康状况，提高文明水平。健康教育的特点（1）是整个卫生工作的先导和基础，对提高全民族的健康水平具有相当重要的战略意义。

（2）是全民的教育，整个人群都是健康教育的对象。

（3）健康教育是终身教育，贯穿于人类生命全过程。

（4）健康教育是以行为习惯的干预为目标的行为教育，它是知、信、行的教育过程。

（5）是卫生事业中具有基础性、公共性、公益性和福利性等属性的事业。健康教育的主要任务（1）通过各种形式的健康教育活动，普及卫生知识，提倡文明、健康、科学的生活方式，提高全民的健康文化素质。

（2）建立或提高个人和群众对预防疾病和促进健康的责任感。

（3）促进个人和群体明智地选择有益健康的行为，提高自我保健能力。

（4）促进全社会都来关心疾病和健康问题，创造一个有益健康的社会环境。

（5）加强社区行动，挖掘有利于利用社区资源，动员与组织社区人群积极参与社区健康规划和各项活动，解决自身健康问题。健康教育的主要任务（四）健康教育计划设计与实施步骤1．计划前研究

通过事先进行周密而科学的研究来设计、计划健康教育活动的过程（1）问题与政策分析实际上是一种“社区诊断”，它应用社会学、流行病学等的调查研究方法，分析社区或社区人群存在哪些主要的健康问题；这些问题中哪些是可干预的和社区人群所最需要的；最后确定如何开展健康教育。（2）形势分析人、财、物等基本条件

人指基本人员配备与人员对健康教育项目的理解、操作、管理、监测、评价等基本能力；

财指健康教育项目所需要的经费筹集；

物指开展健康教育项目所需的设备、配置相应的工作资料。2）组织网络支持条件

除健康教育项目执行单位外，尚有哪些相关网络及社会团体可参与，其网络结构动转状况等。

3）传播媒介、渠道利用条件

项目地域内报刊、电视（台）等传播媒介的覆盖面，收视情况及其他的传播渠道，如老年学校、墙报等可利用条件。（3）目标人群的分析

健康教育把特定的人群列为干预对象，称为目标人群。

一级目标人群是危险因素的直接持有者，如控烟项目中的吸烟者。二级目标人群是与一级目标人群关系密切并对一级人群的信念与行为起较大影响作用的人，如吸烟者的配偶等。三级目标人群

是对本项目有较大影响作用的人群，如行政决策者、经济支持者等。2．计划活动实施（1）制定目标与指标目标从宏观考虑是总体努力的方向，指标则是针对目标而设计的具体的量化要求。

1）作为指标须具备对象变化范围、变化内容、变化期限、变化程度等要素。如知识、信念、行为等的改变，发病率、死亡率的改变等。要避免把工作内容作指标，如“每月对居民举办讲座一次。2）指标近期指标：知识水平的改变、信念和态度的改变等；中期指标：包括行为的改变；远期指标：包括发病率的改变、人群健康水平的改变、生活质量的提高及环境综合质量的改善等。

（2）确定教育策略制定政策、行政干预策略，主要有法规、规定、制度、纪律等条文的制定，监督实施。

社区卫生服务：在社区形成的医疗、预防、康复、健康教育、卫生监督五位一体的卫生服务体系中，把健康教育作为提高社区人群的自我保健能力，完善体系的一个重要内容。知识，使人们知道不良行为将使健康处于危险状态，应用什么办法来改变态度，寻找动机使人们产生积极愿望去改变不良行为；技能，教会人们改变不良行为的技能；干预策略，在社区能否被接受；政策、法律、制度等方面是否可行性。行为改变社区行动：通过现有的社区组织，按我们健康教育的目的，注重整个社区的认识与健康技能的提高与发展。

环境支持：改变周围环境，营造良好的环境氛围。（3）材料的制作与预试验在材料设计前，首先根据规划设计的内容明确材料用于哪些特定人群，这些人群使用后会有什么反应，材料传播的形式与途径。设计完成后，对材料进行预实验。（4）人员培训计划

第一明确培训对象第二了解对象需求（需培训的知识、技能）第三确定培训目标第四准备培训内容（教材、课程、授课人）第五选择培训方式（讲座、大课、讨论式、演示、电化教育等）第六确定总体干预材料第七培训评价3.总结评价健康教育活动的评价贯穿于健康教育的全过程既有活动过程中的过程评价，也需日常管理中的资料积累，包括：工作小结时点监测总结评价等（1）活动与日程管理设计时，对计划的主要

活动要制定质量控制

列出主要活动并编制序号；活动的执行者与目标人群；活动的详细内容；活动的规模及范围；活动的起始时间；经费筹集与数量；活动的评价指标。（2）监测与评价

监测是保证规划顺利进行的监督与测量手段。其监测与评价的内容为：1.规划工作与经费使用是否按计划进行2.干预材料的制作与分配是否如期实施，目标对象效果反馈3.各项活动的开展质量与问题4.是否达到预期效果及未达到的原因(五)健康教育的方法与技巧1.人际交流

人际交流是指两个人或两个以上的人与人之间面对面的交际行为。通过人际交流，人与人之间传递和交换知识、意见、感情、愿望，以及相互认识、相互吸引、相互作用。健康教育过程中，人际交流的形式包括：个别指导讲座演讲培训等形式还包括：

电话E-mail等现代通信工具

人际交流的形式人际交流特点：交流的双方既是传播者，又是接受者。

人际交流优点：反馈机会多而及时，传递接受信息准确、详细，而且有效。人际交流缺点：覆盖面有限，整体速度慢，保存复制信息能力差。人际交流用途：主要用于动员、教育和咨询人际交流

成功的人际交流应掌握五个环节的技巧：谈话倾听提问反馈非语言传播等。人际交流技巧①讲话速度适中，吐字清晰，内容简单明了，围绕一个中心。

②使用简单和通俗的语言，避免专业术语。

③适当重复重要的和不易被理解的概念，询问对方是否听懂，并注意其情绪反应。

④可使用形象化材料，如图画、模型等来提高谈话效果。

谈话技巧①与说话者保持同一高度，注视对方，予以反馈，鼓励对方，表明理解和肯定。②克服干扰，避免中断，总结要点，准确理解信息。③注意观察、体察言外之音。倾听技巧提问技巧①封闭式提问：适用于得到确切答复的场合，如“你今年几岁？”

②开放式提问：适用于交往继续进行的场合，如“你对控烟计划有什么看法？”③探索式提问：如“你为什么不赞成这个控烟计划？”④偏向式提问：提问者把自己的观点强加在问话中，适用于有意提高对方注意某事的场合，但在调查研究等收集信息时，应避免用此提问方法。

⑤应避免在一次提问中提出几个问题，如“你是否支持戒烟和戒酒？”反馈技巧①肯定性：对谈话对方的正确言行，适时插入一些语句：“是的”，“对，没错”，或用点头、微笑等体语形式肯定。

②否定性：对谈话中的不正确言行或存在的问题提出问题，首先强调肯定的一面，力求心理接近，同时用建议方式提出问题所在，使对方保持心理平衡，接受意见和建议。非语言传播技巧动态体语静态体语有声语言时空语2.讲座、演讲优点：受众面积大，信息传递直接迅速。

缺点：传播过程中不易充分反馈

关键：传播者的演讲技巧。讲座、演讲的要求

①要有明确的目的；

②演讲内容要符合当地实际情况和听众心理；

③演讲语言要富有感染力，要有节奏感和幽默性；

④演讲时间在45分钟左右3.个别指导1）论证法：常用的有下列几种①例证法：用典型事例为论据证明论点。②引证法：用已知的公认道理、原则作论据来证明。③喻证法：用比喻来说明道理。④对比法：通过两种性质不同的事物对比来否定错误事物，肯定正确事物。⑤归谬法：对固执己见的人，在直接论证无效时，从反面论点引出错误结论来说明道理2）诱导法对善于思考，有一定文化程度的对象，提出一