2023血透室护理学理论考核试题

血透室护理学理论考核试题一、单选题1.血液透析滤过治理模式的主要原理（）[单选题]*A、弥散和对流√B、弥散和吸附C、弥散D、对流E、吸附2.影响弥散的因素不包括（）[单选题]*A、溶质的分子量B、溶质的浓度梯度C、膜的阻力D、透析液电导度√E、透析液和血液流速3.有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式（）[单选题]*A、血液透析B、血液灌流√C、血液滤过D、单纯超滤E、以上都是4.下列哪种情况需要紧急透析治疗（）[单选题]*A、水肿B、高血糖C、低血糖D、血钾≥7.0mmol/L√E、脑出血5.首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（）[单选题]*A、低血压B、肌肉痉挛C、失衡综合征√D、高血压E、透析器破膜6.慢性肾功能不全的透析指征不包括（）[单选题]*A、尿素氮>28.6mmol/LB、血肌酐>707umol/LC、严重的消化道症状D、无尿√E、尿毒症性心包炎7.急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（）[单选题]*A、利尿剂难以控制的水超负荷B、药物难以控制的高血压C、CO2CP<13mmol/LD、明显的尿毒症表现E、肌酐升高√8.血液透析适应症的疾病不包括（）[单选题]*A、难治性充血性心力衰竭B、急性肺水肿C、高胆红素血症D、肝性脑病E、脑出血√9.新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）[单选题]*A、环氧乙烷消毒B、过氧乙酸化学消毒√C、r射线照射D、蒸汽消毒E、以上都对10.透析器超滤系数是指（）[单选题]*A、每分钟能够通过透析器的液体量B、单位时间内能够超滤的毫升数C、单位跨模压下，每小时能超滤的毫升数√D、每小时的脱水速率E、反应透析器对小分子毒素的清除能力11.首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（）[单选题]*A、面积大的透析器B、高效透析器C、高通量透析器D、生物相容性好，高通量透析器E、生物相容性好，面积小，低效透析器√12.透析器的消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌和γ射线三种。使用前透析器中的哪种物质未能充分清除则可诱发“透析器首用综合征”（）[单选题]*A、环氧乙烷√B、蒸汽C、γ射线D、过氧乙酸E、以上均是13透析液中钠离子浓度一般为（）mmol/L。[单选题]*A、135-145√B、138-142C、140-145D、130-140E、135-15014透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）[单选题]*A、致热原√B、铝C、氯胺D、钠E、铜15.血液透析过程中，静脉压力高报警见于（）[单选题]*A、透析器凝血B、导管流量不佳C、管路动脉端受压D、管路静脉端脱离E、静脉腔滤网凝血阻塞√16.血液透析管路密闭式预冲完成后（）[单选题]*A、尽快连接病人√B、5分钟后连接病人C、15分钟后连接病人D、30分钟后连接病人17.血液透析治疗结束，责任护士采用密闭式回血，回入体内的生理盐水量一般为（）[单选题]*A、>100mlB、>200ml√C、>400mlD、>500ml18.患者由肾脏非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗，饮食结构有所改变，应交待患者摄取（）饮食[单选题]*A、低蛋白、高盐低钾低磷B、低蛋白、低盐低钾低磷C、优质高蛋白、低盐低钾D、优质高蛋白、低钾低磷√E、优质高蛋白、高盐低钾19.K-DOQI建议，如果患者的血肌酐大于308μmol/L，或者预计患者六个月后将要肾脏替代治疗血液透析，应给予患者做动静脉内瘘。国内情况比较特殊，在肌酐（）时，应教育患者选择提前做动静脉内瘘。[单选题]*A、200μmol/LB、300μmol/LC、600μmol/L√D、1000μmol/LE、1500μmol/L20.第一次血液透析的急慢性肾衰竭患者必须做输血前五项检查，并对维持性血液透析患者告知需每（）月复查乙肝、丙肝等病毒标志物一次。[单选题]*A、1B、2C、3D、6√E、12二、多选题1.影响透析效率的因素（）[多选题]*A、溶质的浓度梯度√B、溶质的相对分子量√C、膜的阻力√D、透析器效率√E、超滤量2.超纯透析液是指（）[多选题]*A、内毒素<0.03E、U/L√B、细菌<200C、FU/LC、内毒素<30E、U/LD、细菌<100C、FU/L√E、内毒素<0.01E、U/ml3.血液透析治疗中地震应急预案是（）[多选题]*A、确认地震发生后立即关闭电源√B、停血泵，夹毕管路及穿刺针四个夹子，分离透析管路与穿刺针√C、迅速到安全地方躲避√D、先给回血下机，再撤离E、稳定患者情绪√4.血液透析机发生故障的应急预案是（）[多选题]*A、立即联络工程师，如有备用机移至备用机继续透析√B、若没有备用机应回血下机，等工程师维修结束后，重新开始治疗√C、观察患者的病情变化反应，如有异常，及时对症处理√D、必要时留取血液标本和透析液标本，以备检查。√E、安慰患者，缓解其焦虑紧张的情绪√5.关于B、型透析器反应正确的是（）[多选题]*A、B、型反应常于透析开始后20~60min出现√B、发病率为3~5次/100透析例次√C、发作程度常较轻，多表现为胸痛和背痛√D、B、型透析器反应多较轻，予鼻导管吸氧及对症处理，常不需终止透析√E、．选择生物相容性好的透析器可预防部分B、型透析器反应√6.透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是（）[多选题]*A、透析前应仔细检查透析器外观√B、透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压√C、透析机漏血报警等装置应定期检测，避免发生故障√D、发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液√E、严密监测患者生命体征.症状和体征情况√7.糖尿病患者血液透析降低血糖的治疗目标是（）[多选题]*A、空腹血糖<7.7mol/L√B、餐后血糖<11.1mol/L√C、糖化血红蛋白在正常范围的100%-120%√D、透析中不发生低血糖E、不宜胰岛素注射治疗8.糖尿病肾衰竭患者的透析指征有（）[多选题]*A、严重代谢性酸中毒√B、血肌酐>528umol/L√C、CCr<15ml/分√D、严重心力衰竭√E、高钾血症，血钾>7.5mmol/L√9.糖尿病血液透析患者常发生高血钾，主要原因有（）[多选题]*A、长期注射胰岛素B、胰岛素缺乏和抵抗√C、醛固酮不足√D、高血糖√E、营养缺乏10.血液透析的急性并发症有（）[多选题]*A、低血压√B、发热√C、肌肉痉挛√D、肾性骨病E、电解质紊乱√11.血液透析中肌肉痉挛的常见原因（）[多选题]*A、低血压√B、低血容量√C、应用高钠透析液D、应用低钠透析液√E、超滤速度过快√12.血液透析患者发生失衡综合征的临床表现有（）[多选题]*A、恶心√B、呕吐√C、头痛√D、抽搐√E、昏迷甚至死亡√13.血液透析过程中,出现空气报警原因可能是（）[多选题]*A、大量空气进入血路√B、静脉除气壶液面过低√C、透析液除气功能不良，气泡进入血中√D、静脉管路与超声探头之间有空隙√E、静脉管路破损√14.血液透析患者高钾血症的原因是（）[多选题]*A、溶血√B、透析中输注非新鲜血液，未控制输血速度√C、透析开始即单超√D、进食高钾食物和药物√E、透析不充分√15.血液透析过程中对出血的护理预防措施是（）[多选题]*A、检查管路衔接是否紧密√B、妥善固定穿刺针和管路√C、巡视患者内瘘穿刺处有无渗血倾向√D、内瘘穿刺针固定正确√E、以上都不是16.诱导期血液透析患者发生失衡综合征的防治措施正确的有（）[多选题]*A、长时间大剂量透析B、首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%√C、首次透析一周4-5次，随后根据病情，每周2-3次√D、低血流量、小面积透析器√E、血液透析过程中不要进食过多食物√17.血液透析患者并发心力衰竭，下列护理措施正确的是（）[多选题]*A、半卧位，双腿下垂√B、高流量吸氧√C、单超√D、提高透析液钠浓度E、心电监护，密切观察生命体征√18.导致血液透析患者治疗过程中出现发热的原因是（）[多选题]*A、透析液污染√B、透析时无菌操作不严√C、急性溶血√D、高温透析√E、患者体内原有感染灶√19.血液透析患者发生溶血的预防及处理，下列护理措施正确的是（）[多选题]*A、避免过低钠浓度透析√B、高温透析C、避免透析液污染√D、监测血路管压力√E、避免错误输血√20.血液透析过程中,漏血报警原因（）[多选题]*A、透析器破膜√B、空气大量进入透析液√C、漏血探测器有脏物沉积√D、探测器故障√E、以上都对√三、是非题1.病毒性肝炎透析患者在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离和预防措施。[判断题]*对√错2.透析管路预冲后必须2小时内使用，否则要重新预冲.[判断题]*对错√3.为了防止血液透析过程中发生低血压反应，需控制透析间期体重增加不超过干体重的3%-5%[判断题]*对√错4.血液透析患者出现失衡综合征常见首次透析或毒素清除过快[判断题]*对√错5.血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救同时并停止血泵并夹闭静脉夹[判断题]*对√错6.血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无低血压的早期征象