母乳喂养及早产儿的暖箱应用

新生儿母乳喂养及早产儿暖箱的应用时间：2016-6-23地点：四楼办公室主讲人：王水芹参与人员：一、母乳喂养一、母乳喂养的定义二、母乳喂养的好处三、哺乳禁忌证四、母乳喂养成功的十点措施五、母乳喂养指导六、异常情况及处理七、指导母亲挤奶一、母乳喂养的定义1．全部母乳喂养

（1）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿喂其他任何液体或固体食物。（2）几乎纯母乳喂养：指除母乳外，还给婴儿喂维生素、水、果汁，但每天不超过1～2次，每次不超过1～2口。（1）高比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。（2）中比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%～79%的喂养。（3）低比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。2．部分母乳喂养指几乎不提供热量的母乳喂养。3．象征性母乳喂养

初乳产后7日内分泌的乳汁含β-胡萝卜素，淡黄色质稠含蛋白质较成熟乳多，尤其是SIgA脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化是新生儿早期理想的天然食物过渡乳产后7~14日分泌的乳汁蛋白质含量逐渐减少脂肪和乳糖含量逐渐增多成熟乳产后14日以后分泌的乳汁白色蛋白质2％～3％脂肪4％糖8％～9％无机盐0.4％～0.5％维生素二、母乳喂养的好处1．提供营养及促进发育2．提高免疫功能，抵御疾病3．有利于牙齿的发育和保护4．促进心理健康发育（一）对婴儿身心健康及智力发育有利1．防止产后出血2．哺乳期闭经3．降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性4．增进母子感情5．喂哺能消耗母亲在怀孕期储备的脂肪，加速减肥，提早恢复体型（二）对母亲有利母乳经济价廉，温度适宜，减少了家庭其他成员的劳动，且由于婴儿较少得病，还可节省婴儿的医药费用。医院可以节约消毒、配制人工喂养所需的奶瓶、奶粉和人力。（三）对社区及家庭成员有利三、哺乳禁忌证1．不宜喂奶：活动性结核，重症心、肾疾病、长期服用对小儿有影响的药物、急性传染病等。2．患乳腺炎较重，局部有红、肿、热、痛、脓肿时，应暂停哺喂，但必须将乳汁挤出，以免治疗后无奶。3．乳母感冒时应戴口罩喂奶。4．乳母乙肝表面抗原阳性，最好是在孩子出生后两小时内接种乙肝疫苗，使孩子尽早产生抗体，这样就可以喂母乳而不必担心得乙肝了。四、母乳喂养成功的措施①有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。②对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。③要把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇④帮助母亲在产后半小时内哺乳。⑤指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征。⑦实行母婴同室—让母亲与婴儿一天24小时在一起⑧鼓励按需哺乳。⑨不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。1．时间：产后半小时内开始哺乳，提倡母婴同室，按需哺乳。2．体位：母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。五、母乳喂养指导3．喂哺：洗手、清洁乳房及乳头、含接、拍背。防止乳房鼻孔。吸空一侧，再吸另侧。4．每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部l～2分钟，排出胃内空气以防吐奶。5．哺乳期：10个月～1年。六、异常情况及处理乳胀：维生素B6，湿冷敷、揉乳房、散结通乳中药乳汁不足：指导哺乳方法、调节饮食，中药，针灸退奶：溴隐亭、维生素B6、雌激素、生麦芽、芒硝乳头皲裂：蓖麻油铋糊剂，重者停止哺乳七、指导母亲挤奶1．用手挤奶法2．用吸奶器吸奶法3．贮存挤出的奶二、新生儿暖箱的应用

低体重儿出生体重低于2500克的新生儿称为低体重。在胎儿阶段，也就是孕后的8~38周里，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，在出生时体重过低。这样的新生儿皮下脂肪少，保温能力差，呼吸机能和代谢机能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。其智力发展也会受到一定的影响。低体重儿护理注意保暖室内温度应保持在20~25℃，被窝的温度应保持在30~32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但寒冷季节，也要控制，以保温。体温应保持在36~37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。1.目的：为患儿提供一个温度和湿度相适宜的环境，保持其体温稳定，减少并发症的发生，从而提高早产儿的存活率2.适应症：早产儿，低出生体重儿，新生儿硬肿症，体温不升以及需要裸露身体观察病情和进行医疗急救操作的高危儿。3.评估患儿：了解患儿状况，体重等，告知家属应用暖箱的必要性。低体重儿的喂养精心喂养早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，每千克体重每天