军事训练伤中医康复健康讲座

“纪念中国人民解放军建军90周年，弘扬正能量”

——临床内科党支部健康讲座2017年8月呼吸操你会呼吸吗【養性延命錄】：陶弘景〈公元456-536〉在服氣療病一節中：所謂“吐氣有六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、呬，皆出氣也，【吹】尖口縮舌。直風而出。屬水。氣應在腎。主遲。其聲陽。【呼】氣應於脾。直口而出。屬土主緩。其陽聲與吸相反是也。【呵】氣應於心。出於怨之聲也。開口直舌而出。屬火主慢。其聲陰。【噓】口橫開。咬齒從兩邊而出。氣應在肝、屬木。主緩故溫。其聲陽。【呬】口橫開閉牙。舌捲於下。從肺而出。屬金主急。其聲陰。此六字訣可以治病，吹以去風，呼以去熱，唏以去煩，呵以下氣，噓以散滯，呬以解極。呼吸操呼吸操寄语

希望通过康复知识的分享，能让同志们在工作、生活中面对某些情况时少一分困惑，多一份从容。一、康复医学简介二、三、核心力量

二、常见情况的预防和处理康复医学简介一、康复医学简介康复教育康复社会康复医学康复职业康复一、康复医学简介一二三五“医学康复”(利用医疗手段促进康复)“教育康复”(通过特殊教育和培训以促进康复)“职业康复”(康复医学杂志恢复就业，取得就业机会)“社会康复”(在社会的层次上采取与社会生活有关的

措施，促进残疾人能重返社会)实现以上四个领域的康复也就是“全面康复”。四一、康复医学简介常见情况的预防和处理和运动有关的基础病运动引起的损伤常见情况的预防和处理足弓异常习惯性踝扭伤脊柱侧弯基础疾病常见情况的预防和处理足弓异常正常运动鞋缓冲鞋运动控制鞋足弓异常1.避免长时间的站立和步行，注意休息，以减轻足弓的载重负担。2.避免长期穿不合适的鞋子（过高的高跟鞋、硬底鞋、拖鞋）。3.矫形鞋或鞋垫辅助固定。4.自我锻炼（踮脚尖行走，足趾抓握，牵拉足底软组织等）。5.必要时康复治疗或手术治疗。习惯性踝关节扭伤（一）主要表现

踝关节扭伤后，遇到路面稍不平整或小腿肌肉疲劳时，反复出现崴脚。

（二）防治要点

1.科学安排训练计划，避免维持踝部稳定性的小腿外侧肌群的过度疲劳，同时加强该肌群的专门力量训练，如进行踝外旋、足外展外翻、趾伸的专门抗阻练习，以增强足踝部抗内翻损伤的能力；在训练和考核前，认真进行各3—5分钟的足内翻和足外翻静力性拉伸练习。

2.强调动作要领的掌握。防止足踝载荷应力的集中，使其保持平稳状态。

3.改善训练场地条件，避免因场地凹凸不平所造成的扭伤及摔伤，穿着合适舒适的训练鞋。

4.对足踝部有损伤症状或其他疾病者，应及时休息或治疗，以免加重损伤或延误治疗。踝关节扭伤后，应及时用冷敷或冷水冲洗降温、加压包扎、患肢制动和抬高等方法进行紧急处臵；一般虽经X线检查排除骨折者，也应予以石膏或支具固定3周左右。如果侧副韧带损伤已发生断裂，应进行手术修复。脊柱侧弯（一）主要表现

青少年中脊柱侧弯的患病率较高，约为0.1%-1.33%。大多数患有脊柱侧弯的孩子身材瘦长，并可有以下表现：1)直立状态下向前弯腰时，两侧背部不等高；2)领口和双肩不平；3)一侧后背异常隆起；4)女性双乳发育不对称；5)腰部一侧有皱褶；6)两侧髋部不等高；7)两侧下肢不等长。（二）防治要点

1.强化正确运动及坐卧姿势，加强核心肌群力量。2.进行治疗之前康复评定尤为重要。早期和轻度脊柱侧弯国际推崇的治疗方法是康复治疗。包括运动疗法、手法治疗、支具治疗及综合治疗。3.重度脊柱侧弯需要手术治疗。臂丛神经损伤下腰痛软组织扭（损）伤应力性骨折运动伤的预防和处理横纹肌溶解症下腰痛军事训练中发生下腰痛及腰腿痛较为多见，但这不是一种独立的伤病，而是一系列症状或称综合征。主要是由于慢性过劳损伤所引起的软组织损伤，多发生于搬抬重物用力过猛、弯腰时间过长或者过度疲劳，使韧带、肌肉过度牵拉损伤或部分断裂、劳损。

（一）主要表现

伤者下腰部疼痛或者压痛，无明显膝关节以下部位的放射痛，常伴有活动前疼痛，活动中可明显缓解，休息后再疼痛，且有加重趋势的现象。

（二）防治要点

1.加强腰背肌和腿部力量的训练，从身体素质的提高上来适应训练作业的要求。

2.操作程序及动作要领的掌握，如搬抬重物时双下肢不要过于直立，膝关节应先屈曲，以防搬抬时导致腰部牵伸性拉伤，甚至造成椎间盘突出。

3.做好训练作业前后的准备及放松活动，重点要进行腰部及腿部肌肉的伸展与放松，当训练强度过大时，训练后还可进行相互间按摩和放松。

4.症状轻者一般通过消除致病因素，纠正不良的工作习惯和体位；卧床休息，并辅以物理、药物治疗；臂丛神经损伤臂丛神经损伤是军事训练较为常见的损伤之一。绝大多数在俯卧撑训练中发生，也可发生于单双杠、投弹等训练。

（一）主要表现

由于受伤的主要原因是俯卧撑训练时动作不规范、不协调，屈肘时肩关节过于外展长时间重复单一动作，造成胸小肌疲劳损伤与肿胀，从而导致臂丛神经受到卡压、反复摩擦，致使部分神经纤维变性，表现为不同程度的上肢无力、麻木、活动受限。

（二）防治要点

1.强调参训者熟练掌握正确的动作要领。防止练习时肩部及上肢过度外展，克服为追求次数而导致的动作完成不充分、频率过快的现象。

2.全面加强身体素质训练，特别是身体的柔韧性训练，对预防此类损伤是尤为重要的。

3.强调早期诊断，一般通过询问伤史等早期诊断。一旦明确诊断应及时停训，大多数伤者经休息可不治自愈，长期不恢复者可考虑康复治疗。造成横纹肌溶解症的因素有很多，例如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤，以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，亦可有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现，尿外观：呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现横纹肌溶解症扁平足1、假设你不是一时兴起做了15分钟不停息的快速深蹲或俯卧撑，你很难患上横纹肌溶解。就算你是一时兴起，只要有一次适应性训练，你也可以远离横纹肌溶解。2、交叉训练可以让你很好的避免横纹肌溶解。比如做200个深蹲做200个俯卧撑再做200个仰卧起坐，你也不会得横纹肌溶解。3、不要在高热高湿的情况下进行大强度运动，及时散热，多喝水。4、少吃不放心摊贩的小龙虾……5、某些药物……横纹肌溶解症软组织扭（损）伤软组织扭（损）伤是军事训练较为常见的损伤之一。分为开放性和闭合性。一、开放性软组织损伤（擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤）的处理：

1、清创、包扎、止血、制动和修复组织及器官；

2、怀疑破伤风感染可能时注射破伤风疫苗。二、闭合性软组织损伤的处理：

1、早期止血、减轻肿胀；

2、中期改善伤部的血液及淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出的吸收，加速再生修复；

3、晚期消除瘢痕形成，防止肌肉及韧带挛缩。应力性骨折人体骨骼是坚固的组织，非强大暴力一般不易造成骨折，但反复超负荷的应力、张力、剪力等因素作用或者疲劳、损伤的肌肉反复不协调收缩，可以造成骨骼“疲劳”损伤断裂，医学上称之为应力性骨折或疲劳骨折。、（一）主要表现

应力性骨折一般无明显急性外伤史，早期不易发现。当参训者四肢某部位出现无明显原因的较为固定的疼痛，并在疼痛出现前有一周至数周的强度较大的训练，而且疼痛随强度加大而加重。

（