胸痹心痛短气病脉证治第九详解课件-002

胸痹心痛短气病脉证治第九详解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。胸痹心痛短气病脉证治第九详解胸痹心痛短气病脉证治第九详解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。胸痹心痛短气病脉证治第九金匮教研室概说概念胸痹——胸膺部痞闷疼痛为主证的疾病心痛—一心前区痛和胃脘痛的统称。短气——是一种症状,指呼吸短促不能相续。当前，全社会都在讨论应试教育的弊端，而初中信息技术作为一门只参与会考不参与高考的课程来说，在教学方法的应用中似乎更能放开手脚，实践中也取得了很好的效果。一、初中信息技术教学思路定位1.培养兴趣为主，应试为辅初中信息技术课程不像语文、数学那样面对着高考的压力，有时教师想要进行教学改革，却总是担心影响进度，减少课堂教学的知识量。初中信息技术这门课的定位，最简单的目标就是让学生掌握信息技术的基本操作，培养信息技术应用的兴趣。所以，在教学之前，教师首先要有这样一个明确的了解与认识。兴趣是学生学习的动力所在，而信息技术作为一门新兴学科，在教学当中，更应该以引导兴趣为主要目标。只有在初中阶段对信息技术有了足够的兴趣，且有明确的认知，才能让学生在今后的学习甚至工作当中，能够有足够的兴趣去进一步学习并掌握信息技术进行现代化办公。2.课堂教学以任务为趋动，以小组为单位初中信息技术的教材当中，是分了模块与单元的，教师应当明确的进行教学设计，每一节课都有一个明确的工作任务，在这一明确任务的驱动下，吸引学生的学习兴趣，进而带领学生系统的学习完成这一任务所需的技术与知识。同时要考虑到当前学生的学习基础不同，有的孩子可能很早就接触电脑与信息技术，而有的孩子可能一直没有机会应用计算机，这样，会造成学生在初中阶段，在接受信息技术课程时表现出参差不齐的学情。这时，合理的运用小组的教学模式是一种很好的教学手段。让学生以小组为单位共同进行学习，由于学生的基础不同，这样可以在学习的过程当中相互帮助，有基础的学生可以扮演小老师的角色，对没有基础的学生进行指导，使学生之间能相互学习、相互帮助。3.培养目标全面化、综合化当今，科学技术发展迅速，信息技术作为这样一门日新月异的学科，以其不断更新变化的新技术吸引着众多应用者。但是，我们也要看到，信息技术的变化速度是很快的，可能我们当前在学校里为学生讲解的这办公软件，在学生应用的时候已经更新了版本了，或者被时代淘汰，换成了新版本了。那么如果将教学目标仅仅局限于某一软件的使用或某一具体操作的掌握，似乎就变得本末倒置了！初中信息技术的课堂其培养目标不应当仅仅局限于书本上所讲的基本操作。试想有一部分学生在学习之前就已经掌握了大部分知识，那么他们的学习岂不是在浪费时间。那么应该怎样定位初中信息技术的培养目标呢？我想应该定位在全面培养学生的综合素质。综合素质不仅包括学生对于本门课程的应用能力，同时包括学生自主学习的能力、知识迁徙的能力、信息收集的能力以及语言表达、交流沟通、团队协作、组织管理以及评价判断的能力。二、初中信息技术教学方法研究在基于以上分析的基础上，我们知道初中信息技术的课堂应该是以教会学生一种学习方法、一种解决问题的方法为主的教学方式。同时要融入学生社会能力与方法能力的培养，以达到培养学生，使其综合素质全面提高。在此分析几种以引导学生自主学习为主的教学方法供同行品鉴。1.小组合作学习小组合作学习倡导的是一种“积极互赖、分工合作、人人尽责、同时互动”的学习模式，能够很好地增加学生在课堂中的参与度，提高学生的人际交流技能和小组协作技能。具体到信息技术课堂中，适时适度地开展小组合作学习模式，能够有效解决信息技术课堂的许多问题：小组合作学习模式使得小组中的每位学生能够共享图片和文字等许多学习素材、共同培养正确的对信息技术课程的学习动机、树立独创的思维与见解，敢于发表自己的意见；也为学生提供了更多的锻炼机会，促进了学生的全面发展，利用组间异质、互补的特点不断弥补学生之间的巨大差异，达到共同进步：还能发挥小组间组员的互相监督管理、激励促进的特点优化课堂秩序，有助于教师对课堂纪律的有序性进行合理监控。2.体验式学习体验式学习强调学习者积极主动地参与，认为没有这种参与，就不能产生任何体验，更谈不上学习过程的完成。信息技术课是一门应用性学科，而非理论型课程，要求学生积极参与、积极探究和合作，更要求学生亲身体验，具体操作，反复练习。因此，加强学生的动手活动是非常必要的。信息技术为教学提供了一条超时空的隧道，把网上的和光盘里面丰富多彩的信息资源呈现给学生，为学生的学习创造了广阔天地，提供了学习环境，增强了对学生思维兴奋点的刺激。3.任务驱动“任务驱动”就是在建构主义理论的基础上形成的一种教学模式，它的主要结构是：呈现任务、明确任务、完成任务、任务评价。在信息技术教与学的各个环节，要把握时代特征，明确培养目标，立足课程教学，引入“任务驱动”教学模式，来突出“教师主导，学生主体”的教学思想和策略。什么是“解决问题”？一是一些数学问题是出现在学生实际生活当中的，这是解决数学问题的一个层次。二是一些数学问题是现实生活中存在的，这涉及到现场的一些实际数据，这又是一个层次的问题。为此，在数学教学中，应理清这两个层次，有的放矢地创设“解决问题”这方面知识的教学模式。换言之，应该围绕教材，根据生活实际，创设情境，解决数学问题，这是数学教学所要实现的价值所在。因此，要注重在真实的情景中研究数学和解决问题。下面，笔者结合教学实践和相关教育理论，针对解决问题的教学模式设计加以研究和论述。一、创设情境，收集信息目前，信息技术进入了很多学校。这对数学教学来说无疑是一大幸事。以前有很多学生抱怨数学学习枯燥乏味。其实，乏味的不是知识，而是从事数学知识传授的人。有了信息技术这新型的媒体，教师就可以借助多媒体制作课件，把书本上一些枯燥乏味的数学知识通过图片或动漫，化“静”为动，化“险”为“夷”，化“腐朽”为“神奇”，使书本知识活起来。比如，在上课开始时，可以借助图像，把抽象的数学知识与生活实际联系起来，为学生的思维提供有效帮助。然后，组织引导学生整理收集一些信息，找出需要解决的问题。这一过程是一个引导认知的过程和必须的基础，学生有了鲜活的画面，学习的积极性就强，参与学习的主体意识更加强烈，解决问题的自主探究氛围自然而然地形成了。以二年级第四册中第4页“解决问题”的题目为例，具体可以这样操作：第一步，出示主题图，引导学生观察、思考主题图的内容。第二步，组织学生独立观察图形，引导学生分组讨论和交流，交流时主要是汇报各自从图上获得的信息。从观察插图到回答老师的问题再到分组讨论，最终明晰解题的思路与方法，直至掌握，这无疑是一个很好的教学环节，为理清问题思路奠定了良好的思维基础。二、小组协作，探究问题当学生弄清楚需要解决一个什么样的数学问题时，教师不要马上要求学生回答，应该让学生有个思考过程。这个思考过程，需要一定时间，没有一定的时间是不可能实现的。因此，教师应该懂得放一放，留出一定的时间给学生去思考问题，让他们自己去探究解决问题的途径、方法与策略，同时可以引导学生共同交流自己的学习心得，达成知识互补与共赢，并最终形成一个比较好而行之有效的解决问题的方案。学生在进行探究的过程中，教师并不是袖手旁观，而是应该深入学生中间，一边巡视一边倾听，必要时并加以引导，对学生的学习进行调控，使之有序而不乱。在这个小组探究活动中，第一步，应该围绕一个问题，先进行个人探究，再小组探究，最后进行全班探究。第二步，教师要进行释疑点拨，使学生对问题的解答有一个比较清楚明了的认知。这就是指导解题策略的实施过程。比如，二年级下册第31页的“解决问题”，首先，要让学生既读题目又观察插图，做到图文结合，思考图面及题目的相关信息，再进行综合考虑、分析整合，提出必须解决的问题。比如：小汽车的价钱不知道，怎么办？这就要求寻找新的解决方法。接下来，就要发布这个“困惑”着学生的问题，学生自然就会想办法去解决“买一辆小汽车用多少钱”的问题。通过学生的自主探究或教师的点拨，学生根据“12元可以买3辆小汽车”这个信息，可以算出一辆小汽车的价钱，再根据一辆小汽车的价钱和第二个信息“想买5辆小汽车”，就可以求出应付多少钱。对于两步计算的解决问题，教师指导学生分析时，一定要帮助学生掌握解决问题的步骤。三、交流评价，解决问题交流，是学生进行数学知识的学习与掌握、解决数学问题的一个很好的平台。学生所学习的心得、所习得的方法、所探究的知识，完全可以在这个平台上说一说，交流一下。在这个交流过程中，教师要进行组织和引导，使交流活动有效，并尽量实现有效性的最大化。为此，教师担任的角色：一是激活学生思维，拓展学生思路；二是理清问题思路，提炼、归纳最佳方案；三是有效推广解决问题的方法，让大家在实际解决问题过程中进一步明确并掌握。比如，二年级下册第8页的“解决问题”，作为教师应该理清图文含义，弄清图文所体现的几种对象之间的关系。这样，才能做到了如指掌，解决问题时才能得心应手。那么，怎样理清题意呢？一是弄清需要解决的问题是什么，根据题目，可知道问题是：这个跷跷板的乐园有多少人。二是弄清有几种关系，一种是坐上跷跷板的人、一种是没有坐上跷跷板的人。三是弄清怎么算。上述关系理清楚之后，问题就很容易解决了。解决方法多样，可以先乘再加，也可以先逐一加上来……但无论用什么方法，都是殊途同归。这样一来，教师要根据计算方法的优劣，归纳和提炼出一种比较快捷而有效的解题方法，为学生学习解决数学问题提供优质的方法支撑。四、结束语总之，数学问题的解决模式是多种多样的，不局限于上述所论述的方法。但无论运用哪种解决问题的模式，其目的只有一个，就是培养学生解决问题的能力，学会用学到的数学知识解决现实问题。胸痹心痛短气病脉证治第九金匮教研室概说概念胸痹——胸膺部痞闷疼痛为主证的疾病心痛—一心前区痛和胃脘痛的统称。短气——是一种症状,指呼吸短促不能相续。婉痹《内经》相当于现代医学中的冠心病心绞痛、心肌梗塞、高血压性心脏病、心肌病等出现胸部闷痛时,此外,气管炎、肋间神经痛、胆囊炎、胃炎、胸部损伤等岀现胸痹症状的均可参考治疗。心痛*首见于《内经》“邪在心,则病心痛。”*后世提出的心痛,包括心前区、胸骨后、也波及到胃脘上部或左侧背部疼痛。合篇意义3)病机相同4)相互影响成因[原文1]师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也[提要]通过脉象论述胸痹心痛的病因和基本病机太过——脉象盛于正常,主邪气盛不及——脉象弱于正常,主正气虚阳微——寸口属阳,主心胸,说明上焦阳虚,心胸阳气不足阴弦——尺脉为阴,