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文档简介

大脑中脑小脑脑干全脑死亡所有的医务工作者都有资格判定死亡吗？《中国成人脑死亡判定标准与操作规范（第二版）》取得执业医师资格且从事临床工作5年以上；√且执业细分领域仅限于神经内科医师、神经外科医师、重症医学科医师、急诊科医师和麻醉科医师；√且接受过规范化脑死亡判定培训√神经科医师在什么情况下，我们需要进行脑死亡的判定呢？1.昏迷原因明确对昏迷原因不明确者不能实施脑死亡判定。原发性脑损伤引起的昏迷原因包括颅脑外伤、脑出血和脑梗死等；原发性脑损伤引起的昏迷原因包括颅脑外伤、脑出血和脑梗死等；2.排除了各种原因的可逆性昏迷休克；可逆性昏迷原因包括急性中毒，如一氧化碳中毒，乙醇中毒；镇静催眠药、抗精神病药、全身麻醉药和肌肉松弛药过量、作用消除时间延长和中毒等；低温（膀胱、直肠、肺动脉内温度≤32℃）；严重电解质及酸碱平衡紊乱；严重代谢及内分泌功能障碍，如肝性脑病、肾性脑病、低血糖或高血糖性脑病等。判定脑死亡需要经历哪几个步骤呢？深昏迷脑干反射消失无自主呼吸进行脑死亡临床判定01符合判定标准的进行下一步在脑电图（electroencephalogram，EEG）短潜伏期体感诱发电位（short-latencysomatosensoryevokedpotential，SLSEP）进行脑死亡确认试验023项确认实验中至少2项符合脑死亡判定标准的进行下一步经颅多普勒超声（transcranialDoppler，TCD）进行脑死亡自主呼吸激发试验，验证无自主呼吸。03是不是走完了这三个步骤，就可以认定为脑死亡了呢？在满足脑死亡判定先决条件的前提下，3项临床判定和2项确认试验完整无疑，并均符合脑死亡判定标准，即可判定为脑死亡。首次判定6h后再次判定至少完成一次自主呼吸激发试验并证实无自主呼吸符合脑死亡判定标准确认为脑死亡脑死亡判定标

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