第四章心理应激与心身疾病

第四章心理应激与心身疾病第一节心理应激心身医学是从生物，心理，社会三个维度研究人体健康与疾病人体的科学。自古以来东西方医学都很重视心理社会因素对人类疾病与健康的影响，心身疾病发生发展过程主要受生物心理社会因素三个方面的影响。本章主要论述关于心理应激，心身疾病的概念，分类等一些重要的环节。机体处于应激状态：当一个人面对心理冲突，挫折，烦恼等心理压力或心理困惑时会体检到紧张焦虑等情绪反应，还会有躯体及行为方面的反应。心理应激的概念：应激是指一个系统在外力作用下竭尽全力对抗时的超负荷过程。赛里是将这个词引入到医学心理学领域中。应急的含义：应激是一种刺激物（包括心理，躯体，社会，文化方面的应激源）。应激是一种反应。应激是一种察觉到的威胁。应激的过程应激的过程分为：输入，中介，反应，结果四个部分。应激源：是指机体内外环境向机体提出的适应或应对的要求，经个体认知评价后可以引起心理和／或生理反应的紧张刺激物。

应激源分为：1.生物性激源、2.心理性激源。应激反应当机体认知评价而察觉到应激源的威胁后通过心理中介机制和心理一生理中介机制的作用而产生相应的心理的和生理的反应称为应激反应。生理性应激反应根据内与涉及到的系统可分为：心理性应激反应应激的结果应激对健康会产生多方面的影响，出现不同的结果。适度的应激对人的健康和功能有促进作用，使人产生良好的适应结果。长期的，超过人的适应能力的心理应激则会损人的健康，对人体健康起消极作用。心理应激的应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。心理应激的应对分为:'情绪关注性应对问题关注性应V对 1.心理防御机制2.重新评价情境3.心理应激的应对分为:'情绪关注性应对问题关注性应V对 1.心理防御机制2.重新评价情境3.减轻紧张1.事先应对2.社会支持1.否定作用5.潜抑作用2.退行作用6.幽默作用3.幻想作用7.升华作用4.反向作用8.合理化作用1.镇静剂体力锻炼放松训第二节心身疾病心身疾病的概念：心理社会因素引起机体躯体功能改变，根据其强度和作用持续时间，可分为：O1心身反应G2心身障碍◎心身疾病。心身疾病包括：内科，外科，妇科，儿科，眼科，耳鼻喉科，皮肤科，口腔科等心身疾病。心身疾病的发病机制：G脑与行为G心理一神经一内分泌系统G心理一神经一免疫系统。【心身疾病的发病机制】心身疾病的诊断与防治原则躯体诊断心身疾病的诊断包括＜2■心理诊断3.自主神经功能检查3.自主神经功能检查躯体诊断：采集病史时应注意病人的情况，同时检查结果反馈给病人。心理诊断：常用方法：O1晤谈②心理测验③心理生理学检查④行为检查自主神经功能检查常用方法：①眼心反射◎皮肤划纹症◎皮肤温度测定心理疾病的治疗原则：①适应环境②药物治疗◎心理治疗常见的心身疾病疾病心理社会因素心理治疗原发性高血压1.社会文化因素，2.心理因素，3.A型行为药物治疗，同时采用，自律训练，生物反馈，气功疗法冠状动脉粥样硬化性心脏病1.A型行为2.生活应激事件3.不良行为习惯心理咨询，生物反馈治疗，运动治疗消化性溃疡1.生活事件刺激2.人格特征及行为方式3.不良情绪反应改变不良的生活方式，坚持劳逸结合，养成良好的饮食习惯支气管哮喘1.情绪因素2.人格特点3.早期习得经验解释，鼓励，保证，放松训练，系统脱敏法恶性肿瘤1.心理应激2.人格特征3.消极情绪自我心智重建，给予心理支持，自我放松训练，心理预防第四章小测试下列不是应激的含义：（）A:应激是一种刺激物；B:应激是一种生理过程；C:应激是一种反应；D:应激是一种察觉到的威胁；一般适应综合症动态过程不包括那个阶段:（）A:警戒期；B:阻抗期；C:再次出现期；D:衰竭期下列属于生物性应激源的是:（）A:高温，电击，强烈的噪音，损伤，疾病；B:低温，经济，疾病；C:病原微生物，疾病，教育；D:风俗，辐射，损伤，治病；心理防御机制的否定作用指的是:A:《退行》B:《灰姑娘》型幻想C:《矫枉过正》D:完全否定或彻底《忘掉》；心理诊断所涉及的心理方面有:（）①病人的人格②病人当前心理状态③患者的心理社会背景④治病的心理社会因素⑤人格特点；A：3⑤⑤；B:⑤⑤⑤;C;⑤⑤⑤；d;⑤⑤⑤病人入院以后病人的病情会好转最主要原因是受到（）的影响。A:心理治疗；B:药物治疗；C:适应环境；D:以上全部；为了维护心身健康应遵循原则不包括:（）

A：多吃，好吃提高抵抗力；B:锻炼应对能力；C;培养健全的人格；D:建立良好的人际关系；心理防御最根本的方式:（）A:反向作用；B;合理化作用；C:潜抑作用；D:升华作用；为了减轻紧张常用方法有:（）①镇静剂的应用；O2增加个体对威胁情境的控制能力③体力锻炼④放松训练；A：3②③B:②③④C:①③④D:①②④原发性高血压是最严重的心身疾病之一，与其相关的心理社会因素不包括:（）A:社会文化因素B:生活事件刺激；C:心理因素;D:A型行为；填空题；心身疾病发生主要受（（）等因素的影响。应激源可分为（情绪关注性应对通常有（（）。心身疾病的诊断包括；（（）。减轻紧张常用方法；（（）。应激过程可分为；（），（），（），（）四个部分。应激将这个词进入到医学心理学领域中的人是：（）。判断题；察觉认知与评价是决定个体对环境刺激是否引起防卫和抵抗的关键（）。心身疾病的发病与自主神经的不稳定性无关（）。心理疾病是多种心理，社会，生物学因素相互作用的产物（）。人们头脑中的不切实际的预期属于心理性应激源（）。疾病属于心理性应激源（）。简答题；1.应激的概念及其含义？心身疾病的概念及其分类？心身疾病包括哪些？心理诊断常用方法？心身疾病的治疗原则？论述题；常见的心身疾病有哪些？亠选择题的标准答案：1.B2.C3A4.D5.B6.D7A8.C9.C10.B亠填空题的答案：1.生物，心理，社会2.生物性应激源，心理性应激源3•心理防御机制，重新评价情境，减轻紧张；4.躯体诊断，