营养素缺乏症-矿物质缺乏症（膳食营养指导课件）

目录页CONTENTSPAGE钙缺乏症1铁缺乏症2锌缺乏症3一、钙缺乏症钙是构成人体的重要组分，就我国现有膳食结构的营养调查表明，居民钙摄入量普遍偏低，仅达推荐摄入量的50%左右。因此钙缺乏症是较常见的营养性疾病。1.缺乏原因：婴儿缺钙主要是因为其母亲在怀孕期间钙摄入不足，母乳中的钙含量过少幼儿、学龄儿童、青少年缺钙主要是因为饮食搭配不合理，含钙食品摄入过少受疾病的影响，如腹泻、肝炎、胃炎、频繁呕吐等，致使钙吸收不良或钙大量流失增加维生素D合成障碍导致的肠道钙吸收障碍随着年龄的增长，钙调节激素的分泌失调，致使骨代谢紊乱老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因一、钙缺乏症2.发病症状：婴儿手足抽搐症成人骨质疏松症一、钙缺乏症3.改善钙缺乏建议：（1）合理安排膳食，适当摄入含钙和维生素D丰富的食物（2）增加维生素D的摄入（3）减少影响因子的摄入食物中的植酸，如菠菜、竹笋、蕨菜等中的草酸、膳食纤维、咖啡等一、钙缺乏症二、铁缺乏症铁是人体必需微量元素之一，人体内铁总量约为4〜5g，有两种存在形式，一为“功能性铁”，另一为“储存铁”。铁在体内的含量随年龄、性别、营养状况和健康状况而有很大的个体差异，也是微量元素中最容易缺乏的一种。铁缺乏可导致缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA)，被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，亦是我国主要公共营养问题，主要影响较大的婴儿、幼儿和育龄妇女。1.缺乏原因：膳食铁摄入不足机体对铁的需要量铁吸收减少铁的消耗增加二、铁缺乏症2.发病症状：（1）常见症状疲乏无力、心慌、气短、头晕，严重者出现面色苍白、口唇黏膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等，严重缺铁性贫血可引起贫血性心脏病，易发生左心心力衰竭（2）缺铁性贫血第一阶段为“铁减少期”；第二阶段为“红细胞生成缺铁期”；第三阶段为“缺铁性贫血期”，开始出现缺铁性贫血的临床症状。二、铁缺乏症3.改善铁缺乏建议：（1）宣传教育（2）增加铁强化食品的摄入（3）适量补充铁制剂（4）提高食物铁的利用率（5）合理搭配食物二、铁缺乏症三、锌缺乏症锌缺乏在人群中普遍存在，特别是在发展中国家更为严重，其中尤以经济状况较差的人群发生率高。婴儿、儿童、孕妇和育龄妇女是锌缺乏的高发病人群。1.缺乏原因：（1）原发性因素①锌的膳食摄入量及生物利用率低②锌的生理需要量增加（2）继发性因素①肠吸收障碍②其他疾病状态下继发锌的缺乏三、锌缺乏症2.发病症状：（1）生长发育障碍（2）脑功能障碍（3）性发育障碍与性功能低下（4）味觉及嗅觉障碍（5）皮肤表现面色苍白，具有明显的贫血面貌，干燥、过度角化，对称性糜烂、水疱或者脓疱（6）伤口愈合不良、神经精神障碍、免疫功能减退、胎儿生长障碍三、锌缺乏症3.改善锌缺乏建议：（1）膳食中增加锌的摄入量（2）粮食加工不要过于精细（3）对高危人群采取干预措施，给予锌补充或者鋅强化食物三、锌缺乏症四、碘缺乏症碘缺乏症（iodinedeficiencydisorders，IDD)，是机体因碘缺乏而导致的一系列障碍的统称，碘缺乏是重要的公共卫生问题。人类碘的来源主要为食物和饮水，而食物与饮水中碘的含量与自然环境如土壤和水中的含量有关，所以该病的分布呈明显地区性。1.缺乏原因：四、碘缺乏症人类生活环境中碘缺乏是造成碘缺乏病流行的根本原因需要碘在肠道的吸收率一般是比较高的，但膳食钙、镁、氟过量及某些药物如磺胺类药物对碘的吸收有一定的抑制作用量增加机体缺砸、蛋白质能量摄入不足时碘的吸收率也会降低2.发病症状：四、碘缺乏症（1）地方性甲状腺肿一般无全身症状，基础代谢率正常。甲状腺肿大，能随吞咽上下移动。较大的单纯性甲状腺肿可压迫邻近器官而产生继发症状。结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进，也可发生恶变。（2）地方性克汀病地方性克汀病多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区，是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的中枢神经系统发育障碍的结果。以智力障碍、生长发育迟滞严重（侏儒）、性发育落后为主要特点。其他表现可见聋哑（听力和语言障碍十分突出）、斜视、运动功能障碍等。3.改善碘缺乏建议：（1）多吃含碘丰富的食物海洋生物含碘量很高，其中干海带含碘可达240mg/kg陆地食品含碘量以动物性食品高于植物性食品，蛋、奶含碘量相对稍高（40〜90μg/kg)，其次为肉类，淡水鱼的含碘量低于肉类。（2）推广含碘食盐，消灭地方性甲状腺肿（3）关注特殊人群，进行营养干预孕妇为高危人群，要定时进行监测，适当给予营养干预。孕妇妊娠末3〜4个月可加服碘化钾（1%溶液每日10〜12滴），或肌注碘油1次2mL四、碘缺乏症五、硒缺乏症硒是人体必需的微量元素之一，硒缺乏大多发生在土壤硒含量较低的地区。流行病学调查发现缺硒是克山病（keshanisease)发病的最主要原因之一，但不是唯一因素，还有与低硒有关的复合因素参与发病。1.缺乏原因：土壤及环境中缺硒医院的营养支持治疗中如果全肠外营养液（TPN)中不加硒，一段时间后病人可出现血硒水平和谷胱甘肽过氧化物酶（GPX)活力下降，还会有肌肉无力和类似克山病的心肌病变，补充一定量的硒元素后症状得到缓解和治愈五、硒缺乏症2.发病症状：（1）克山病克山病是一种地方性心肌病（endemiccardiomyopathy)，以心肌损害为特征的病变根据患者发病缓急、病程长短及心肌代偿情况