重症专科知识习题及参考答案

重症专科知识习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、全身麻醉最严重的并发症是()。A、心搏骤停B、呼吸道梗阻C、窒息D、低血压正确答案：A2、以下有关洁净病房管理不正确的是()A、各区分区明确、标识清楚。B、送风口清洁：1次/周。C、每季度一次病室内的空气、物表细菌浓度监测。D、每日对洁净区物表、回风口全面清洁一次。正确答案：C3、肠内营养途径包括()。A、经鼻胃管B、经鼻空肠管C、经胃/空肠造瘘管D、以上都是正确答案：D4、Swan-Ganz导管从外周静脉插入()。A、右心室B、左心室C、右心房D、左心房正确答案：C5、危重症营养风险评分（NUTRIC评分）中，年龄≥75评()分。A、0B、1C、2D、3正确答案：C6、医院获得性感染是指入院()小时后发生的医院内获得性的感染。A、12B、24C、72D、48正确答案：D7、成人窦性心律频率高于()为窦性心动过速。A、60次/分B、100次/分C、80次/分D、70次/分正确答案：B8、标准碳酸氢钠值为()mmoL/L。A、25±3B、22±3C、27±3D、20±3正确答案：A9、肠内营养最严重和最致命的并发症是()。A、腹泻B、吸入性肺炎C、堵管D、腹痛正确答案：B10、胸腔闭式引流应保持引流瓶低于胸壁引流口平面()。A、20～40cmB、40～60cmC、60～100cmD、100cm以上正确答案：C11、急性肝衰肝性脑病的先兆表现是()。A、血压下降B、性格和行为异常C、低热D、黄疸正确答案：B12、诊断肺血栓栓塞（PTE）金标准()。A、彩超​B、CTC、肺动脉造影D、X线正确答案：C13、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是()。A、护理措施要集中B、保持病室安静C、限制亲友探视D、使用镇静及解痉剂正确答案：D14、孙某，男，32岁，车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，明显口渴，面色苍白。HR120次/分，BP88/59mmHg，中心静脉压为16cmH2O。急诊入院后，护士首先应该做的是()。A、热水袋保暖B、吸氧C、建立静脉通路，合理补液D、严密观察病情变化E、记录24小时出入液量正确答案：C15、CRRT时对抗热量损失的方法哪项是错误的()。A、应用控温毯给予患者全身保暖​B、使用加热装置加热置换液​C、热水袋加热体外循环管路​D、监测患者体温，注意患者保暖正确答案：C16、下列药物中，以镇痛为主的药物是()。A、芬太尼B、地西泮C、咪达唑仑D、丙泊酚正确答案：A17、患者经补液后患者休克仍未好转，应采取的措施是()。A、继续密切观察B、升压药C、强心药D、利尿药E、激素正确答案：C18、重症患者CRRT时，首选的静脉置管部位是()。A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、腋静脉正确答案：A19、成人胸外心脏按压的深度为()。A、3～4cmB、6～8cmC、5～6cmD、至少5cm正确答案：C20、有关高压氧治疗减压阶段做法不正确的是()。A、保持自然呼吸，不要屏气及剧烈咳嗽。B、气管切开或气管插管者，注意有无气胸及皮下气肿C、减压前将各种密闭气囊和引流管关闭。D、保持引流通畅，防止发生气栓及防止药外溢。正确答案：C21、Allen’s试验，正常()s。A、5～7B、10C、15D、20正确答案：A22、有关脑室引流不正确的是()。A、搬时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。B、正常脑脊液每日分泌400-500ml，每日引流量不起过400ml。C、正常脑脊液无色、透明，无沉淀。D、观察意识、瞳孔、生命体征的变化。正确答案：B23、患者肌肉收缩，但不能产生动作，肌力评分()级。A、4B、5C、0D、3E、2F、1正确答案：F24、危重症营养风险评分（NUTRIC评分）中，年龄＜50评()分。A、0B、1C、2D、3正确答案：A25、某病人对各种刺激均无反应，瞳孔缩小，无自主运动，但对剧烈疼痛可出现防御反应，对光反射，咳嗽反射存在，生命体征尚平稳，此病人现在()。A、浅昏迷B、昏睡C、深昏迷D、嗜睡正确答案：A26、Ⅰ型呼吸衰竭患者静息状态吸空气时，血气结果是()。A、PaO2＜8.0kPa（60mmHg）​B、PaO2＞8.0kPa（60mmHg）C、PaCO2＞6.7kPa（50mmHg）​D、PaCO2＜6.7kPa（50mmHg）正确答案：A27、压力性损伤的易发部位不包括()。A、侧卧位―踝部B、半坐卧位―骶尾部C、俯卧位―膝部D、仰卧位―髂前上棘正确答案：D28、以下()是目前最佳的危重症患者营养风险评分系统。A、NRS-2002B、NUTRIC评分C、CPOTD、RASS正确答案：B29、PEG术前护理患者准备说法不正确的是()。A、凝血功能检查B、保证充足的睡眠C、无需禁食禁水，清洁口腔D、开通静脉路E、术前局麻镇静：1%利多卡因、咪达唑仑正确答案：C30、最轻的意识障碍为()。A、浅昏迷B、深昏迷C、嗜睡D、昏睡正确答案：C31、危重症营养风险评分（NUTRIC评分）中，APACHEⅡ评分15～19分，评()分。A、0B、1C、2D、3正确答案：B32、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管()内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。A、72hB、12hC、24hD、48正确答案：D33、以下不属于呼吸机使用禁忌症的是()。A、大咳血发生窒息及呼吸衰竭B、肺大泡或肺囊肿C、活动性或重症肺病结核出现播散情况时D、经过引流的气胸正确答案：D34、引起呼吸困难最常见的原因是：()。A、心肺疾患B、代谢性酸中毒C、变性血红蛋白症D、吗啡中毒E、神经精神性呼吸困难正确答案：A35、急性肾衰患者高钾血症最有效的治疗方法是()。A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂​C、输入50%葡萄糖加胰岛素D、血液净化治疗​正确答案：D36、严重COPD患者最常见的异常的血气分析指标为()。A、PaO2上升，PaCO2下降​B、PaO2正常，PaCO2下降​C、PaO2下降，PaCO2下降​D、PaO2下降，PaCO2上升正确答案：D37、导尿管相关尿路感染主要是指置管后或拔除导尿管()小时内发生的泌尿系统感染。A、72B、12C、24D、48正确答案：D38、鼻导管吸氧患者的吸氧浓度与氧流量的关系为()。A、吸氧浓度=25+4×吸入氧流量（L/min）​B、吸氧浓度=21+2×吸入氧流量（L/min）C、吸氧浓度=21+4×吸入氧流量（L/min）​D、吸氧浓度=24+1×吸入氧流量（L/min）​正确答案：C39、肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是()。A、链霉素B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼正确答案：D40、某病人自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察病人发现呼气长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹症，此种呼吸状态可能是()。A、临终前表现B、哮踹发作C、喉头水肿D、大叶性肺炎正确答案：B41、“T”管引流护理方法正确的是()。A、站立时不可高于腹部引流口平面B、引流袋应高于T管引流口平面C、每周更换引流袋一次D、平卧时引流管应低于腋前线正确答案：A42、以下哪项不是意识障碍的种类()A、昏迷B、嗜睡C、昏睡D、朦胧E、模糊正确答案：D43、PORT封管肝素盐水浓度()u/ml。A、100B、200C、50D、10正确答案：A44、颅内压的正常值()mmHg。A、0～25B、0C、0～15D、7～20E、15正确答案：C45、危重症营养风险评分（NUTRIC评分）中，APACHEⅡ评分20～27分，评()分。A、0B、1C、2D、3正确答案：C46、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过()。A、8gB、12gC、6gD、4gE、10g正确答案：C47、高碳酸血症表现为()。A、右心衰竭B、烦躁不安C、发绀D、扑翼样震颤正确答案：D48、危重症营养风险评分（NUTRIC评分）中，APACHEⅡ评分＜15分，评()分。A、0B、1C、2D、3正确答案：A49、当NUTRIC评分≥()分时，说明患者存在营养风险。A、2B、4C、5D、8正确答案：C50、为了延长滤器使用寿命，CRRT置换液输入的途径最常用的是()。A、前置换B、后置换C、透析液D、前后置换无区别正确答案：A51、肺栓塞患者溶栓治疗最主要的并发症是()。A、水肿B、呕吐C、充血D、出血正确答案：D52、以下确认患者身份的方法不正确的是()A、询问患者全名，须确认患者有具体回应。B、核对患者床头卡的床号，姓名，病案号。C、核对患者手腕带的姓名，病案号，性别，年龄。D、直呼患者全名。正确答案：D53、肝性脑病患者禁用的治疗是()。A、硫酸镁导泻B、温水灌肠C、食醋灌肠D、肥皂水灌肠正确答案：D54、下列关于静脉采血的叙述，错误的是()。A、不能从输液的血管采血B、止血带压迫时间过长会影响测定结果C、建议使用真空采血试管D、根据采血目的选择合适的时间采血E、需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间正确答案：E55、危重症营养风险评分（NUTRIC评分）中，年龄50～74评()分。A、0B、1C、2D、3正确答案：B56、加压输液过程中患者感胸痛不适，有濒死感，随即发生呼吸困难、严重紫绀等，可能发生空气栓塞，立即处理措施()。A、立即关闭输液，置左侧卧位，并保持头低足高位B、立即去医生办公室报告医生C、立即建立中心静脉导管抽出空气D、立即给低流量氧气吸入正确答案：A57、中心静脉压的正常值为()。A、8～12cmH2OB、10～12C、3～10D、15～20cmH2O正确答案：A58、CRRT治疗使用枸橼酸抗凝时，滤后Ca+应维持在()mmol/L。A、0.20～0.45mmol/LB、0.35～0.55mmol/L​C、0.40～0.60mmol/LD、0.50～0.60mmol/L正确答案：A59、机械通气患者气道湿化不足常表现为()。A、咳嗽频繁B、呼吸道内痰鸣音多C、痰液粘稠不易吸出D、痰液稀薄正确答案：C60、成人经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）提供的氧流量范围为()。A、6～8L/minB、8～10L/minC、10～20L/minD、8～80L/min正确答案：D二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、常见的电解质紊乱包括()。A、低血钠B、高血钾C、高血钠D、低血钾正确答案：ABCD2、氯化钾静脉给药原则()。A、补钾的速度，每小时控制在1g之内，不超过1.5g/hB、补钾在液体中浓度，不超过0.3%​C、直接静脉推注为绝对禁忌​D、补钾总量，一般情况下每日约3-6g​E、泵氯化钾时可以直接从外周静脉微注​正确答案：ABCD3、肠外营养的禁忌证()。A、需急诊手术者，术前不宜强求肠外营养B、临终或不可逆昏迷患者C、严重腹腔内或腹膜后感染、败血症D、胃肠功能正常，能获得足量营养者正确答案：ABD4、腹膜炎的临床特征()。A、压痛反跳痛B、恶心、呕吐C、腹痛D、肌紧张正确答案：ABCD5、气管插管患者脱机后应密切观察，如果出现以下哪些情况应重新上机()。A、神志异常B、呼吸频率>35次/分C、PaO2<60D、PaCO2>50mmHg正确答案：ABCD6、氧疗的并发症包括()。A、氧中毒B、二氧化碳潴留C、吸收性肺不张D、以上均是正确答案：ABCD7、肌力分级正确的是()。A、1级B、5级C、3级D、0级E、4级正确答案：ABCDE8、中性粒细胞病理性增多的临床意义是()。A、组织损伤或坏死B、中毒C、急性大出血D、急性溶血E、急性感染正确答案：ABCDE9、肠梗阻共性的临床症状是()。A、停止排气B、腹痛C、腹胀D、停止排便E、呕吐正确答案：ABCDE10、临床上贫血分级说法正确的是()。A、轻度：女Hb＜110g/LB、重度：Hb＜60g/L​C、极重度：Hb＜30g/L​D、轻度：男Hb＜120g/L​E、中度：Hb＜90g/L​正确答案：ABCDE11、交接班的方式有()。A、书面交接B、口头交接C、床边交接D、以上均是正确答案：ABCD12、心搏骤停的典型“三联征”包括()。A、突发意识丧失B、呼吸停止C、大小便失禁D、大动脉搏动消失E、面色苍白或青紫正确答案：ABD13、胃肠减压过程中，低血钾常见的原因，以下正确的是()。A、禁食钾补给不足B、减压时间长胃液大量引出C、钾向细胞内转移D、以上均正确正确答案：ABCD14、采集动脉血气时，以下哪一项注意事项是正确的()。A、有凝血功能障碍者，不能进行动脉采集B、采集完毕，立即密封针头，隔绝空气​C、拔针后应压迫止血，以免形成血肿​D、采集动脉血气标本，抽血时注射器内不能有气泡​正确答案：BCD15、常见多重耐药菌包括()。A、耐万古霉素肠球菌​B、鲍曼不动杆菌​C、多重耐药结核分枝杆菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌​E、铜绿假单胞菌​正确答案：ABCDE16、DIC的临床表现()。A、出血B、溶血C、栓塞D、低血压E、休克正确答案：ABCDE17、常见危险心律失常有哪些？()A、III°房室传导阻滞B、心室停搏C、心室颤动D、危险的室性早搏E、室性心动过速正确答案：ABCDE18、重症医学科急救物品八大件()。A、抢救车，氧气B、吸引器，除颤器C、呼吸机，心电监护仪D、按压板，开胸包正确答案：ABC19、有关中心静脉压描述正确的有()。A、正常值8～12cmH2OB、CVP是反映右心功能的间接指标C、CVP高、血压低，提示心功能不全或血容量相对过多D、CVP低、血压低，提示血容量绝对不足正确答案：ABCD20、危重患者行机械通气过程可发生机械通气本身引起的并发症有()。A、气道损伤B、呼吸机相关性肺炎C、气道堵塞D、脱管E、呼吸机相关性肺损伤​正确答案：BE21、下列关于手套说法正确的是()。A、操作时发现手套破损时，应及时更换​B、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套​C、戴手套可以替代洗手D、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套​正确答案：ABD22、危重患者实施肠内营养过程有哪些代谢性并发症？()A、电解质紊乱B、高血糖C、腹泻D、低血糖正确答案：ABD23、连续性血液净化治疗置管相关并发症包括()。A、出血、血肿B、导管移位C、泵管破裂D、气胸、血气胸E、导管感染正确答案：ABDE24、压疮危险因素BRADEN评分法的项目有()。A、感觉B、潮湿C、活动方式D、活动能力E、营养F、摩擦/剪切力正确答案：ABCDEF25、危重患者需进行小于6周肠内营养可选途经有()。A、空肠造瘘（PEJ）B、鼻胃管C、鼻空肠管D、胃造瘘（PE正确答案：BC26、高压氧治疗减压过程中应()。A、嘱患者平稳呼吸，避免屏气和用力咳嗽，防止肺气压伤。B、开放各种导管、引流管C、减压时，注意保暖，防止受凉，冻伤D、手术者应加压包扎手术部位，防止出血。E、调节输液中的液平面，防止空气进入静脉正确答案：ABCDE27、下列哪些是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征()。A、P－P间期和R－R间期各自匀齐或大致匀齐B、P波频率明显高于QRS波频率。C、P波与QRS波群间无关D、QRS波形不定，阻滞点愈低，QRS波愈宽，心室率愈低正确答案：ABCD28、呼吸机使用中意外停电应急措施()。A、通知医生，护士与医生合作进行必要处置​B、重新启动或更换呼吸机，检查呼吸机参数设置C、重新检查呼吸机电源是否连接好，必要时通知相关科室维修​D、立即分离呼吸机管路与患者气管插管的连接，并使用简易呼吸球囊给氧E、无需观察患者病情变化,做好记录​正确答案：ABCD29、人工气道应用中，常存在的问题有()。A、导管移位B、湿化不足C、湿化过度D、气囊漏气E、痰/血堵塞正确答案：ABCDE30、常见的人工气道有()。A、鼻咽管置管B、喉罩C、口咽管置管D、气管切开置管E、气管插管正确答案：ABCDE31、化疗药物外渗，下列说法正确的是()。A、热敷：适用于长春碱类药物​B、冷敷：蒽环类抗癌药物如紫杉醇、氮芥、阿霉素等​C、蒽环类抗癌药物禁用热敷​D、糖尿病病人可以用地塞米松封闭​E、所有药物