疫情监督检查表

第1页共6页疫情监督检查表被检查单位：（公章）地址：市区（县）邮编法定代表人姓名：性别：男女职务：工作电话：-手机：联系人：工作电话：-手机：级别：级等或其他经济类型：国有集体联营私营其他基本情况：1.职工总数人2.执业医师人3.执业护士人4.床位数张5.门诊就诊量人/平均每日疫情报告、疫情控制措施一、疫情报告管理组织与制度：1.疫情报告由科同志负责是否2.疫情报告管理制度（传染病诊断、登记、报告、检查等）有无3.设立传染病报告登记簿有无4.人员培训计划和培训签到簿有无5.传染病疫情报告管理内部检查的记录、报告有无二、传染病疫情网络直报1.专用传染病疫情网络直报设备及报告系统运转良好是否2.专职疫情报告人员演示传染病网络直报操作熟练、畅通是否3.传染病疫情信息实行网络直报（每天输入时间）是否4.传染病报告病例为：有无疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者5.临床异常诊断信息的快速反应流程及有关记录有无6.传染病报告卡应保存3年是否7.未按照规定报告传染病疫情或隐瞒、谎报、缓报的有无三、传染病疫情报告工作检查、科室1.首诊医生负责报告（查门诊日志和报告卡）是否2.门诊日志有无3.传染病报告登记簿有无4.定期培训临床医生和新进人员相关培训（2020年）是否5.检验科、放射科登记记录有无四、传染病预防控制1.传染病预检、分诊制度有无2.传染病疫情控制规程或预案有无3.设置传染病疫情应急处置队伍的文件有无五、传染病预防控制科室设置

1.设置感染性疾病科是否2.感染性疾病科设置相对独立，通风良好是否3.内部结构布局合理、流程合理，分区清楚是否4.具有消毒隔离条件，配备必要的医疗、防护设备和设施是否5.门诊设置独立的挂号收费室、候诊区、诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(或药柜)、专用卫生间是否6.呼吸道(发热)和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室有无7.三级综合医院感染性疾病科门诊设置处置室和抢救室是否8.传染病分诊点有无9.传染病分诊点标识明确相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品有无10．人员配备防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、手套、鞋套是否11.为就诊的呼吸道发热病人提供口罩有无12.对医务人员进行岗前培训和在岗定期培训传染病防治的法律、法规、规范、标准，传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容是否13.对传染病病原体污染场所、物品以及对医疗废物实施消毒或者无害化处是否消毒隔离一、管理组织与制度1.设立消毒管理组织（查看文件）有无2.设置负责消毒管理工作的部门有无3.做到有岗、有人、有制度、有职责（查看制度、计划、检查记录有无4.对工作人员进行消毒技术、消毒隔离知识培训（计划、培训资料有无5.制定消毒灭菌程序和消毒灭菌效果监测工作制度；有无6.消毒产品进货检查验收等制度，消毒产品进货检查验收记录有无二、消毒剂和消毒器械管理工作（一）消毒剂的索证1.该单位使用种消毒剂（列出消毒剂名称、并逐一检查索证情况）消毒剂名称：2.消毒产品卫生许可证有效；有无3.消毒产品卫生许可批件有效；有无4.产品类别与许可类别相符是否5.使用方法、适用范围与许可一致是否6.产品标签说明书与批件一致是否7.企业名称、地址、产品名称、剂型与批件一致是否(二)消毒器械的索证1.该单位使用种消毒器械（列出消毒器械名称、并逐一检查索证情况）消毒器械名称：2.消毒产品卫生许可证有效；有无3.消毒产品卫生许可批件有效；有无4.产品类别与许可类别相符是否5.使用方法、适用范围与许可一致是否6.产品标签说明书与批件一致是否7.企业名称、地址、产品名称、型号与批件一致是否（三）消毒剂与消毒器械的购进与领用登记1.购进与领用记录应分别登记造册是否2.购进登记项目：进货时间、生产企业、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号(生产日期)、经办人等；有无3.领用登记项目：领用时间、领用单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号(生产日期)、经办人等。有无三、消毒效果监测（检查监测记录）1.定期开展消毒与灭菌效果监测是否2.对住院病人合并传染病采取消毒隔离措施是否3.消毒监测：消毒剂生物监测/季是否；物品消毒效果/季是否消毒剂化学监测：氯/日、戊二醛/周是否4.灭菌监测：灭菌剂生物监测/月是否；戊二醛/周是否物品灭菌效果/月是否5.压力蒸汽：生物监测/月是否；每包、工艺监测/锅是否物品消毒效果/季是否；预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前B-D试验是否6.环氧乙烷：生物监测/月是否；每包、工艺监测/锅是否物品消毒效果/季是否7.紫外线监测：生物监测必要时是否；物品必要时是否照射强度/半年是否四、重点科室：（一）供应室1.周围环境清洁、无污染源，相对独立区域是否2.布局分为办公区域和工作区域是否3.工作区域划分清楚，有实际屏障分隔是否4.应人流、物流分开是否5.污染区：手工清洗水池、专用污染物品清洗池、高压水枪、超声清洗机、污染物品分类台、污物回收车、手套清洗烘干机、物品贮存设备、洗涤剂、清洗消毒机空气消毒设施、个人防护用品、6.清洁区：压力蒸汽灭菌器、清洁物品装载车、器械包装台、敷料包装台、敷料架柜、手套包装设备、物品转运车、低温气体灭菌器、干热灭菌器空气消毒设施、个人防护用品、7.无菌物品存放区：无菌物品卸载车、无菌物品存放架、无菌物品发放车、空气置换设施、有条件的可安装空气净化装置、出入口缓冲间(区)风淋设备、个人防护用品、环境监测/月是否8.清洁后物品不得有污迹或锈迹（检查方法：打开一包检查）是否9.压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、干热灭菌、低温灭菌10.掌握灭菌过程中压力、温度、时间、装载量等参数，记录齐全是否11.物品包装应符合《消毒技术规范》要求是否12.包布干燥无破损，每个无菌包外贴化学指示胶带是否13.手术包中心部位放置化学指示卡是否14.化学指示卡有灭菌日期和失效日期是否15.灭菌后物品存放在无菌区的柜厨或架子内是否16.标识清楚是否（二）口腔科1.口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域分开是否2.口腔诊疗器械清洗采用：流动水手工刷洗机械清洗设备进行清洗超声清洗3.口腔诊疗器械“一人一用一消毒或者灭菌”是否4.接触病人伤口、血液、破损黏膜等牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等使用前经过灭菌是否5.灭菌方法：压力蒸汽、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢其它：6.接触病人完整黏膜、皮肤的口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前进行消毒是否7.对可重复使用的口腔诊疗器械消毒：压力蒸汽灭菌、二氧化氯过氧乙酸、过氧化氢含溴消毒剂8.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前消毒是否使用紫外线照射、戊二醛、酸氧化电位水、含氯、碘伏9.医务人员诊疗操作时戴口罩和帽子、戴护目镜是否10.每治疗一个病人更换一副手套并洗手或者手消毒是否11.消毒监测/月是否（三）内镜室1.设立病人候诊室(区)、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室是否2.每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米是否3.不同部位内镜的诊疗分室进行是否4.上消化道、下消化道内镜的诊疗不能分室进行的，分时段进行是否5.灭菌类内镜的诊疗室应达到“标准洁净手术室”的要求是否6.消毒类内镜的诊疗室应达到“一般洁净手术室”的要求是否7.不同部位内镜的清洗、消毒设备分开是否8.使用的消毒器械或者其他消毒设备符合规定是否9.基本清洗消毒设备包括：专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器10.配备必要的手卫生设备有无11.高水平消毒：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜是否12.灭菌：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、官腔镜是否13.凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等灭菌是否14.内镜及附件用后立即清洗、消毒或者灭菌是否15.弯盘、敷料缸等采用压力蒸汽灭菌是否16.非一次性使用的口圈采用高水平化学消毒剂消毒后，用水彻底冲净残留消毒液，干燥备用是否17.注水瓶及连接管用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用是否18.注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换是否19.内镜及附件的数量应与接诊病人数相适应，做到“一人一用一消毒或灭菌”是否20.用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测是否（四）手术部（室）1.医院手术部的建筑布局功能流程合理和洁污区域分开是否2.功能分区明显的标志，区域间避免交叉污染是否包括无菌物品储存区域有无；医护人员刷手区域有无；患者手术区域有无；污物处理区域有无3.手术部(室)内无菌手术间有无；一般手术间有无；隔离手术间有无4.每一手术间内放置一张手术台，隔离手术问应靠近手术室入口处是否5.入口处设卫生通过区是否宜有推床的洁污转换措施是否换鞋(处)应有防止洁污交叉的措施是否；6.手术室内环境保持清洁、卫生、无尘、无污染是否手术部的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好是否7.手术室地漏